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酒精中毒急救方法

2020-01-02 08:25:30柴枝楠
中老年保健 2020年1期

過年過節親朋好友相聚難免把酒言歡,酒精 (乙醇)中毒常常發生,輕者頭暈、頭痛、嘔吐,重者大小便失禁、昏迷甚至死亡。那么,一旦發生了酒精中毒該怎么辦呢?

酒精中毒對機體會造成什么危害

乙醇中毒后可從以下方面對機體產生影響。

●乙醇吸收后作用于大腦,先是減弱其抑制過程,繼之發生皮質功能抑制,患者出現運動及神經精神失常,嚴重者呈昏睡昏迷狀態;當血液里乙醇達到一定濃度時,延腦及脊髓功能也受到抑制,以至呼吸中樞麻痹。

●乙醇可使末梢血管擴張。

●乙醇影響糖代謝,使肝糖原明顯下降,并抑制糖原異生導致低血糖。

●其他方面的影響,如代謝性酸中毒、低鉀、高糖(相對性胰島素分泌不足糖耐量降低)、高氯、高胰淀粉酶血癥等等。

酒精中毒的臨床表現

1.興奮期血液乙醇濃度達到11mmol/L(約50mg/ml)可出現頭痛、欣快、興奮,達到16mmol/L(約70mg/ml)可出現多言多語、易激怒等,達到22mmol/L(約100mg/ml)時駕車易發生車禍。

2.共濟失調期血液乙醇濃度達到33mmol/L(約150mg/ml)時可出現運動不協調、步態不穩、語言含糊、復視等。

3.昏睡期血液乙醇濃度達到54mmol/L(約250 mg/ml)時,可出現昏睡、瞳孔散大、血壓下降。

乙醇中毒后還可誘發一些并發癥,如痛風、胰腺炎、胃潰瘍、膀胱破裂、急性心肌梗死等。

乙醇中毒急救治療

1.催吐洗胃一般乙醇中毒2 小時內要迅速催吐或洗胃。中毒者若清醒可用手指、筷子等刺激咽喉,使喝進去的酒吐出來,催吐可以減輕中毒癥狀。嚴重或昏迷者需要去醫院洗胃,洗胃時間越早越好,如能在30分鐘內洗胃效果較好。

2.促進蘇醒藥物可用醒腦靜、納洛酮,以拮抗β-內啡肽促進蘇醒,一般靜脈點滴;也可用其他呼吸興奮劑。如果乙醇中毒者比較嚴重已經昏迷,可以用手掐或者針刺人中穴、涌泉穴、百會穴等穴位。如果乙醇中毒者有呼吸困難,應立即吸氧。

3.促進乙醇氧化有些中毒者可以采取促進乙醇氧化的方法,如高糖加胰島素、維生素B6,維生素B1及煙酸的使用。

4.血液透析乙醇中毒嚴重者,在條件允許的情況下可及早采取血液透析療法。

5.對癥及支持療法①飲食調理:輕癥中毒者可以適當吃一些含糖較多的食品,如蘋果、香蕉、柑橘、蜂蜜等,以及富含維生素C 及B 族維生素的食品,同時鼓勵患者多飲水、米湯、牛奶等,以促進乙醇從尿中排出。②日常護理:要做好中毒者的安全防護,躁動或激越行為者必要時給予適當的保護性約束,并注意保暖。意識不清者要保持側臥體位,防止嘔吐物誤吸發生意外。

乙醇中毒預后

不同酒類對人體損傷有所區別,急性乙醇中毒如經治療能生存超過24 小時者多能恢復;有心、肺、肝、腎病變者,昏迷長達10 小時以上或血中乙醇濃度大于87mmol/L(約400mg/ml)者預后較差,可并發重癥胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征,甚至造成死亡。

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