徐州醫科大學附屬醫院：以大概率思維應對小概率事件

2020年1月中下旬，離春節越來越近，新冠肺炎大疫突如其來地暴發。除夕當天，1月24日，湖北武漢率先告急，封城阻斷病毒傳播。

數百公里之外的徐州，淮海地區中心城市，地處四省交界之處，更是春運時期的中轉大站。一旦出現防疫破口，風險不言而喻。作為徐州乃至淮海地區的醫療龍頭，徐州醫科大學附屬醫院（以下簡稱“徐醫附院”）也是江蘇省新冠肺炎患者集中收治定點醫療機構之一。除了要將疫情暴發風險阻擋在院外，徐醫附院更承擔著疫情防控阻擊戰、應急救治的關鍵任務。

非常之時，大到一個國家，小到一家醫院，都需要非常之策。

1月22日，徐醫附院成立疫情防控工作領導小組。作為醫院管理團隊的“一把手”，黨委書記王人顥出任組長。領導小組下設分設綜合協調、救治、物資保障等六個小組，堅決保障防控工作落實到位。

而且，王人顥和管理層迅速確定“科學、規范、有序、安全”的防控要求，確立疫情防控、患者救治兩項關鍵工作目標，要求將職責明確到每一位院領導和職能部門。

徐醫附院的抗疫之戰，就此打響。

抗疫阻擊戰

疫情緊急，領導小組成立之后的數天內，幾乎每天都有新舉措，要將病毒大暴發堵絕在醫院圍墻之外。

1月24日，除夕當天，醫院抽調感染、呼吸等相關科室40多人組建抗疫突擊隊和預備隊，全員實行四班倒，投入疫情防控阻擊戰。

同時，醫院開始實施嚴格的醫院進出管理，對進入醫院的所有人員全部要求戴口罩、測體溫，對院內整體環境實施覆蓋式定時消毒、實時督查。而且，醫院還全面禁止無序探視，實行一病一陪人制；所有住院患者和陪人，均須通過核酸檢測后才能住院。

1月25日，大年初一，醫院管理層按照慣例都要到一線慰問員工。2020年的大年初一，除了慰問員工，王人顥還著重強調疫情防控形勢。就在當天，醫院騰空感染性疾病科整棟樓，作為新冠肺炎患者集中收治病房。

也就是1月25日，醫院一位住院患者的陪護家屬出現疑似新冠肺炎癥狀，且有流行病學史。醫院立刻將其收治到感染科，另外還隔離了數十名密切接觸者。數天后，核酸檢測結果出來，上述患者的家庭就有4人確診。這一位患者就是“徐州的1號患者”。

大年初一的突發事件，頓時讓王人顥和管理層警覺起來，疫情就在身邊，絕非小概率事件。第二天，1月26日，徐醫附院黨委和疫情防控工作領導小組宣布，全院取消休假，所有員工全部在崗待命，隨時準備投入抗疫。

這些舉措一一落實到位，基本穩住醫院內部抗疫形勢。實際上，只有醫院自身防線穩固，才能抽調更多人力，參與區域乃至全國的抗疫阻擊戰。

抗疫特別貢獻獎

Special Contribution Award

面對疫情，他不斷推陳出新，誓將病毒堵絕在圍墻之外。著眼未來，他早已深思熟慮， 要將公衛與臨床深度結合。用大概率思維應對小概率事件，常態防控，他是先行者。

復工保障戰

盡管國內疫情依然緊急，醫院復診、社會復工在2月中旬逐漸提上政府議事日程。

“一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常診療工作，特別是急危重癥患者的救治，必須兩手都要硬”。王人顥早在2月2日新冠肺炎疫情防控專題會議中就特別提出，“要把困難估計得充分一點，把措施準備得過硬一點，用大概率思維應對小概率事件。”

阻斷疫情，應急救治，保障復工，醫務人員是主力軍。醫院管理層反復強調“醫務人員零感染”，反復強調做好醫務人員自身的防護。

首先，醫院疫情防控領導小組集中調配人員物資，醫院采購部門熬夜蹲守采購物資。同時，醫院也積極向全社會發聲，呼吁緊急捐助，保障抗疫物質供應。

同時，二三月期間，醫院要求全員進行新冠肺炎疫情防控知識和技能培訓，非臨床一線人員也要進行學習，以備不時之需。感染管理科、醫務處、護理部、門診部等部門緊密追蹤最新指南，對全員持續開展防控知識、鑒別診斷和個人防護的培訓，并通過總值班每天抽查和網絡考核等形式進行督促。

即使在疫情大暴發的局面被控制之后，醫院依然要求教育培訓“常態化”，利用院內OA系統實時發布新冠肺炎防治信息，依托科室例會、支部政治學習會等對全員開展防控知識培訓。

二月間，盡管疫情并未完全控制，但是政府、社會都認識到非新冠肺炎患者就醫需求一樣刻不容緩。

在正常門急診服務和專家門診之余，徐醫附院開通互聯網在線診療，提供復診、開藥等大量便民服務。同時，一些特殊科室率先行動，希望保障更多患者就醫，血液凈化中心則制定應急預案，保障血液透析患者治療順利進行。

就在2月初，徐醫附院在本地三甲醫院中率先取得新型冠狀病毒的核酸檢測資質，縮短確診時間，提高確診效率。

這一檢查在醫院的開展，大大方便了醫院復工期甄別一般患者，為醫院恢復正常運行提供了保障。預約手術患者隔離一段時間，核酸檢測結果為陰性，就可以開展手術。同時，麻醉科制定嚴密的應急手術預案，騰出百級層流手術間嚴陣以待，希望能夠更好地保障手術和住院服務。

醫院在逐步恢復診療秩序的同時，也提出防疫管控的“常態化”，避免防疫松懈。醫院在進出院管理中，增加健康碼檢測；安裝紅外線測溫儀對入院人員測量體溫；定時對電梯、病區等人員密集場所進行消殺；制定加強住院患者及陪護人員管理的公告。

同時，醫院要求每個病區都開辟專門的發熱隔離病室，發熱疑似患者首先會被轉入這里，等待核酸檢測和綜合評估；一旦確診，患者會被迅速轉至隔離病房，最大程度降低院感風險。

新冠肺炎疫情，讓全社會對新型傳染病暴發的威脅有了新的認識，也讓全社會對傳染病防控有了新的認識。作為大型教學醫院的“一把手”，王人顥建議從兩個方面強化醫療人才培養。一方面，他主張“未來的醫學教育中要將公共衛生知識、技能與臨床專業知識相結合，讓醫學生在學校學習階段就要掌握相關防控知識”。另一方面，他也提出，“開啟青年醫務工作者輪訓工作，選派年輕醫生去ICU輪轉，強化正確使用呼吸機、監護設備以及氣管插管等技術，全面提升救治危重患者的能力”。