近代新疆漢族商幫與公共衛生近代化述論

賈秀慧

(新疆社會科學院 歷史研究所，新疆 烏魯木齊 830011)

近代新疆政局動蕩、戰爭頻仍、社會變遷劇烈，公共衛生事業的發展處于艱難的境地。但在新疆省政府、醫務工作者，以及包括漢族商幫人士①在內的新疆民眾的共同努力下，這一時期新疆的公共衛生領域仍然取得了一定的發展成就，出現了近代化的發展趨勢。

按照現代公共衛生學的定義，公共衛生是社會有組織地預防疾病、延長壽命、促進健康的科學和藝術。與個人衛生相對，公共衛生落腳點是人類群體的健康，它是有組織的、系統的、滿足公共健康需求的社會性事業。在近代新疆的公共衛生領域，新疆省政府起主導作用，但必須肯定的是漢族商幫在此領域有重要作為，主要表現為開設私立西醫藥店、診所，積極協助政府撲滅疫情，支持公共環境衛生建設，開設公共浴室等?？梢哉f漢族商幫人士在推動近代新疆的西醫東漸、疫病防控、街道環境衛生等公共衛生領域的近代化進程方面功不可沒。

一、推動西醫在新疆的發展

西方醫學最初于晚清年間由傳教士傳入近代新疆，但新疆省政府直到20世紀30年代才逐步建立起一整套規范的醫護體系和富有人文關懷的醫患關系，如醫院、西醫培訓及醫療行政機構等。據統計，截至1949年10月，全省共有西醫醫療機構54個，其中省立醫院10所，縣衛生院38所，區級衛生所6所。全省有696張病床，每萬人有1.6張病床和0.19名醫生，衛生機構都集中在少數城市(鎮)。衛生技術人員中，有西醫師18人、護士115人、護理員84人[1]。

新疆近代規范的西醫體系的建立，不僅對傳統的中醫、維醫、哈醫、蒙醫提出了挑戰，同時醫院、醫療保健制度等一系列相關事務的相繼設立、推行，對新疆近代公共衛生事業的開啟起了促發作用，是新疆公共衛生事業建立的科學基礎。人們有病，開始進入集治病與護理為一體的近代西醫院治療。特別在臨床的外科、眼科和婦科等方面，西醫具有中醫不可企及的優勢。

近代新疆漢族商幫人士很早就認識到西醫的科學性，民國初年就在省城迪化(今烏魯木齊，下同)設立西醫藥房及診所，為西醫在新疆的傳播與發展做出了重要貢獻。民國初年，外國教會如天主堂、福音堂在迪化兼營西醫西藥，進行敲詐勒索。以漢族商幫人士為主體的迪化總商會為抗衡外國教會，聘來北京醫生馬體仁，在迪化開設了西醫診所[2]。后因藥源不濟，診所倒閉，當時的津商劉云卿(曾任新疆總商會會長)在全市工商界的大力支持下，1927年在迪化開設“民生藥房”，這是迪化第一家經營西藥和門診的藥店。該店中西藥兼營，重視推廣新藥，如20世紀40年代生產的有效消炎抗菌藥盤尼西林等，民生藥房都組織貨源、批零兼營。該藥房以最低價格的收費，為患者診病售藥，遇到經濟困難的患者，還免收或少收藥費[3]77-78。

民國后期，津商劉云卿之子劉竹溪擔任了“民生藥房”經理，將“民生藥房”的經營業務由以前的主營西藥，轉變為同時經營西藥和西醫診所。該藥房的調劑藥物業務，由于堅持正規操作、調制處方嚴格，得到迪化各界的廣泛信任。有些著名醫生如兒科醫生張桐壽，經他診治開的處方一律寫明“去民生藥房調配”。

津商劉竹溪主持“民生藥房”業務期間，最重要的工作就是拓展了西醫診療業務。該藥房除門診外還出診，遇到危重病人則去病人家中打針、輸液。該藥房的西醫曾于夜間去迪化南梁寧夏灣等處給小兒打針。一次一位婦女產后大出血病情危急，“民生藥房”的劉竹溪兄弟同醫生終夜守在病人家中，進行輸液急救，終于使病人轉危為安，而輸液在當時的診所中是少見的[3]77-88。

可見，新疆總商會會長津商劉云卿開辦的“民生藥房”，奉行認真負責的醫療態度與作風，不但對新疆西醫事業的發展起了重要推動作用，還深深造福了廣大患者。

迪化還有一家著名的西醫診所——“志光診所”，由津幫人士王金萼與妻子鄭學蘭于1930年在少數民族聚居的迪化西大橋附近(今紅山賓館附近)創辦[4]。王金萼畢業于新疆軍醫學校，醫術高超。該診所擅長兒科，兼治性病、傳染病，尤以兒科，名冠全城。所用藥物都是從蘇聯進口或從上海的大藥房購買。每天都有眾多的各族患者來此就醫。

除省城迪化外，漢族商幫人士還在新疆的一些地縣開設西醫診所。1938年12月烏蘇縣的三家漢族商幫商號即“寶聚豐”經理津商王寶珊、“正興□”號經理安維新、“運發生”經理李運成，為了當地的衛生保健事業，“不惜巨資，在烏蘇籌設診療所，以解當地民眾有錢無藥、有病無醫之痛苦，該所成立以后，前往看病者絡繹不絕，當地民眾受惠不少”[5]。

二、協助新疆省政府撲滅疫病

民國時期的新疆曾多次爆發疫病(即大規模地流行性急性傳染病)，嚴重威脅民眾生命安全。流行性急性傳染病，古代稱為“癘疫”“癘疾”“瘟疫”，現統稱為“疫病”。面對疫病肆虐，當時新疆省政府適時采取了一些救助和預防措施，具體措施有：接種痘苗、注射疫苗、強迫隔離等。同時還成立了衛生防疫委員會、防疫站等防疫機構，在醫院成立傳染科、消毒室。新疆省政府的上述舉措有力地促進了新疆公共衛生領域的近代化。

不容忽視的是，民國時期新疆民眾不良的衛生習慣，為疫病在近代新疆的發生和流行提供了土壤。以民國初年的迪化為例，“住戶隨時把臟水向大門外潑，把垃圾向大門扔。于是一到春暖解凍，……街道變為泥海”，同時，“臭氣沖天，如入鮑魚之肆，……細菌活躍，極易感染疫病”[6]179。直至1933年前，新疆的“大街小巷垃圾遍地，街頭巷尾便溺狼藉，零食小販的食物上面，到處積滿了蒼蠅灰塵，飯館酒肆，澡堂浴池骯臟污穢情形更不堪言狀”。由于不講究衛生，不注重公共衛生健康，“致使疫病常常發生，人民的身體蒙害甚巨”[7]。為此，新疆省政府面向新疆民眾開展了防疫宣傳。1942年10月21日，和靜縣政府成立防治鼠疫委員會，并組織6個宣傳組，分赴農牧區開展宣傳活動[8]。新疆省政府積極倡導健康文明的生活方式和行為方式，引導人們樹立正確的健康觀念、養成良好的衛生習慣，提高了人們自我保健意識和利用衛生服務的能力。

面對疫情肆虐，不但官方采取了抗疫行動，從事醫藥行業的漢族商幫人士也積極幫助新疆省政府撲滅疫病。1918年8月，新疆瘟疫蔓延，南疆尤烈。疫情波及迪化，死亡1000余人。新疆都督楊增新撥款熬制防疫藥劑，用數十口大鍋放置在新疆省政府門口煎湯熬藥，用大碗盛給患者，每人一碗。

當時以漢族商幫人士經營的中藥店為中堅力量的迪化各藥店同行公議，均要在藥店門前支起大鍋熬制防疫藥液，免費供應居民服用；各位開業中醫與業余行醫者還發起義診，為撲滅疫情盡力。迪化的漢族醫生高峻嵩、高華亭、吳綬等還攜藥奔赴南疆疫區，為當地民眾治病，以減少死亡，控制瘟疫[9]。

漢族商幫人士在迪化創辦的七八家中藥店，具體有：秦商經營的“凝德堂”(1875年開業)、“元泰堂”(1876年開業)，它們在內地有總店，在新疆各地有分號，有“口里口外，凝德元泰”之說；津商經營的“德生堂”(1892年開業)、“德聚堂”(1914年開業)中藥店；湘商經營的“復臨泰”(1886年開業)中藥店、“杏林春”(1917年開業)中藥店；晉商經營的“元順西”(1894年開業)中藥店、“永盛堂”(1917年開業)中藥店②等，響應同行公議，紛紛在門前用大鍋熬制抗疫湯藥，用大碗施給病人[6]173。在大家的共同努力救助下，到1918年底天氣轉寒，疫情慢慢平息下來。

津商劉云卿開創的民生藥房，每逢遇有疫情蔓延時，都積極組織西醫專家坐診，協助政府對抗疫情。40年代迪化各種傳染病如傷寒、麻疹、肺炎、痢疾等猖獗一時，民生藥房為防止傳染病蔓延，于1946年增添西醫門診業務，先后聘請西醫知名大夫張健生、李郁、楊維鈞等坐堂接診[3]77-79，每天都有100多名患者來門診看病[10]。

三、支持城鎮的公共環境衛生建設

在公共環境衛生領域，新疆省政府設立了專門的管理機構。1912年新疆省政府始設政務廳，監理衛生行政。1928年6月，改稱民政廳。后來民政廳下設了保健科，除醫療管理外，還負責全省的公共衛生行政。1944年9月，設立新疆省政府衛生處，掌管公共衛生行政[11]和醫療行政。新疆負責公共衛生的機構終于實現了由清末警察局監管到民國時期衛生處專管的轉變。

公共環境衛生事業在新疆的各城鎮中，以省會迪化的建設成就最為斐然。迪化市政府進行了市政衛生設施、人員編制、衛生管理制度等一系列建設，促使迪化向近代化衛生城市轉變。1934年，迪化組織了清潔隊，設立公共廁所，置辦了垃圾箱與垃圾車，開設了副食市場和屠宰場。1938年，新疆省民政廳依照中央國民政府頒布的《污物去除條例》之規定，購買畜力垃圾車，安置垃圾箱，開展街道清掃及垃圾清運。1940年，迪化市政委員會招收清道夫100名，裝配雙套鐵輪馬車50輛，成立迪化市警察局衛生隊，清掃市中心幾條大街。1943年4月，迪化市民眾清道隊成立，有清道夫48人，負責迪化市區街道清掃及垃圾清運[12]。1944年11月，迪化市民眾清道隊增至79人，有隊長、班長、清道夫、車夫等不同分工。1949年 4月，迪化市政府決定，由警察局申報經費，整修垃圾車，開動灑水車上街[13]。

進入民國后期的1945年，迪化市政府專門設置了負責公共場所衛生的衛生警察。1945年1月21日，迪化市衛生局首次舉辦衛生警察訓練班，有11名警察受訓后任衛生警察，衛生警察負責公共場所衛生事宜[14]。1945年12月3日，迪化市成立了公共衛生事務所，不但制定了事務所的組織規程和辦事細則，還制定了清潔衛生競賽通則，每月舉行衛生競賽活動一次。公共衛生事務所具體負責管理市容環境衛生。1945年8月間，迪化市政府擴大組織，成立了衛生局[15]。

在新疆省政府的倡導下，近代新疆的漢族商幫人士積極支持城鎮的公共環境衛生建設。新疆北部地區冬天寒冷、漫長，省會迪化的“大雪盈尺厚，春暖遂成泥濘，將軍署前深沒馬腹”[16]。1938年12月迪化公安局管理處為“注意公共衛生，防止春季街道泥濘起見，……要求通令各商號住戶，在冬令之際，關于城內外通衢小巷，所積灰雪要掃除凈盡，運至城外，以重衛生而利交通”[17]。迪化的漢族商幫商號認真執行公安局掃除街道積雪的通知，既保障了街道的清潔衛生，也履行了作為市民的職責。

1938年12月以漢族商幫人士為主體的新疆總商會召開臨時會議，決定捐助4000萬兩(省票銀)③購買清理街道衛生的衛生車，此舉可謂進一步完善了迪化城內的公共衛生設施建設。捐款數額按商號規模大小均攤，共分五等，甲等為“福泰成”“德昌源”等5家商號，各捐助80萬兩。乙等為“德聚和”“恒豐泰”等29家商號，各捐助50萬兩。丙等為“東立德”“華豐立”等47家商號，各捐助25萬兩。丁等為“義禮生”“德裕潤”等53家商號。戊等為“善豐厚”“義和堂”等45家商號[18]。在此次捐款籌辦衛生車方面，漢族商幫人士起了帶頭捐助的示范作用，捐款最多的甲等排名第一“福泰成”為津商暨主持總商會會務的石寅甫經營，排名第二“德昌源”是津商崔善祥經營的商號，乙等排名第一的“德聚和”是津商任名武經營的商號。其余商號“恒豐泰”“東立德”“華豐立”“義禮生”“德裕潤”，均為漢族商幫商號。

1939年5月，迪化南梁一帶“陰溝倒塌，易生水災”，漢族商幫人士又發起了捐款翻修活動，其中漢族商號“永德號”捐款16.4萬兩(省票銀)，漢族商號“元盛魁”捐款10萬兩(省票銀)[19]。

新疆各地縣漢族商幫人士對于當地的公共環境衛生事宜，同樣熱心支持。1939年6月，以漢族商幫人士為主的綏來(今瑪納斯縣)縣商會，“鑒于天熱，市政衛生尤要注意”，縣商會召集會議，決定：“通街設置衛生水桶，大戶每家一個，城內外共設衛生車兩輛，特為辦理街市衛生之用，所需款項全由民眾捐款?！盵20]

四、設立公共浴室

近代新疆公共浴室較少，人們清潔洗浴不方便，漢族商幫人士積極創辦公共澡堂，培養民眾良好的衛生習慣，以預防疾病，強身健體。1936年2月，津商韓君璧計劃在省城迪化修筑一座大規模新式澡堂，內分男女浴室。雖然澡堂由韓君璧負責召集股東合資開辦，但合資資金僅能進行建筑房屋、修填爐灶及購置桌凳等事項，其他如汽鍋、瓷盆、氣管等均需要大量資金向蘇聯批購。漢族商幫人士領導、支持下的新疆總商會對此進行了擔保，經省政府批準，所有向蘇聯購辦的汽鍋爐、氣管等費用，由政府500萬金盧布貸款內補助借貸[21]，才終于促成了此事。津商張錫祿于1939年9月25日在迪化文化路開辦了“新盛泉浴室”，浴室有池堂和盆堂，池塘的休息室分雅座和普通座，設有理發、搓背、修腳等服務項目[22]?！靶率⑷∈摇痹O備齊全，營業至今，成為“中華老字號”。漢族商人在迪化開辦的“宜新澡堂”，也很有特色，浴室分特號、小號、大號，最高級“特號內設大洋瓷浴盆，毛巾、香皂、海綿、臉盆、草鞋，一應俱全，每位票價1元(新省幣)，時間60分?！盵23]同時，該澡堂還有理發、燙發、刮臉等服務項目。

漢族商幫人士中津商經營公共浴室的從業者較多，他們在迪化還開設有玉清池澡堂(津商李養泉1920年創辦于衣鋪街)、楊家澡堂(津商楊易齋1940年創辦于藩臺巷)、黃家澡堂(津商黃玉1940年創辦于藩臺巷)、李家澡堂(津商李某，人稱李貨郎子，1940年創辦于西河街)等④。

公共衛生領域的近代化發展在新疆近代化發展進程中扮演了一個不可或缺的重要角色。由于新疆省政府的大力建設，近代新疆公共衛生的近代化取得了一些重要成就，如：設立了專門的管理機構；對環境衛生、食品衛生、婦幼衛生、學校衛生給予了關注；積極倡導公共衛生觀念、普及衛生科學知識，人們的公共衛生意識得到提升；近代疫病預防體系也出現了初步萌芽等。

就是在這樣一個歷史時期，漢族商幫作為近代新疆社會中的一支重要群體，通過自己在公共衛生領域的進步活動，發揮了獨特社會作用。他們通過醫藥技術幫助新疆各族民眾治愈與對抗疾病，積極捐資完善公共衛生設施、改善公共環境衛生，設立公共浴室培養公眾的衛生意識與習慣，這些活動不但提高了近代新疆人們的身體健康與生活質量，還有力地促進了新疆公共衛生領域的近代化進程，推動了祖國邊疆地區——新疆融入近代文明生活的洪流；增進了民族團結，維護了祖國統一，強化了新疆各族人民作為中華民族大家庭成員的心理認同感。

注釋：

①漢族商幫，指的是以地域為中心，以血緣、鄉誼為紐帶，以“相親相助”為宗旨，以會館為其在異鄉的聯絡、計議之所的一種既“親密”而又松散的自發形成的商人群體。新疆的漢族商幫發端于清乾隆年間統一新疆之初，形成于清光緒時期左宗棠率軍收復新疆之際，19世紀90年代已有相當實力，形成以按地域劃分的“八大商幫”，即：燕(其中京商少，津商多)、晉、秦、隴、蜀、湘、鄂、豫。至民國30年代，漢族商幫有很大發展。(作者注)

②參見昝玉林《烏魯木齊往事漫記·懸壺與藥王》，載中國人民政治協商會議烏魯木齊市委員會文史資料委員會編《烏魯木齊文史資料》(第16輯)，烏魯木齊：新疆兵團印刷廠，1993年，第84頁。

③省票銀，是新疆地方貨幣單位。1840～1939年以前的新疆幣制極為紊亂，既有紙幣(如伊帖、阿爾泰通用銀券、喀票、省票)，也有金屬貨幣(如天罡、紅錢、銀圓、銀兩、銅圓等)。不但不同地區的幣值兌換比例不一樣，而且南北疆使用的錢幣不同，互不通用。這給人們的商業貿易和日常生活帶來極大不便。1939年7月1日，新疆開始實行幣制改革，將以“兩”為單位的舊省幣改為以“元”為單位的新省幣，收兌舊的省票與喀票，停止使用銀圓、銀塊、紅錢、銅圓等金屬貨幣，以統一全省幣制。至1939年底，舊幣已全部收回。從此，新疆的地方幣制開始真正統一。(作者注)

④ 《天津商幫店鋪情況表》(根據歷年隨機調查整理)，天津市西青區政協文史資料研究委員會編：《西青文史》(第9輯)，1999年(內部資料)，第84頁。