戰疫一線醫護人員如何調適自己

楊薇

此次新冠肺炎疫情中.醫護人員在一線承擔著重要救治任務。每天面對確診患者或疑似患者，超長時間的工作負荷，休息時間縮短，工作環境的巨大變化，身體和心理承受著巨大的考驗。再加之隨時面臨被感染的風險，心理壓力增大，容易出現心理、生理、行為不良反應，嚴重者可能發展為急性心理應激反應或者創傷后應激障礙。

一線醫護人員可能會出現哪些反應

生理反應由于軀體疲勞、精神性疲勞，休息與睡眠時間不足，易產生生理上的不適感。如暈眩、嘔吐、呼吸不暢、消化道潰瘍、胃部不適、緊張、不安等，體能下降、乏力，睡眠質量不好、亂夢紛紜，注意力不集中、決策困難，等，直接影響工作效率與質量。

心理反應醫護人員在救援過程中面對逝去的患者，常會出現無法控制閃回、內疚等創傷后應激反應;面對患者的不理解，也可能出現人際沖突。表現為情緒不穩定，失望、失去信心、自我懷疑、心力憔悴、精疲力竭等。

職業困擾長時間高強度的工作，導致職業耗竭感。被患者的悲傷、憂郁，甚至絕望、無助感所影響，覺得自己可以做的更好、做得更多，因而產生自責感、罪惡感;懷疑自己是否已經盡力，懷疑自己的工作能力，懷疑自己的職業選擇，感到悲傷、軟弱、無助、內疚、羞恥等。覺得自己的困難與飽受病痛折磨患者相比微不足道，覺得自己幫不了別人，表現出無價值感。

如何自我調整

第一，保證休息時間和規律飲食。疫情期間，一線醫護人員無論工作時間還是工作量都明顯增加，因而一定要注意休息。休息好才能工作好。每天要有單獨的獨處時間，用來調整自己的心身疲勞狀態。不管餓不餓，有沒有胃口，每天都需要定時、定量進食。條件允許情況下，可以做一些冥想、自我催眠、深呼吸放松訓練等。

第二，找到合適的出口，及時疏泄負性情緒。面對疫情危機，出現負性情緒是正常的。允許自己出現負面情緒，并及時察覺與調整。與同事之間相互支持，適時地將自己的感覺和經驗與同事討論和分享;與戰友相互鼓勵、打氣，相互肯定，不相互抱怨、指責;構建與完善自己的社會支持系統，與領導、家人和朋友保持聯系;找到自我放松和釋放壓力的方法，安排好休息與放松的時間。

第三，學會改變認知，建立相互信任的和諧醫患關系。面對患者的不理解、不配合治療，甚至出言不遜，醫護人員要充分理解患者。采用共情、反映性傾聽技術與患者溝通，評估患者的心理狀態。現在的醫療模式已經是生物一心理一社會的醫學模式.心理醫療尤為重要。特別是本次疫情爆發突然，民眾普遍出現焦慮、恐慌情緒，這個時候更需要我們醫護人員用良好的心理素養，忠于職守的道德精神，充分尊重與理解患者的內心需求，與患者耐心溝通，給予其必要的支持與鼓勵。采取有效的手段和方法幫助他們，多陪伴、多傾聽、多理解，鼓勵支持患者訴說;不要說“不會的、不要難過”之類的話，而要說“我能理解您，對您的感受表示理解，我們共同努力……”。可以最大程度的安慰患者，讓他們解除思想顧慮，保持心理平衡。

同時，一線醫護人員也要自我肯定、自我支持、自我鼓勵，不要將患者的不滿看作是對自己的不滿，不要以此來責備自己，否定自己，增加自身的心理壓力。你沒有辦法一次性地照顧到所有的患者，你已經做的足夠好。要肯定自己所做的每一個醫療行為、每一次的醫療救援，每一個醫療處置都是有價值的。

第四，尋求幫助。如果感覺到職業枯竭，并且不能自我調節，盡快休息，并尋求專業幫助，必要的時候可以求助于專業心理人員或心理危機干預熱線。