頸椎病的中醫治療

☉四川江油市青蓮鎮中心衛生院 唐 鳳

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。臨床常表現為脖子酸脹僵硬疼痛，伴有頭昏頭痛、肩痛、手部麻木無力、手指靈活度降低，甚至胸悶心慌、眩暈等。

頸椎病屬中醫學“痹證”范疇，本病多屬本虛標實證，常分為以下證型辨治——

寒濕阻絡型（常見于頸椎病頸型和神經根型）

癥見：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血、祛寒除濕、通絡止痛。

方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

氣血兩虛夾淤型（常見于椎動脈型頸椎病）

癥見：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕，苔薄白而潤，脈沉細無力。治以益氣養血、醒腦寧神、活血通絡。

方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

氣陰兩虛夾淤型（常見于椎動脈型和交感神經型頸椎病）

癥見：眩暈反復發作，甚者一日數十次，即使臥床亦視物旋轉，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢，舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大，脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。

方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

脾腎陽虛夾淤型（常見于脊髓型頸椎病手術后遺癥或久治不愈者）

癥見：四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差，舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。治以補腎健脾、溫經和陽、強筋健骨。

方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

此外，中醫治療頸椎病，還可采用推拿、針灸、拔罐、理療、穴位注射、穴位按摩等，效果明顯，但需在專業中醫師的指導下進行。其主要優勢是有效、安全、簡單、方便，且副作用少，安全性高，局部沒有明顯的創傷，能有效減輕患者的壓力。

針對頸椎病的預防，日常生活中應做到以下幾點：

1.樹立正確的心態，用科學的手段防治疾病，配合醫生治療，減少復發。

2.加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部姿勢突然變化的能力。

3.糾正不良姿勢和習慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩，談話、看書時要正面注視，要保持脊柱的正直。

4.注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞。

5.及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

6.勞動或走路時要避免挫傷，避免急剎車時頭頸受傷，避免跌倒。