哮喘患者的自我管理

⊙成都市郫都區中醫醫院 劉小蘋

哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，通常呈慢性進展，尚無治愈辦法，且容易反復發作。哮喘急性發病期間，患者會出現反復喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，感覺很難受，通常會積極進行治療；但平時只要沒發病，患者就會認為沒什么大礙，容易掉以輕心。其實，要想有效控制和防治哮喘急性發作，最重要的就是患者在平時生活中要進行自我管理。下面主要從日常生活起居、飲食、鍛煉等方面，提出一些建議，供患者參考。

起居：避免誘發因素

日常要避免粉塵刺激，居室內最好不擺放花草、皮毛、香水、香燭等；盡量不使用蚊香、噴霧劑、殺蟲劑；不養寵物；定時開窗通風，經常打掃房間，采用濕拖把或抹布，避免揚起灰塵；勤換床單、被套，并將其在太陽下暴曬，保持清潔干燥；定期清洗空調濾網；在冬春季應減少室外活動，盡量少去公共場所，外出時佩戴口罩，注意加衣保暖，防止感冒；最好穿純棉織品的內衣，衣服不宜過緊；戒煙，并避免被動吸煙；冬季室內空氣干燥時，可以適當使用加濕器，但要注意使用純凈水。

飲食：以清淡為主

飲食與哮喘發作之間存在著一定關聯，為此，患者需要清淡飲食，選擇容易消化與吸收的食物，避免進食辛辣、油膩、過寒等易誘發哮喘的食物，如魚蝦（海魚）、牛奶、貝殼類、堅果類等；注意食物的溫度，以溫熱為宜；每餐不可吃太飽，控制甜膩食物攝入量；應該多喝水，確保體內水分充足，稀釋痰液以利于其排出；在臨床檢查中所明確的過敏食物禁止食用，少食高變應原性食物（變應原與花粉相似，是一種類脂轉移蛋白，桃子、牛奶、雞蛋、魚類、豆類等具有較高的變應原性）；不宜食用高糖、高脂肪和高鹽分的食物，以免誘發氣道高反應；注意補充有抗氧化功效的營養素，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E等，它們具有潤肺、保護氣管、防感冒之功效。

鍛煉：加強呼吸訓練

經常運動能夠加強身體素質，進而控制疾病的發展，但對于哮喘患者而言，運動的安全性至關重要，要避免過度運動而導致疾病發作。建議哮喘患者選擇慢跑鍛煉，以個人耐受為標準，可從走步逐漸過度到慢跑，緩慢增加運動量。同時也可參與耐寒訓練，以使機體能夠適應寒冷刺激，可在夏季開始，應用冷水洗臉、揉搓鼻部，或嘗試用冷水擦拭身體。另外，在日常生活中應該堅持深呼吸訓練，具體方法：取仰臥位，雙手疊放在肚臍位置對腹部施加適當壓力，在此狀態下緩慢呼吸。也可在醫生指導下進行吹口琴、吹氣球等鍛煉活動。這些方法可在氣管支氣管內產生壓力差，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內高壓引起的塌陷。

藥物：規范、堅持使用

哮喘的治療以消炎為主，其次是解除呼吸道痙攣，患者一定嚴格按照醫囑用藥。消炎方面，并不是使用抗生素，而是小劑量的激素，這是控制哮喘最有療效的藥物。常用藥物有沙美特羅替卡松氣霧劑（舒利迭）、布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）等。應長期規律應用，避免自行停用，每次使用后及時漱口和擦臉。解痙藥多用于哮喘急性發作時，需隨身攜帶，常用的有硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑（萬托林）。此外，哮喘患者要避免使用非甾體抗炎藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等），以防哮喘急性發作。

心理：保持樂觀心態

情緒緊張、長期處于焦慮狀態，工作壓力太大，也會誘發哮喘。因此，患者要學會調節情緒，盡量用樂觀的心態對待疾病或治療過程。