結直腸腫瘤的預后如何？

問 我因便血去醫院就醫，經過多項檢查后確診為結腸癌（III 期）。這個不幸的結果對我這個已步入古稀之年的老人打擊很大，非常絕望。就我這種情況也不知道治療的效果如何？(河南 劉先生)

答劉先生您好，可能您還不太能接受自己被診斷出結直腸腫瘤這個疾病的事實，當您了解了這類疾病目前的治療效果后，相信多半不會那么灰心喪氣了，因為總體來說，目前這類疾病的治療效果還是不錯的。

根據中國國家癌癥中心發表的《2015年中國癌癥統計數據》結果顯示，2015年結直腸癌的新發病例數為 37.63 萬人(平均每天的新發病例數為1031人)，其中男性患者 21.57 萬人，女性患者16.06 萬人，分別是男性癌癥患者發病率排名的第五位和女性癌癥患者發病率排名的第四位。

結直腸癌的治療效果到底怎樣呢？美國癌癥協會在 2017年發表的《結直腸癌數據統計2017》中發布了美國結直腸癌的流行病學分析結果顯示：在美國，不同結直腸癌分期(根據第七版UICC/AJCC TNM 分期)的患者，隨著醫學技術的不斷進步，治療效果也逐步提高。例如生存期的延長在中晚期結直腸癌中表現更為明顯，III 期結腸癌和直腸癌5年生存率從1975年至1977年的55%和45%提高到 2006年至2012年的74%和70%，這主要與 III期結直腸癌的輔助治療(術后的化療、放療、靶向藥物治療等)、局部進展期直腸癌的新輔助放化療(術前的化療、放療)以及外科治療理念的改變有關。而對于結直腸癌肝轉移，影像診斷水平的進步提高了轉移灶的發現率和診斷的準確率，而抗EGFR 和抗 VEGF 等一系列靶向治療藥物的應用，也一定程度上提高了晚期結直腸癌患者的生存率。轉移性結腸癌和直腸癌患者的2年生存率從1989年至1992年的21% 和22% 提高到2009年至2012年的35%和39%。診療手段的提高，是結直腸癌治療效果改善的重要原因。

目前我國大城市大型綜合醫院如中日友好醫院，對于結直腸癌的治療效果與美國相似。