宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果評析

丁苗苗

摘要：目的：分析宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果。方法：研究探討了32例子宮出血患者的治療效果，患者在2020年1月至2021年1月收治入組，隨機抽簽分組后，一組給予常規治療，為對照組，另一組給予宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血，為試驗組，對比兩組患者治療效果以及治療前后出血量。結果：試驗組臨床治療效果總有效率為93.75%（15例），對照組臨床治療效果總有效率為62.50%（10例），組間差異顯著，P<0.05;兩組患者治療前出血量比較無顯著統計學意義，P>0.05，而試驗組治療后出血量為（48.26±10.34）ml，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。結論：子宮出血患者經過宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血后，有效提高了治療效果，并降低了出血量，建議將該方案推廣于臨床。

關鍵詞：宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血;子宮出血;效果

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

子宮出血在臨床上屬于常見的癥狀，其主要是因宮腔操作而引起的[1]，比如人工流產、宮腔電切以及產后清宮等，并且當患者出現大量子宮出血時，應及時給予針對性有效的止血方案進行治療，從而提高治療效果[2]。鑒于此，文章探討了宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果，并選取了2020年1月至2021年1月收治入組的32例子宮出血患者進行治療，其具體內容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究探討了32例子宮出血患者的治療效果，患者在2020年1月至2021年1月收治入組，隨機抽簽分組后，一組給予常規治療，為對照組，另一組給予宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血，為試驗組，每組患者各16例。對照組患者年齡位于21～38歲之間，平均值（29.56±2.62）歲;試驗組患者年齡位于22～40歲之間，平均值（31.06±2.58）歲。所有患者均發生子宮出血癥狀，知曉并簽署知情同意書，可以排除凝血功能障礙患者，兩組患者一般資料差異性比較無顯著統計學意義，P>0.05，具有比較性。

1.2方法

對照組給予常規治療，患者出現子宮出血后對患者的子宮進行按摩，并使用縮宮素以及米索前列醇促進患者的子宮收縮，同時給予患者止血藥物進行止血;試驗組給予宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血，當患者常規治療無法止血后，對患者進行常規的消毒，取24至26fr的雙腔球囊導尿管后將其置入患者宮腔內，再將10～40ml的氯化鈉溶液注入到球囊中，同時輕輕地對導管進行向外牽拉，以此使球囊盡量對其進行壓迫出血創面并固定，然后將導尿管的另一端與引流袋進行連接，最后對宮腔出血的具體量進行記錄。當患者宮腔大于10厘米或者是宮腔形狀不規律，可對其置入兩個球囊且分別進行注液;對于宮頸外口較松以及球囊難以固定的患者，可采用鼠齒鉗將宮頸外口進行鉗夾住，避免球囊出現滑落現象;球囊留置患者宮腔內時間一般約為4～24小時內，且手術后可一次性將宮腔內球囊進行取出，也可將球囊內的液體留存5ml，保持球囊的膨脹，第二日將其進行取出，如果患者出現留置球囊期間出血量依然增多，可對球囊內再次加入注液對其壓迫止血。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果，主要為顯效、有效、無效以及總有效率;比較兩組患者治療前后出血量。

1.4統計學分析

數據以SPSS23.0檢驗差異，計數資料、計量資料以X2和t值檢驗，以百分數、（均數±標準差）表示，P<0.05為研究有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者治療效果分析

試驗組臨床治療效果總有效率為93.75%（15例），對照組臨床治療效果總有效率為62.50%（10例），組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組患者治療前后出血量分析

兩組患者治療前出血量比較無顯著統計學意義，P>0.05，而試驗組治療后出血量為（48.26±10.34）ml，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

3、討論

臨床上宮腔手術出血絕大多數發生在生育期女性，常規的止血方法為縮宮素、子宮按摩、止血藥物等，如若這些治療方法無效時需對其進行開腹手術，嚴重甚至是將子宮切除，雖然可有效止血，但給患者造成了一定的傷害[3]。而宮腔內放置導尿管球囊壓迫止血是患者在根治前可選擇的另一種治療方式，它具有操作簡單、技術要求不高等優點，且可在緊急的狀態下對患者進行止血，從而為患者治療爭取了一定的時間，并且患者經治療后不僅無并發癥發生，而且還能將子宮保留，降低了手術治療的幾率，提高臨床治療效果[4]。

綜上所述，子宮出血患者經過宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血后，有效提高了治療效果，并降低了出血量，值得將該方案推廣于臨床借鑒。

參考文獻：

[1] 周英，蔣宏，李艷.雙腔導尿管水囊壓迫治療宮腔出血的臨床分析[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：193-193，194.

[2] 劉雪枚.Foleys雙腔導尿管填塞宮腔用于產后出血患者治療的臨床效果[J].中外醫學研究，2019，17（3）：137-138.

[3] 趙露.子宮填塞球囊壓迫治療前置胎盤術中繼發性出血的療效分析及護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（99）：19520-19521.

[4] 黃琳，蔡興麗，趙炳坤.宮腔內放置球囊子宮支架壓迫止血治療子宮出血的效果分析[J].現代診斷與治療.2016，（20）.3888-3889.