國內外捐獻器官分配的相關實踐及思考

段方見，羅羽，羅春梅，雷蕾，謝勤，解雨

（陸軍軍醫大學 護理學院，重慶400038）

據世界衛生組織報告，2017 年全球共移植器官139 024 例， 但每年的器官移植數量不到全球需求的10%[1]。 世界各國都面臨器官短缺，這導致了無數患者在器官移植的等待名單上死亡。 在器官資源供需存在顯著矛盾的狀況下， 如何分配器官就不再是臨床醫師遵循醫學客觀因素進行配型的問題， 還涉及到社會倫理和法律。 只有建立一個公正、合理、透明的器官分配體系，才有助于更多的人捐獻器官、信任器官捐獻，讓更多的患者受益，促進器官移植事業的發展。 器官分配是指器官供體資源按照預先制定的規則，將器官進行分配的整個過程[2]。 各國器官捐獻分配體系大致分為2 種， 以美國為代表的網絡分配和西班牙為代表的機構分配。 網絡分配以促進公平分配為出發點，避免了人為操作的影響，并且能實現大范圍的器官資源共享，減少器官浪費；而以西班牙為代表的機構分配，以增加器官捐獻為出發點，通過組織統一培訓，實現器官捐獻的專業性和組織性，可有效增加器官供給， 緩解器官短缺帶來的分配壓力?，F將國內外器官分配作一綜述，為我國的器官捐獻事業提出建議。

1 捐獻器官的分配現狀

1.1 國外捐獻器官分配現狀 自1954 年腎移植在美國波士頓成功開展以來，器官移植得到快速發展，最初的器官都是基于醫學標準來分配， 但隨著器官移植需求的增加， 為避免器官浪費和找到相匹配的器官進行移植， 就需要建立規范的器官分配體系?！?br>