侯鵬
(秦皇島市婦幼保健院,河北 秦皇島066000)
醫院中很多常規檢查和治療都需要依賴大量的醫療器械,這是保證醫院各科室正常運轉的基礎設備,現階段所使用的醫療器械種類繁多,功能多樣,例如呼吸機、監護儀、CT 和磁共振設備等,這些醫療器械的應用有助于為臨床診斷和治療工作提供必要的依據,醫療器械檢測出的數據主要體現出患者的身體各項指標和體征,這是臨床診斷的憑據,關系到后續患者臨床治療方案的選擇和制定。但目前,部分醫院對于醫療設備和器械的維修保養工作不夠重視,導致部分醫院醫療器械出現老舊,零部件損壞嚴重,這無疑增加了醫院的設備成本,各大醫院醫療器械的維修水平有待提高。
各大醫院中都有大量的醫療器械,類型多樣,種類繁多,從大體上可以分為三類,精密測量儀器、影像設備、理療設備、檢驗儀器設備等,其中精密儀器主要測量患者體征指標數值,如血壓儀、血糖儀、心電圖儀器等;影像設備如CT 設備、核磁共振設備、B 超儀器和彩超設備等;理療儀器也較多,如烤燈、電療儀、電針灸儀器、按摩牽引儀器等;檢驗儀器如血常規檢驗儀器、顯微鏡等等,促進其維修技術的應用可以提高器械的使用效率,延長使用壽命,降低醫院的設備成本。
醫療器械的主要臨床作用就是檢測患者身體的部分指標,為臨床診斷和治療提供科學的消息和數據。例如心電圖儀器可以監測患者的心臟活動情況,近些年臨床中使用動態心電圖儀器。再如CT 影像設備和核磁共振設備為患者進行造影,可以確定骨骼和神經等位置的病變,為醫生診療方案的制定提供科學的數據。使用醫療器械對患者生命體征包含的額各類指標進行檢測,可以為臨床診療提供做夠標準的依據。
醫療器械在臨床中是應用最為廣泛的,患者入院后都要進行常規例行檢查,其中最常用的就是血壓儀和血壓儀器,心電圖儀器等等,這也是判定患者病情最基本的器械檢查流程,還有一些疾病需要采用影像儀器進行檢查。提高醫療器械維修水平有助于促進醫院各項工作的順利進行,不耽誤診療工作的開展,醫療器械維修可謂是醫院工作的基礎,是不容忽視的。
各大醫院中醫療器械維修還沒有建立相應的調度使用和維修制度,醫療器械調度使用上存在漏洞,醫院相關科室的人員不夠重視,導致醫療器械維修和檢查存在盲區。部分醫院結合醫療器械的檢查和維修工作建立了一些規定,但是規定的不夠細致,很多問題都沒有細化,導致部分器械維修難度較大,維修工作和實際維修技術落實難度較大。且對于新購置的設備沒有做好臺賬記錄,醫療器械保養不足,使用過程中對操作人員的技術配不像你和實踐鍛煉不夠,存在錯誤操作的問題,導致部分電子設備軟件出現問題,影響醫療數據的采集。
目前,我國醫療器械不同于普通的設備和儀器,十分精密,對維修技術人員提出較高的要求,醫院內的器械的維修技術人員專業能力有待提升。很多醫院醫療器械維修人員多數是本科或大專學歷,隨著醫療設備的逐漸更新,更加精密先進的儀器進入到醫院,這對于維修管理人員來說是一個巨大的挑戰。我國醫療器械維修教育這一塊相對滯后,存在一些弊端,導致部分醫療器械維修人員專業能力較低,維修人員理論知識沒有形成體系,在實際中難以將技術應用在實踐中。其次,醫院對器械維修人員不夠重視,在待遇方面和職務晉升方面存在不公平的問題,導致維修人員積極性不高,導致高素質維修技術人員外流。
我國經濟水平逐漸提高,國民對于醫院的醫療水平提出了較高的要求,同時對醫療器械的精密性要求越來越高,各大醫院都逐步引入一些進口或國產的精密儀器,這些電子設備的維修難度較大,有的需要安裝專用的軟件配合計算機使用,傳統的維修方式已經難以滿足現實先進醫療器械的維修需求。醫院醫療器械數量眾多,其維修難度較大,現階段的維修技術難以與先進科技融在一起,器械維修工具配置較為簡單,如萬用表精度不足,故障檢出率低,影響醫療器械維修水平。
醫療器械售后工作至關重要,一般醫院購置醫療器械都在商家進行售后處理,商家或廠家提供售后服務和維修服務,一般多是一種壟斷式的服務。在購置醫療器械之后,后期的安裝和調試問題是十分重要的,部分不負責任的商家維修指南不全面,維修工具不足,電路圖等資料不完善,也會導致后期的維修工作出現一些困難。醫療器械維修中一些核心零部件都是被固定商家壟斷的,醫院購置時要看好備用零部件,市場上難以找到相同的部件,醫療器械較為特殊,售后流程繁瑣,出現故障申報審批,會出現維修不及時的問題。
醫院要結合具體的醫療器械維修和管理工作制定科學的維修制度,要重視醫療器械的維修和檢查工作,以制度為基礎,為器械設備維修工作提供制度保障。醫院要結合不同科室的醫療器械制定差異化的跟蹤維修制度,如CT 和核磁共振等影像科室,很多設備都是大型進口設備,要重視日常檢修和維護,其他科室的一些治療儀器的維修和故障診斷要采取不同的方法進行,例如骨科常見的理療儀器等,其維修管理方法與大型設備是存在差異的。維修人員要做好臺賬,記錄好設備維修和故障情況,記錄維護周期,結合器械使用情況和頻度做好養護,保證延長醫療器械的使用壽命。
醫院要重視醫療器械的檢查和維修,要重視提高維修技術人員的專業能力和素質,要引進先進的技術人才,要引進先進醫療器械的維修經驗,提高設備檢查和維修水平。定期組織醫療器械維修人員開展教育和培訓,尤其是一些先進的醫療器械要要求維修人員掌握器具體的操作方法和故障檢修方法,同時,要做個科室醫療器械的使用者進行培訓,使其熟練掌握設備的操作方法,避免錯誤操作導致的設備異常。
醫院要革新醫療器械的維修的方法和技術,在購入新醫療器械和設備時要引入先進的故障檢修和維修方法。醫院醫療器械維修要使用現代化的維修方法,要打破傳統方式的束縛,同時醫院要購置新的維修和檢測工具,從而科學的判定醫療器械的故障問題。醫院不僅要依靠維修人員的技術,還要因進行的技術對維修人員進行培訓,建立器械維修技術檔案,針對不同的設備采取不同的維修方法。
醫療器械維修管理中要做好日常維護,醫療器械相關科室人員要提高器械維護意識,要關注儀器運轉情況,做好運行記錄和故障記錄,不定期對設備進行檢測和維護,降低其發生的故障概率。醫院要保留醫療器械的說明書和維修指南,在發生故障時便于判斷故障原因,找到解決問題的辦法。對于一些電子設備要留好驅動光盤和驅動軟件,做好計算機軟件的操作,定期做好檢測,發現問題及時維修,避免影響醫院的治療和診斷工作。
總之,醫院醫療器械的維修工作不容忽視,這關系到醫院診療工作的順利開展,醫療器械維修要注意抓住根源和重點,開展針對性的維修,保證儀器的使用壽命,避免由于醫療器械出現故障導致的誤診錯診現象,提高醫療器械的維修質量是提升醫院診療質量的關鍵。