湖南省二院：聯(lián)動全省筑起心理防疫堤壩

文/本刊記者 張曉利

大“疫”當(dāng)前，除了打好防控“阻擊戰(zhàn)”，還必須打好防控“心理戰(zhàn)”。

隨著新冠肺炎疫情的蔓延，在扼制病毒感染、抗擊疾病本身的同時，心理危機干預(yù)的重要性逐漸凸顯出來。此時，精神心理?？祁愥t(yī)院在防控中有著不一樣的使命。

“此次疫情發(fā)展速度快、影響范圍廣、持續(xù)時間長，在面臨這樣一個突如其來的重大公共衛(wèi)生事件時，不同群體會產(chǎn)生不同的心理應(yīng)激反應(yīng)，甚至?xí)l(fā)部分人群較大情緒波動。因此，有必要及時將心理干預(yù)納入疫情防控整體部署，分類有序進行干預(yù)?！焙鲜〉诙嗣襻t(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）（以下簡稱“湖南省二院”）院長王梟冶表示。

作為一家精神心理?？苾?yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院，同時也是湖南省心理衛(wèi)生中心、湖南省精神衛(wèi)生中心、湖南省精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體主席單位，湖南省二院多措并舉、聯(lián)動全省，在做好特殊病患管理的基礎(chǔ)上，為打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)，牢牢地堅守著疫情防控的心理防線。

院外：聯(lián)動全省共同戰(zhàn)“疫”

“作為全省人民群眾健康的守護者，我們肩負著疫情防控的重要責(zé)任；作為全省心理健康體系的建設(shè)者，我們更是防疫‘心理戰(zhàn)’這個分戰(zhàn)場的主力軍。”2月5日，在湖南省精衛(wèi)醫(yī)聯(lián)體抗擊“新冠肺炎”聯(lián)防聯(lián)動會議上，王梟冶宣讀了《湖南省精神醫(yī)學(xué)中心致全省精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的倡議書》，號召全省14個市州精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)防聯(lián)控，科學(xué)救冶，精準施策，打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)。倡議得到了全省各級精神心理?？漆t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的積極響應(yīng)。

事實上，自疫情暴發(fā)之初，湖南省二院的綜合科室在全力調(diào)配資源、積極防控的同時，精神心理?？凭蜁r刻關(guān)注著疫情發(fā)展，籌備應(yīng)對公共衛(wèi)生事件心理救援新冠肺炎科普宣教資料的編寫，并著手制定精神科相關(guān)診療規(guī)范及管理規(guī)定，為全省精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)有效開展救治工作打下了良好基礎(chǔ)。

作為湖南省精神衛(wèi)生中心，醫(yī)院協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定了湖南省心理危機干預(yù)方案和精神病?？漆t(yī)院收治規(guī)范，明確了組織體系的構(gòu)建和職責(zé)、對各類服務(wù)對象如何開展干預(yù)工作作了具體的要求。此外，醫(yī)院還協(xié)助湖南省衛(wèi)生健康委起草了《關(guān)于進一步加強精神病醫(yī)院內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制的通知》，對全省各級精神衛(wèi)生機構(gòu)的診療提出了要求，防止新冠肺炎疫情在精神病區(qū)暴發(fā)流行。

作為湖南省精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體主席單位，醫(yī)院結(jié)合防控要求，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺，分批對全省98家精衛(wèi)醫(yī)聯(lián)體成員單位開展遠程培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋心理援助熱線接聽技巧、現(xiàn)場心理危機干預(yù)注意事項、疫情期醫(yī)務(wù)人員團體心理輔導(dǎo)方法，以及疫情期精神衛(wèi)生機構(gòu)患者收治注意事項、疫情期精神衛(wèi)生機構(gòu)院感注意事項，等等。

在抗擊“新冠肺炎”聯(lián)防聯(lián)動會議當(dāng)天，醫(yī)院精衛(wèi)專家、感控專家和管理專家便針對《心理援助熱線服務(wù)技巧》《精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)接診發(fā)熱患者的操作流程培訓(xùn)》《“新冠肺炎”防控注意事項》等內(nèi)容開展培訓(xùn)。

自2020年1月25日起，湖南省二院指導(dǎo)、督促全省14個市州開通14條心理援助熱線；指導(dǎo)全省40余家縣級精神衛(wèi)生?？茩C構(gòu)面向本縣區(qū)開通了疫情期心理援助熱線。此外，他們還通過視頻或到定點救助醫(yī)院，對隔離人員和醫(yī)護人員進行心理干預(yù)。

院內(nèi)：打出漂亮的組合拳

據(jù)了解，不同于一般普通病房，精神心理專科多為封閉式病房，人員密集度高，患者自我防護意識薄弱，院內(nèi)感染風(fēng)險較大，發(fā)生聚集性感染的風(fēng)險也大。因此，結(jié)合醫(yī)院自身特殊性，采取更為個性化的防控舉措至關(guān)重要。

在王梟冶看來，確保精神病患者不發(fā)生新冠肺炎聚集性感染，是當(dāng)前醫(yī)院工作的重中之重。因此，疫情發(fā)生以來，醫(yī)院對于每個新住院患者，入科前都要安排嚴格的新冠肺炎排查，并且安排單間病房；入院14天后無發(fā)熱等不適，并且兩次核酸檢測為陰性，才可轉(zhuǎn)入普通病房。同時，精神科病房加強了患者的管理、探視和陪護的管理、病區(qū)的清潔和消毒、人員的培訓(xùn)和宣教等工作。

此外，為避免人群聚集，減少交叉感染風(fēng)險，同時滿足精神心理患者就醫(yī)需求，醫(yī)院各精神心理亞?？萍娂婇_設(shè)“空中門診”，為患者提供遠程門診、心理咨詢、康復(fù)咨詢、?？谱o理咨詢、中醫(yī)咨詢等服務(wù)，并開展代辦寄送藥品服務(wù)。據(jù)了解，疫情發(fā)生以來，僅成人精神科男病房就已為復(fù)診患者寄藥達200余次。

值得贊許的是，醫(yī)院在此次心理抗疫戰(zhàn)中打出了漂亮的組合拳。

醫(yī)院第一時間制定了《湖南省腦科醫(yī)院疫情心理應(yīng)急預(yù)案》，建立了一支由以精神科醫(yī)師為主、心理治療師和精神科護士組成的心理干預(yù)應(yīng)急隊伍。

這支心理干預(yù)應(yīng)急隊伍，充分利用專業(yè)優(yōu)勢，通過不同渠道、采取不同方式大力開展心理援助，為有需要的人群提供心靈的“防護衣”“保護傘”。他們依托公共衛(wèi)生服務(wù)平臺（12320服務(wù)熱線），以及與湘雅二醫(yī)院以湖南省精神醫(yī)學(xué)中心的名義開通的24小時服務(wù)熱線，傾聽來電人員的心里話，緩解他們的壓力和焦慮，給予他們關(guān)愛和希望。

此外，他們還對留觀患者進行精神心理多學(xué)科會診，并針對留觀者的個體心理反應(yīng)開展相應(yīng)的心理干預(yù)，以幫助其減輕留觀期間的心理應(yīng)激反應(yīng)。針對一線醫(yī)務(wù)人員任務(wù)重、壓力大的問題，開展團體心理輔導(dǎo)、宣泄、正念放松治療及彈穴位情緒釋放治療等線上線下活動，及時舒緩醫(yī)務(wù)人員壓力，調(diào)節(jié)身心平衡。2020年2月21日，湖南省二醫(yī)院15名精神心理專家緊急集結(jié)，馳援武漢，他們即將在疫情的“風(fēng)暴眼”開展心理篩查和干預(yù)工作。

與此同時，為提高普通民眾對不良情緒的理解和自我調(diào)節(jié)能力，湖南省二醫(yī)院大力開展心理健康科普宣傳。不到一個月時間，醫(yī)院就在各大省級、國家級媒體平臺發(fā)表科普文章100余篇次，接受電視采訪20余次，錄制、拍攝相關(guān)視頻、音頻10余條，并利用醫(yī)院官方微信公眾號和湖南心理健康微信平臺進行推廣。

為整合優(yōu)化科普內(nèi)容，他們積極編寫相關(guān)書籍、手冊，組織精神科臨床專家編寫了《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間心理自助手冊》（上、中、下），并與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院一起共同編寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎大眾防護與心理疏導(dǎo)》。不僅如此，醫(yī)院還適應(yīng)新媒體特點，與媒體合作制作推出抖音系列短視頻11條，用通俗有趣的語言有效傳播了防疫心理健康知識，收到無數(shù)網(wǎng)友點贊好評。

王梟冶認為，提高全民維護心理健康的意識，是社會治理結(jié)構(gòu)的一部分?！靶鹿诜窝住敝吆螅覀儜?yīng)更重視全民心理健康問題，開展常態(tài)化的心理咨詢?！皬纳鐣Ｕ蠈用娼⑾鄳?yīng)的體系或者制度，主動引導(dǎo)大家關(guān)注心理健康，十分必要。只有全民對心理疾病的認識程度提高后，在出現(xiàn)重大疫情或事件時，心理承受能力才可能會有效應(yīng)對?！蓖鯒n冶呼吁。

截至2月26日

醫(yī)院組織、指導(dǎo)全省各醫(yī)聯(lián)體成員單位做好培訓(xùn)工作

共開展人員培訓(xùn)

447場

25966人次

醫(yī)院依托原有的公共衛(wèi)生服務(wù)平臺（12320服務(wù)熱線）

累計接聽心理咨詢熱線

293人次

聯(lián)合湘雅二醫(yī)院以湖南省精神醫(yī)學(xué)中心的名義開通了新冠肺炎疫情心理咨詢與危機干預(yù)的24小時服務(wù)熱線

累計接聽電話

617人次