糖友調補用膏方，有效防治并發癥

⊙上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院內分泌科主任醫師 鄭 敏

對于糖尿病患者來說，血糖波動大、難以控制是一個令人頭疼的問題，同時，乏力、肢麻、肢冷等下肢急慢性并發癥的發生也會隨之而來，因而平時防范病變的發生和加重非常重要。中醫強調“春生、夏長、秋收、冬藏”，冬季養生以斂陽護陰為根本，糖友應順應自然界收藏之勢以“膏”固護正氣，攝藏精氣以防病變。

膏方，又稱膏滋藥，用膏方進補是冬季一種具有傳統特色的進補形式，服用方便，且效果良好。對糖友而言，他們往往會擔心“膏方是甜的，糖尿病患者能服用嗎？”“服用膏方會引起血糖升高嗎？”諸如此類的問題。其實，膏方在治療和預防糖尿病并發癥方面都有很大的作用。

糖友冬補可用膏方

《素問·陰陽應象大論》說“年四十而陰氣自半”。2型糖尿病早期多表現為肺胃熱盛證，中期則以氣陰兩虛、濕邪阻滯證多見，隨著病程延長、年齡增加，后期肝腎陰虛證甚至陰陽兩虛證逐漸增加。故糖尿病是由實至虛，虛實夾雜，最后趨向于虛損的慢性疾病，故當從虛證入手，其中又以脾腎之虛為要，治當滋補脾腎。

我國近代名醫秦伯未云“膏方非單純補劑，乃包含糾偏祛病之義”?！把a”不是簡單地補益藥物，而是通過調節患者體內機能，重建陰平陽秘的狀態，達到“補益”的目的。膏方治療糖尿病以氣陰兩虛、肝腎陰虛甚至陰陽兩虛者最為適宜。對于虛實夾雜合并有并發癥者，則既要注重氣血陰陽的調補，更要顧及痰淤濕毒的清化，以求固本清源，通暢氣血，調和陰陽。

膏方可調理合并癥及并發癥

傳統膏方在制作時，多數會加飴糖或蜂蜜等，以改善口感、補虛緩中，同時也為幫助收膏。而針對糖尿病患者，收膏之膠多選用性涼的龜板膠、鱉甲膠；趨于陰陽兩虛之人可伍以中性偏溫的阿膠；或用木糖醇等甜味劑替代飴糖或蜂蜜，并限制芝麻、核桃的使用。

膏方調治糖尿病，除了起降糖作用，更主要用于改善各種癥狀，增強患者的體質，預防和延緩糖尿病及其合并癥的發生，比如乏力、腰酸、畏寒、肢冷、消化功能紊亂等，提高患者的生活質量。

糖尿病合并慢性并發癥的患者更適合用膏方調理，如糖尿病周圍神經病變的患者，冬天天氣寒冷，血管收縮，局部的神經營養變差，他們的手腳往往就開始發麻、疼痛、怕冷、乏力，在膏方中加用一些溫陽、活血、疏經通絡的中藥配合鹿角膏，可更好地緩解此類癥狀。

膏方進補方法及服藥須知

膏方自冬至前后開始服用，每日早晚各1次，每次1湯匙，開水沖服。服用膏方需注意以下幾點：

1.膏方應在病情穩定時服；對于血糖波動大、病情未有效控制及有急性并發癥的患者，建議可暫緩；

2.服藥期間，若遇感冒、咳嗽、發熱、腹瀉等情況，應該停服，待疾病痊愈后再恢復服用；

3.服藥期間，忌食蘿卜、濃茶及辛辣刺激之品。

糖尿病患者在進補膏方時最好先服用開路方，這樣不僅能觀察服用中藥的反應，也能讓腸胃處于更好的狀態吸收膏方。開路方通常提前1～4周服用。