中西醫結合治療新型冠狀病毒肺炎在不同階段有何作用？張伯禮院士為您解讀！

2月6日，湖北省中西醫結合醫院與武漢市中醫醫院首批共計23名患者經中西醫結合治療后治愈出院。中央指導組專家組成員、中國工程院院士、國家科技應急攻關項目——中西醫結合防治新型冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究項目負責人、天津中醫藥大學校長張伯禮說，這批出院患者以輕癥為主，有兩例重癥，他們接受了以中醫為主的中西醫結合治療，已初步取得成效。通過總結全國各地特別是武漢地區的治療經驗，他認為，中西醫結合治療新冠肺炎療效具有以下3個特點：對普通型患者能改善癥狀，縮短療程，促進痊愈；對重癥、危重癥患者，可減輕肺部滲出，控制炎癥過度反應，防止病情惡化；對恢復期患者，可促進其康復進程。

張伯禮表示，對于普通型患者，中西醫結合治療能改善癥狀，縮短療程，促進痊愈。中醫藥在改善新冠肺炎患者主要癥狀方面具有確切作用。普通型患者常以發熱、干咳、乏力、部分患者有憋喘、存在肺部散在滲出等癥狀為主；中醫藥早期治以宣肺透邪、芳香化濁、清熱解毒、平喘化痰、通腑泄熱等治法，防止病邪深入。焦慮、煩躁等情緒問題，中藥治療也有較好效果。

張伯禮認為，對重癥、危重癥患者來說，中西醫結合治療可以減輕患者肺部滲出，控制炎癥過度反應，防止病情惡化。中藥在減少肺的滲出、抑制炎性因子釋放、穩定血氧飽和度、減少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面都具有作用。重癥及危重癥患者會出現呼吸困難以及血氧飽和度明顯下降，需要借助呼吸支持，甚至是有創機械通氣以及循環支持。此時在西醫治療的基礎上，配合中藥干預，如參麥注射液、參附注射液、血必凈注射液等可以在穩定血氧飽和度、改善患者呼吸困難、抑制炎性因子釋放等方面起到一定作用。病情發展到重、危重時，常致臟器的損傷，對癥支持治療作用有限，中藥的一些治法，如清心開竅、益氣固脫、息風涼血養陰、增液行舟等，可起到提高機體免疫機能、保護臟器功能、糾正電解質紊亂、減輕機體微循環障礙與組織纖維化程度等作用。

同時，中西醫結合治療可促進康復進程。張伯禮表示，一些處于恢復期的患者，病毒的核酸檢測雖然已經轉為陰性，但乏力、咳嗽、精神狀態差等癥狀仍然存在，患者“肺片”的變化和臨床癥狀存在著不對稱、不同步的情況。患者出院了，但肺部還存在未吸收的炎癥。在這種情況下，雖然沒有傳染性，但不代表病情完全好轉，恢復期繼續采用中藥治療可清除余邪，扶助正氣，改善患者癥狀，促進損傷臟器組織的徹底修復。除了服用中藥，一些傳統的中醫理療方法也有助于增強自身抵抗力，如太極拳、八段錦等。

（轉載自2020年2月9日“中國中醫藥報官方號”微信公眾號）