醫(yī)護一體化專項管理模式對冠心病PCI 術(shù)后患者肢體疼痛的影響

滕中華，閻淑婷，白素芳

（南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管內(nèi)科CCU，廣東 廣州510515）

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù) （percutaneous coronary intervention,PCI）。 患者術(shù)后肢體長時間使用壓力止血器壓迫止血，導致術(shù)肢疼痛，活動受限等情況，從而讓患者的舒適感大大降低[1]。 研究顯示，醫(yī)護一體化管理模式能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進預后[2-3]。 為了減輕患者術(shù)后肢體疼痛，我科成立醫(yī)護一體化專項管理小組，促使醫(yī)護緊密合作，共同評估和制定診療方案，發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，促進患者術(shù)后早期康復。 現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

抽取我科2019 年1—12 月收入患者總計100例，按照不同時間段進行分組， 2019 年1—6 月收入患者為對照組接受常規(guī)管理模式，2019 年7—12 月收入患者為觀察組，在常規(guī)管理模式的基礎(chǔ)上采取醫(yī)護一體化專項管理模式，2 組各50 例。 納入標準：（1）納入對象為冠心病且行PCI 術(shù)， 術(shù)后無胸痛等癥狀；（2）研究開展經(jīng)患者及家屬知曉，并自愿參與本次研究；（3）精神狀態(tài)良好，意識清醒；（4）術(shù)側(cè)肢體活動功能正常。排除標準：（1）伴有精神及交流障礙；（2）術(shù)前上肢腫脹、皮膚感染及破損；（3）冠心病并有其他并發(fā)癥如：存在出血傾向等。 對照組中男30 例，女20 例，年齡55～89（65.3±4.5）歲，觀察組中男29 例，女21例，年齡54～90（66.8±5.1）歲，2 組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2 方法

2.1 對照組 對照組術(shù)后按常規(guī)進行術(shù)肢護理，術(shù)后觀察術(shù)側(cè)肢體疼痛、腫脹及傷口敷料滲血情況，告知患者術(shù)側(cè)肢體制動6 h 以上，抬高術(shù)側(cè)肢體；壓力止血器定時減壓， 觀察有無出血及前臂血腫， 術(shù)后24 h 解除止血器。 對術(shù)側(cè)肢體疼痛患者陪同其聊天，轉(zhuǎn)移其注意力，當患者疼痛無法緩解時，遵醫(yī)囑給予止痛藥[4]。……