體醫(yī)結(jié)合健身模式引領(lǐng)下大眾健身機(jī)制的重構(gòu)

黃繼章

（羅定職業(yè)技術(shù)學(xué)院藝術(shù)體育系，廣東羅定 527200）

全民健康是衡量國(guó)家民生發(fā)展?fàn)顩r的重要標(biāo)桿，也是改善人民生活質(zhì)量的根本前提。當(dāng)前，我國(guó)人口基數(shù)大、城鄉(xiāng)人口分布不均、人口老齡化加劇以及貧富差距明顯等問(wèn)題為大眾的醫(yī)療健康帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。體育與醫(yī)療互補(bǔ)融合理念下的“體醫(yī)結(jié)合”健身模式明確了健身體系對(duì)大眾健康的促進(jìn)功能，給大眾健身機(jī)制的改革帶來(lái)了新的問(wèn)題解決思路。從政府部門(mén)、 社會(huì)機(jī)構(gòu)到個(gè)體組織都應(yīng)深入學(xué)習(xí)體醫(yī)結(jié)合思想，廣泛合作，相互溝通，開(kāi)展大眾健身活動(dòng)，合力為大眾健身機(jī)制的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。我國(guó)部分城市地區(qū)已經(jīng)開(kāi)啟了醫(yī)療與健身相結(jié)合的全民健身模式，但在個(gè)體觀念、體健設(shè)施、體系建設(shè)和人才滿(mǎn)足等方面面臨一些困境。要改變現(xiàn)狀，就要堅(jiān)持以人為本，深入社區(qū)，從宣傳、基建、科學(xué)以及人才等多方面采取措施，保障我國(guó)全民健身機(jī)制的有效建立。

1 體醫(yī)結(jié)合模式下大眾健身機(jī)制中存在的問(wèn)題

1.1 個(gè)體醫(yī)療健身觀念仍然薄弱

體醫(yī)結(jié)合健身模式在政府機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織中雖然得到一定推廣，但這個(gè)概念對(duì)大眾而言仍不清晰，對(duì)大部分人而言十分陌生。我國(guó)部分國(guó)民缺乏體育鍛煉的意識(shí)，更沒(méi)有通過(guò)鍛煉結(jié)合醫(yī)療輔助增強(qiáng)體質(zhì)的概念。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶來(lái)的是飲食結(jié)構(gòu)惡化，工作壓力引發(fā)各類(lèi)疾病，老年人飽受高血壓糖尿病等慢性疾病折磨，年輕人則因不良習(xí)慣與心理壓力給體質(zhì)問(wèn)題點(diǎn)亮紅燈。大部分現(xiàn)代人的通病是飲食高熱，久坐不動(dòng)，體質(zhì)普遍下降已成趨勢(shì)。因此，個(gè)人健身意識(shí)的缺乏是當(dāng)下健身機(jī)制建立過(guò)程中所面臨的首要難題。

1.2 公共體育醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重不足

在我國(guó)，一方面，絕大多數(shù)的健身器材均由健身俱樂(lè)部、健身房等商業(yè)健身場(chǎng)所提供，高額的健身費(fèi)用將大部分想科學(xué)健身的人擋在門(mén)外。另一方面，公共運(yùn)動(dòng)硬件配備又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足大眾需求。就數(shù)量而言，體健器材的人均占有率極其低，邠近年新建小區(qū)才配備了相應(yīng)設(shè)施； 而不同社區(qū)的公共體健器材質(zhì)量上良莠不齊，種類(lèi)單一，都難以讓使用者達(dá)到健身的目的。體健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，醫(yī)療設(shè)施又完全與健身設(shè)施相分離，致使體醫(yī)結(jié)合的健身模式幾近成為空談，毫無(wú)實(shí)質(zhì)性效果。

1.3 科學(xué)化醫(yī)療健身體系尚未形成

在體醫(yī)結(jié)合理念的影響下，有部分健身機(jī)構(gòu)大膽先行，嘗試運(yùn)用科學(xué)化監(jiān)控為客戶(hù)提供人性化醫(yī)療健身方案，但均因當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在職能上的相互獨(dú)立而以失敗告終。有健身中心設(shè)法與地方體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心、地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)及健身俱樂(lè)部合作，也有醫(yī)療中心嘗試納入健身治療方案，但最后均沒(méi)能避免資金鏈中段與病人不買(mǎi)賬的尷尬局面。這一方面是由于政策扶持力度不夠，民眾體醫(yī)知識(shí)缺乏，更多的仍然歸結(jié)于醫(yī)療健身一體化的科學(xué)化管理體系尚未成型和落實(shí)。

1.4 體醫(yī)一體化人才極度缺乏

醫(yī)療人才與體育人才的分離式培養(yǎng)是造成我國(guó)體醫(yī)一體化人才缺失的主要原因。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，患者對(duì)醫(yī)生的不完全信任使健身融入醫(yī)療體系幾乎難以實(shí)現(xiàn)。而僅就體育專(zhuān)才而言，我國(guó)體育指導(dǎo)員數(shù)量嚴(yán)重不足，素養(yǎng)也普遍不高，各地區(qū)之間還因經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度出現(xiàn)分布不均的局面。醫(yī)療院校與體育院校互不干涉，毫無(wú)干系，于是醫(yī)護(hù)人員不具備體健素養(yǎng)，而體育專(zhuān)才又缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療知識(shí)，體醫(yī)一體型通才、復(fù)合型人才可遇而不可求。

2 體醫(yī)結(jié)合模式下大眾健身機(jī)制的重構(gòu)

2.1 加大宣傳力度開(kāi)啟全民健身風(fēng)潮

從個(gè)人層面激發(fā)民眾健身的積極性，是保證體醫(yī)結(jié)合模式下大眾健身機(jī)制得以建立的首要措施。顯然，我國(guó)民眾當(dāng)前的健身運(yùn)動(dòng)仍然只限于一小部分人，并未能面向大眾，更別談開(kāi)啟全民風(fēng)潮。要使健身理念深入大眾內(nèi)心，發(fā)動(dòng)全體民眾健身，要做到以下幾點(diǎn)。

首先，對(duì)于個(gè)人，要提高思想覺(jué)悟，明白強(qiáng)身健體是日常生活的基本，健身運(yùn)動(dòng)應(yīng)該同吃飯喝水一樣成為一種習(xí)慣。個(gè)人健身可以選擇自己喜歡的方式進(jìn)行，不必囿于場(chǎng)所、器材等外界因素的限制，從跑步、 竟走到球類(lèi)運(yùn)動(dòng)都可以成為個(gè)人的健身鍛煉項(xiàng)目。只要從思想上熱愛(ài)體育、喜歡運(yùn)動(dòng)、渴望健康，行動(dòng)起來(lái)便有了動(dòng)力，且更能堅(jiān)持。其次，在政府層面，有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)國(guó)民健身意識(shí)的培養(yǎng)。體育部門(mén)和醫(yī)療部門(mén)應(yīng)通力合作，加大健康生活方式和醫(yī)療健身知識(shí)的宣傳。一是進(jìn)行走訪式宣傳，工作人員深入公司、學(xué)習(xí)、社區(qū)、單元以及村社等，對(duì)特定人群進(jìn)行針對(duì)化宣傳。二是廣泛利用媒體資源，制作公益廣告、宣傳短片、健身歌曲等投放到報(bào)章雜志、新聞電視、視頻網(wǎng)站和社交媒體等，讓醫(yī)療健身知識(shí)得到滾動(dòng)式傳播。三是讓民眾參與到政府醫(yī)療健身的政策制定中來(lái)，多多開(kāi)展有益的活動(dòng)，讓健身問(wèn)題成為一個(gè)全民關(guān)注、全民熱議的話(huà)題。政府內(nèi)部首先要明確體醫(yī)結(jié)合的重要價(jià)值與全民健身機(jī)制改革的必要性，然后深入基層，進(jìn)入社區(qū)了解民眾對(duì)健身的基本態(tài)度。要多多開(kāi)展醫(yī)療健身的專(zhuān)題活動(dòng)，如專(zhuān)家巡回講座、優(yōu)秀事跡報(bào)告會(huì)、“最美健身人”比賽等，通過(guò)這些活動(dòng)將醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)、 健康保健意識(shí)和健身鍛煉意識(shí)有機(jī)地融入大眾的內(nèi)心。

2.2 增加財(cái)政投入補(bǔ)充醫(yī)療健身設(shè)施

要實(shí)現(xiàn)全民健身，就需要政府加大財(cái)政支出，將健身體系納入國(guó)民健康計(jì)劃，為社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供一批在數(shù)量上充足、質(zhì)量上合格的健身器材，建立專(zhuān)業(yè)化康復(fù)中心并且為硬件設(shè)施的功能發(fā)揮提供軟件保障。

首先，健身設(shè)施與器材是民眾實(shí)踐健身的前提，將健身體系放到國(guó)計(jì)民生的大背景中，加大資金投入，能夠有效解決當(dāng)前我國(guó)因經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均造成的國(guó)民體質(zhì)問(wèn)題。從當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)來(lái)看，健身運(yùn)動(dòng)對(duì)于普通大眾來(lái)說(shuō)仍然屬于奢侈消費(fèi)，基本上只有白領(lǐng)階層及以上的精英人士才能有意識(shí)有能力地參與健身。對(duì)絕大部分的人而言，進(jìn)入健身場(chǎng)所便意味著支付高昂的器材使用費(fèi)、健身教練咨詢(xún)費(fèi)、健身課程課時(shí)費(fèi)等。健身對(duì)他們來(lái)說(shuō)不是生活中的必需品，只是一種需要金錢(qián)投入的充滿(mǎn)神秘感的商品。這種情況下，就需要政府部門(mén)的積極介入，要在社區(qū)、公共場(chǎng)所加大大眾健身器材的投放力度，逐步消除大眾對(duì)于健身的陌生感和距離感，讓人人都能使用健身設(shè)施，人人都有機(jī)會(huì)健身，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民健身風(fēng)潮的蔓延。其次，面對(duì)日益深重的人口老齡化問(wèn)題，大批數(shù)量充足設(shè)施完備的專(zhuān)業(yè)康復(fù)中心的建立迫在眉睫。康復(fù)中心除了要配備精準(zhǔn)的儀器，合格的設(shè)施，還要擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和道德素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)工作者，以及相應(yīng)的醫(yī)療健身人員。公共醫(yī)療康復(fù)中心要特別面向老弱病殘等弱勢(shì)群體，堅(jiān)守以人為本的服務(wù)意識(shí)，讓公共醫(yī)療健身體系向著公平公正機(jī)會(huì)均等的方向穩(wěn)步前進(jìn)。此外，對(duì)于資源分布不均的問(wèn)題，公共健身設(shè)施應(yīng)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，山區(qū)醫(yī)療健身從業(yè)人員的待遇也可相應(yīng)增加，從而保障全民健身機(jī)制的構(gòu)建，推進(jìn)大眾醫(yī)療健身體系一體化進(jìn)程。最后，有關(guān)部門(mén)還應(yīng)制定相關(guān)法規(guī)規(guī)范健身行業(yè)和健身市場(chǎng)的健康發(fā)展，打通體育衛(wèi)生系統(tǒng)的合作障礙，為民眾的醫(yī)療健身開(kāi)支問(wèn)題打通關(guān)節(jié)。鑒于目前民眾中愿意將健身費(fèi)用納入日常消費(fèi)的少之又少，政府可將健身服務(wù)同醫(yī)保系統(tǒng)相結(jié)合，開(kāi)發(fā)“醫(yī)健通”，讓民眾一張醫(yī)保卡得以?xún)商幨褂茫@樣既打發(fā)了他們?cè)诮∩矸矫娴南M(fèi)顧慮，又通過(guò)政策的執(zhí)行讓民眾在潛移默化中將健身置于同醫(yī)療同等的高度，還能大大激發(fā)他們的健身熱情，真正實(shí)現(xiàn)一舉三得。醫(yī)保卡與健身卡的互通互用，為全民健身機(jī)制提供了軟件上支撐，因此也屬于健身設(shè)施的重要一環(huán)。只有在健身設(shè)施上軟件硬件雙管齊下，才能夠使全民健身成為可能。

2.3 運(yùn)用信息技術(shù)開(kāi)創(chuàng)科學(xué)醫(yī)健體系

信息時(shí)代下，大眾健身體系當(dāng)充分運(yùn)用信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)，對(duì)全民健康報(bào)告進(jìn)行系統(tǒng)分析，堅(jiān)持人本思想，個(gè)性化地制定醫(yī)療健身方案，從而推動(dòng)科學(xué)健身體系的建成。政府職能部門(mén)要在體系的構(gòu)建中發(fā)揮帶頭作用，積極為科學(xué)健身體系起草藍(lán)圖，研究當(dāng)前體系中存在的問(wèn)題，并且加強(qiáng)部門(mén)之間的溝通交流。要統(tǒng)籌推動(dòng)體育和醫(yī)療部門(mén)的一體化，深化互助機(jī)制，保障體醫(yī)相關(guān)工作人員之間的合作。在創(chuàng)建科學(xué)醫(yī)健體系的過(guò)程中，信息技術(shù)與數(shù)據(jù)是體育、醫(yī)療和衛(wèi)生各部門(mén)的聯(lián)系紐帶，對(duì)技術(shù)和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確把握和研究，將大大提升全民健身的科學(xué)性，為現(xiàn)代化醫(yī)健體系的落成發(fā)揮作用。

有效利用信息技術(shù)可以從3 個(gè)方面進(jìn)行。首先，政府部門(mén)要執(zhí)行相應(yīng)措施保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有公眾體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，讓醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)公眾體質(zhì)報(bào)告進(jìn)行權(quán)威分析，將獲得的數(shù)據(jù)和結(jié)論存入數(shù)據(jù)庫(kù)，讓個(gè)人、 健身機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體健從業(yè)者都能提取數(shù)據(jù)。專(zhuān)業(yè)人員在獲得相關(guān)數(shù)據(jù)之后，可從整體上對(duì)國(guó)家和地區(qū)的公民體質(zhì)問(wèn)題加以梳理，并且制定出一系列面向大眾健身方案。這樣，可以避免一部分人因資金問(wèn)題請(qǐng)不起私人體健咨詢(xún)師的而無(wú)法獲得針對(duì)性方案的問(wèn)題。對(duì)部分有能力獲得專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)的健身者，專(zhuān)業(yè)人員可以根據(jù)其需要，結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)中的資料，有針對(duì)性地制訂符合其個(gè)人身體機(jī)能、心理發(fā)展、作息習(xí)慣以及興趣愛(ài)好的健身計(jì)劃，使科學(xué)健身得以真正實(shí)現(xiàn)。其次，加大科研力度，研發(fā)人性化的智能健身設(shè)備，讓民眾科研不受時(shí)間、場(chǎng)地和天氣的制約得以時(shí)時(shí)健身、處處健身，而不一定非要到社區(qū)或者健身中心才能完成。現(xiàn)代科技使人工智能成為可能，體育衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)努力爭(zhēng)取財(cái)政支持，為人工智能在體育醫(yī)療健身中的運(yùn)用創(chuàng)造條件。可以開(kāi)發(fā)智能健身器材實(shí)時(shí)監(jiān)控并反饋人體運(yùn)動(dòng)情況，可以制作智能便攜儀器隨時(shí)測(cè)試對(duì)象的身體機(jī)能，也可以結(jié)合電子手段制造可伸縮可變形健身器材，結(jié)合人工智能研發(fā)健身方案智能手環(huán)等。最后，要科學(xué)運(yùn)用醫(yī)療運(yùn)動(dòng)理論，讓健身中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及體醫(yī)工作者及時(shí)將最新的觀察發(fā)現(xiàn)用于理論創(chuàng)新。同時(shí)，最新的體育醫(yī)療研究成果也應(yīng)該被及時(shí)實(shí)踐到大眾健身機(jī)制中，從而提升民眾健身的效率。

2.4 重視專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)開(kāi)展體健通才計(jì)劃

體醫(yī)結(jié)合理念下的大眾健身機(jī)制不僅需要個(gè)人具備基本的衛(wèi)生保健知識(shí)，需要政府組織保障軟硬件設(shè)施，需要社會(huì)團(tuán)體建立科學(xué)健身機(jī)制，還需要具備體育醫(yī)療雙向知識(shí)的復(fù)合型人才。目前，體醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才的缺口極大，僅僅依靠個(gè)人或健身中心的努力是難以加以彌補(bǔ)的。政府應(yīng)與高校、社會(huì)組織緊密配合，配備相應(yīng)資金傾斜，與高校密切配合，設(shè)立復(fù)合型人才專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)計(jì)劃，多渠道多方案解決體醫(yī)人才量少不專(zhuān)的問(wèn)題。

復(fù)合型人才的培養(yǎng)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。一是積極發(fā)動(dòng)社會(huì)健身中心看展體健師訓(xùn)練班，定期對(duì)健身從業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，讓他們接受系統(tǒng)培訓(xùn)，從而達(dá)到體醫(yī)結(jié)合的大眾健身需求的合格線。課程的設(shè)置要根據(jù)個(gè)體的差異相應(yīng)開(kāi)展，對(duì)不同的學(xué)習(xí)者要針對(duì)性地展開(kāi)優(yōu)勢(shì)科目，讓他們的體健知識(shí)既全面又各有所長(zhǎng)。課程結(jié)束后，培訓(xùn)中心要對(duì)學(xué)院進(jìn)行測(cè)試，對(duì)測(cè)試合格者頒發(fā)專(zhuān)業(yè)體健師資格證。資格證的頒發(fā)一方面能夠提高健身從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，另一方面還能增加大眾對(duì)體健專(zhuān)業(yè)人員的信任，激發(fā)健身熱情。資格證的頒發(fā)需要國(guó)家相關(guān)法規(guī)的政策支持，考核標(biāo)準(zhǔn)也需要由權(quán)威機(jī)構(gòu)嚴(yán)格制定。二是廣泛發(fā)動(dòng)醫(yī)療中心開(kāi)展體育醫(yī)療研究，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化的體醫(yī)理論和課程，用于將一批素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練為健身醫(yī)護(hù)咨詢(xún)師和指導(dǎo)人員。三是充分發(fā)揮高校力量，設(shè)立體醫(yī)復(fù)合型人才培養(yǎng)計(jì)劃。政府高校各投入部分資金，設(shè)立體育醫(yī)療交叉學(xué)科研究所，激發(fā)高校教師的研究熱情，為體育醫(yī)療作為專(zhuān)門(mén)學(xué)科的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，要加強(qiáng)體育類(lèi)大學(xué)與醫(yī)藥類(lèi)大學(xué)的溝通交流，綜合類(lèi)大學(xué)要開(kāi)設(shè)體育醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，設(shè)置體醫(yī)結(jié)合相應(yīng)課程，培養(yǎng)一批具有高度理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力的專(zhuān)業(yè)人才。四是要提高體健從業(yè)人員的社會(huì)地位和待遇。要吸引一群具備高素養(yǎng)、高能力和高品德的人才加入體育行業(yè)，就必須從政府到社會(huì)給體健師以高的認(rèn)可度。國(guó)家要將體育醫(yī)療健身納入公共醫(yī)療衛(wèi)生體系，在制度上保障體健師的晉升空間，在待遇上保證體健師的平均水平。要體健師成為一個(gè)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、 社會(huì)地位高、收入有保障的職業(yè)，使人人都尊重體健師，人人都愿意成為體健師。總之，只有從政策制度、社會(huì)意識(shí)、 高校理念及個(gè)人思想等多方面展開(kāi)體醫(yī)型復(fù)合人才，才可能培養(yǎng)出滿(mǎn)足大眾需求的專(zhuān)家形體健從業(yè)者。

3 結(jié)語(yǔ)

在大眾健身機(jī)制中引入體醫(yī)結(jié)合模式，能夠有效促進(jìn)全民科學(xué)健身理念的踐行。在健身機(jī)制的建構(gòu)中，相關(guān)機(jī)構(gòu)要加大健身宣傳力度，有關(guān)部門(mén)要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，社區(qū)及健身組織充分運(yùn)用科學(xué)手段發(fā)展人性化醫(yī)健體系，同時(shí)重視人才培養(yǎng)，才能做到人人想健身、有條件健身、人人能科學(xué)健身，保障全民擁有強(qiáng)健體魄。