ICU新入職護士職業性肌肉骨骼損傷誘因及預防措施的研究進展

孫博倫 鮑金雷 熊桂華

職業性肌肉骨骼損傷(occupational musculoskeletal injury，OMSI)[1]是指因工作引起的肌肉骨骼損傷，主要表現為骨關節和肌肉系統的疼痛及活動受限，可引起非特異性腰痛、頸肩腕手綜合征和腕管綜合征，嚴重者可導致機體慢性失能[2-3]。既往研究多集中在護齡較長的ICU護理人員OMSI的預防[4]，卻忽略了ICU新入職護士。鑒于從ICU新入職護士著手，從一開始即做好OMSI的預防措施，可以有效降低ICU護士OMSI的發生率，本文就ICU新入職護士發生OMSI的誘因及預防措施進行了系統綜述。

1 評估工具

我國用于評估OMSI的量表是肌肉骨骼疾患調查表，該量表由楊磊等[5]根據北歐肌肉骨骼疾患調查表和荷蘭肌肉骨骼疾患調查表，并且結合我國人群特點研制而成。該量表共3個維度，即個體信息、各部位肌肉骨骼損傷患病情況及嚴重程度、職業因素調查，此量表各維度Cronbacha′s α 為0.52～0.92，具有較好信效度，適合我國ICU新入職護士OMSI的調查研究。

2 ICU新入職護士發生OMSI的影響因素

2.1 性別因素

目前，ICU護理人員中女護士仍占多數，且新入職護理人員中女護士也依然占據主體地位。研究[6]發現，女護士上肢OMSI發病率高于男護士，可能由于女護士體力不如男護士，因此更容易發生OMSI。另外，受孕也是新入職女護士OMSI發病的危險要素[7]，因新入職女護士正值受孕年齡，大部分新入職女護士工作數年內就會結婚生子。當女性懷孕時，腰背部需強大力量支撐上半身重量，且懷孕護士還需要面對ICU高強度的工作、搬運患者等多種影響因素的共同相互作用，導致ICU新入職女護士發生OMSI的風險比新入職男護士更高。……