血液透析患者透析間期體質量增加的影響因素研究進展

張政，袁理，孫麗娜，徐一元，丁淑貞

（大連醫科大學附屬第一醫院 護理部，遼寧 大連116011）

透析間期體質量增加（interdialytic weight gain，IDWG） 是指患者本次透析前體質量與上一次透析結束時體質量的差值[1]。 它是醫護人員監測的主要參數之一，用于確保透析的充分性[2]。 透析間期體質量增加應保持在患者干體質量的4.0%～4.5%， 超過干體質量的5%為透析間期體質量增加過多[3-4]。 研究顯示， 透析間期體質量增加過多的患者約占血液透析患者的30%[5]。 過多的透析間期體質量增加會導致發生心血管疾病事件的風險增加， 還可導致呼吸困難、肺水腫、高血壓、較高的住院率和死亡率[6]，已有研究證實透析間期體質量增加受年齡、鈉梯度、鹽及液體攝入、口渴、殘余腎功能、自我管理能力多種因素影響[7-11]。 但是，近年來國外學者對透析間期體質量增加影響因素的研究更加全面深入， 將影響因素的涉及范圍擴展到種族、生理生化指標、環境因素等方面， 而國內對于透析間期體質量增加影響因素的研究則較少。因此，筆者對血液透析患者透析間期體質量增加的影響因素進行綜述， 旨在為臨床控制透析間期體質量增加提供依據。

1 人口學因素

1.1 性別、身高及收入水平 Artan 等[12]的研究表明：性別是透析間期體質量增加的影響因素，女性患者透析間期體質量增加較男性患者少， 由于男性遵守液體限制比女性困難，液體攝入較多，透析間期體質量增加也較多。 李敏芝等[13]對國內70 例血液透析患者的研究也得到類似結果。……