醫務人員接種流感疫苗堅守院內感染“防線”

□采寫/本刊記者 葉云 方敏

寧波市醫務人員接種流感疫苗

天氣越來越冷，流感蠢蠢欲動。據統計，全球每年多達65萬人不幸死于流感的魔爪。除了6月齡～5歲兒童、60歲以上老人和慢病患者等人群外，醫務人員也是流感高危人群。世界衛組織（WHO）指出，接種疫苗是預防流感感染和嚴重后果的最有效方法。作為寧波市醫務人員接種流感疫苗的試點醫院，近日，寧波第一醫院、第二醫院和康寧醫院分別為本院廣大醫務工作者接種了流感疫苗，為白衣天使們筑起預防流感的“健康長城”。

為什么鼓勵醫務人員接種流感疫苗

流感作為醫務人員職業暴露危險之一，以往重視程度遠遠不如乙肝等疾病。寧波市疾病預防控制中心傳染病防制所所長易波表示，這和大家對流感的認知有關，以往不少人都以為流感只是嚴重點的感冒。其實不然，千萬不要小看這個疾病，它曾經造成的死亡人數超過世界大戰，而且每年冬春季節都會出現一定程度的流行。

醫院是流感傳播的重要場所，醫務人員是流感和流感并發癥高危人群的密切接觸者，長期處于職業暴露的風險中，加上工作壓力較大，工作時間較長，更加容易患上流感。一項研究顯示，未接種流感疫苗的醫務人員每個流行季流感發病率約為18%，是健康成年人的3.4倍。同時醫務人員感染流感病毒后可增加院內傳播的風險，75%以上的醫務人員在出現流感樣癥狀后仍繼續工作，從而導致流感的院內傳播，特別是在ICU、腎透析等高風險科室醫務人員感染易導致服務對象的病情加重或導致死亡。

2018年10月，國家衛健委發布了《全國流行性感冒防控方案（試行）》，呼吁各級醫療單位為醫務人員免費提供流感疫苗接種服務。最新發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2019～2020）》中稱：醫務人員接種流感疫苗不但保護自身健康，與流感病毒匹配良好的季節性流感疫苗，醫務人員的疫苗保護效果高達90%；可以減少42%的臨床診斷流感，減少29%的全病因死亡；可以減少缺勤、流感和呼吸系統疾病的發生和就診，降低心腦血管疾病和糖尿病的就診率。

按風險劃分，鼓勵自愿接種

據寧波市疾病預防控制中心傳染病防制所所長易波介紹，寧波市前期對這三家醫院的所有科室進行流感感染風險等級劃分，依次分為高風險、中風險和低風險，并制定流感疫苗接種目標分別為80%、50%和30%，然后鼓勵醫務人員主動自愿接種流感疫苗。

據寧波市第一人民醫院防保科科長余肖顰介紹，該院自2017年開始接種流感疫苗以來，主動接種流感疫苗的醫務人員人數逐年增加，今年約有1000多名。醫院特別要求流感高風險感染科室如血透科、重癥醫學科、呼吸內科、感染科病區、血液內科、老年科、急診病區、兒科疫苗接種率達到80%，中風險感染科室疫苗接種率達到40%，而低風險感染科室醫務人員可自愿接種。

記者在現場遇到一位內分泌科的醫生，她已經是第二年自愿接種流感疫苗，雖然所在的不算流感高風險科室，但她打了后感覺感染流感的概率大大下降，“我會一直堅持接種流感疫苗，既保護了自己，又保護了病人，還不會因得流感而沒法好好為病人看病。”

保護醫務人員，也更好地保護服務患者

已經是第二年為醫務人員接種流感疫苗的寧波市康寧醫院，黨委書記胡珍玉挽起袖子主動帶頭接種。她說，醫院老年患者較多，是流感的高發人群。一些家屬帶著老人去接種流感疫苗后，他們發現果真冬天得流感、肺炎等情況都變少了。

醫務人員工作量都比較大，經常需要熬夜看護，本身抵抗力低，容易感染上流感。當醫務人員得了流感以后，如果繼續帶病工作，不僅影響工作效率，還會大大增加院內流感傳染的概率。該院自去年開始，先針對高風險科室進行流感疫苗接種，接種效果良好。今年擴大范圍，讓更多科室醫務人員享受免費接種，這不僅保護醫務人員的身體健康，體現醫院的人性化管理，也是為了更好地服務患者，減少流感院內感染。

醫務人員想知道的流感疫苗知識，也分享給大家

接種現場，寧波市疾病預防控制中心傳染病防制所所長易波和同事化身成為流感疫苗相關知識的講解員。

有人問流感疫苗為什么要年年接種？易波表示：這是因為首先流感疫苗的抗體效果隨時間推移逐漸減弱，保護作用可維持6～8個月，其次流感病毒每年的流行毒株可能都不一樣，每年的流感疫苗都是針對當年情況的。提前接種好流感疫苗，有利于減少患流感的可能性。

接種流感后百分百不得流感嗎？在大多數年份，流感疫苗的保護效果可達60%～90%，在個別年份，由于流感病毒發生變異，疫苗效果會降低，但依然可以減輕接種者病情的嚴重程度，降低并發癥與死亡的發生率。

寧波市疾控傳染病防制所所長易波現場講解流感預防知識

寧波市康寧醫院黨委書記胡珍玉帶頭接種流感疫苗

他還提醒大家，如果出現以下情況暫時不適合接種流感疫苗：

●患急性疾病，嚴重慢性疾病的人；

●有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫控制治療者；

●患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統患者；

●有發熱體溫＞37.5℃，嚴重腹瀉或近期體質異常虛弱者；

●有嚴重過敏史者。

每年冬春季是流感的高發季，接種流感疫苗是最經濟有效的預防手段，但目前我國流感疫苗接種率還比較低。醫務人員作為流感高危人群，主動接種流感疫苗，既保護自己又保護患者，并可以形成典型的示范帶動作用，增加流感疫苗在我國的接種普及率，值得大力提倡和推廣。據了解，寧波市婦女兒童醫院、寧波市中醫院、寧波市醫療中心李惠利醫院、寧波大學醫學院附屬醫院等醫院也已開展了醫務人員接種流感疫苗。