基于EIP-CDIO培養模式的護理專業實訓教學模式探究

韋瑩，余睿

( 廣西科技大學醫學部 護理系，廣西柳州 545007)

當今各行各業對人才的需求呈現多樣化的特點，而創新創造儼然彰顯出社會發展的核心指向和重要標桿。 高綜合技能創新型護理人才培養強調崗位技能的規程化實訓，并在培養過程中注重人文精神的熏陶。將EIP-CDIO 模式映射到護理實訓教學當中，鼓勵學生在探索和發明創造中主動與協作學習， 強調教與學方式的轉型充分展示現代高等教育“以能力為本的價值取向”。注重做人與做事相結合，做人通過做事體現，做事通過做人保證，強化護生的職業道德和職業素養，培養學生重誠信，有敬業精神。

1 護理實訓教學現狀和存在的問題

1.1 護理實訓教學的主要模式

護理實訓是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科，是臨床各科護理的共性基礎。它在臨床上應用極為廣泛， 其質量直接影響病人的康復效果， 因而在護理中占有很重要的地位。 與其他學科相比，護理實訓教學內容多，信息量大，護理操作所占比重大。 目前各醫學院校常用的教學方式是:一是操作技能相關理論知識講授。教師根據教學大綱要求，組織學生在教室統一授課， 對某個章節內涉及的操作技能進行理論講授，并觀看操作視頻；二是校內仿真病房技能教學。學校建立模擬病房，有規范的床單位及配套臨床操作用物，營造真實的醫院診療護理氛圍。將學生根據人數分組， 由不同帶教教師在統一規范的流程下進行操作演示。 教師示教后，學生進行分組練習，由各組帶教老師進行巡視和指導。 這種實訓課模式基本能保證教學任務按照大綱的要求完成， 確保崗位技能的實訓規程化。三是寒暑假的護生的社會見習。要求護生利用寒暑假時間，就近進入醫院進行見習，跟隨白班帶教教師感受醫院環境、體驗護士工作內容和工作職責，將書本上實驗室里面的孤立的各項護理操作以個案形式，更鮮明更立體地呈現在護生面前， 增強了護生臨床批判思維能力的培養，達到創新能力培養的效果。

1.2 護理實訓教學存在的問題

護理實訓教學雖然在理論研究和實踐中都取得了一些很好的效果，但隨著護理行業的不斷發展，現行的實訓教學體系培養的學生與社會需求有差距， 也不利于學生未來的成 長，達不到培養高技能創新型人才培養目標的要求。

（1）實訓教學模式單一，學生屬于被動接受型。 傳統的理論講授+教師示教+學生分組訓練+教師巡視指導的教學模式不足在于：過分強調教師主導作用，遏制了學生在教學活動中的主動性、熱情和創造力發揮；理論教學側重指向于護理基礎知識和書本抽象的專業技能；實踐教學方式強調技能的重復訓練，強調單一的、脫離病人的護理技能的學習， 而完整的診療護理過程被忽視。 學生以被動的、機械的方式獲取技能，忽略了人的綜合屬性、 知識的關系網絡構建及各學科知識的交叉， 更重要的是忽視了護生職業素養和綜合能力的培養，如此培訓出來的護生已不能滿足社會需求。

（2）護生會實訓態度不端正，教學效果不理想。 部分護生認為實訓是可有可無的課程，怕苦怕累，只是為了應付上實訓課，為了應付操作考試，認為護理技能可以去了臨床再慢慢學習。導致實訓課積極性不高，導致實訓教學只是走走過場，并沒有“深入人心”。而在校期間的實訓課效果不理想， 將直接導致護生下點實習前產生擔心無法勝任臨床的護理工作的焦慮心理，由“懶動手”變成“怕動手”，成為技能操作困難戶，妨礙護生實現學校和實習單位之間的無縫鏈接， 影響護生在醫院診療氛圍下專業技能和職業素養的培養。

（3）是實訓的考評模式過于簡單。傳統的護理實訓的考核方式， 即考核護生對某單一護理操作項目流程的考核。 脫離了患者，脫離了病情、割裂了基礎護理和其他主干課程之間的聯系， 導致學生對護理技能機械的記憶、高度的模仿，為了考試而操作，難以實現“做中學”“學中思”及“思中悟”。 這種單純以技能考試分數評論教育質量的標準， 忽略了學生的學習探究中的行為表現和學習過程，忽略了學生的創新思維，影響護生的學習興趣和學習效果。

2 EIP-CDIO 培養模式在護理專業實訓教學中的應用

CDIO 是國際高等工程教育領域中一種先進的、系統的教育理念， 由麻省理工學院與瑞典皇家工學院率先創設并引起社會廣泛關注。CDIO 工程教育模式是近年來國際工程教育改革的最新成果。 CDIO 代表構思（Conceive）、設 計（Design）、實現（Implement）和 運 作（Operate）， 它以產品研發到產品運行的生命周期為載體，讓學生以主動的、實踐的、課程之間有機聯系的方式學習和獲取工程能力。 2005年，汕頭大學率先引入CDIO 教育模式并加以實施，建立了適合我國教育環境的EIP-CDIO 培養模式，EIP 是指道德（Ethics）、誠信（Integrity），職業化（Professionalism）。 護理人才的培養總體目標是:護生掌握課程理論知識、系統的獲取實踐教學的基礎知識及專業技能，能發揮個性和特長，實踐能力、團隊合作精神和創新意識得到培養，各方面能力及培養學生綜合能力得以完善。 可以在護理人才培養的重要環節實訓教學中借鑒引入EIP - CDIO 培養模式， 構建一個實踐能力+ 職業素養+ 團隊合作+創新能力為一體的培養模式。

（1）組織護學生學習EIP-CDIO 理念，指導學生將EIP-CDIO 模式用于情景模擬訓練前的預習，進入模擬臨床場景后的查體、輔助檢查、整合信息、提出護理診斷、護理計劃及健康教育內容。指導學生進入模擬臨床場景，進行角色輪換教學：護理操作前布置項目讓護生構思（Conceive）與設計（Design）授課計劃，實驗課講述操作原理、目的、操作步驟等來實現（Implement）、運作（Operate）授課計劃。 開放模擬臨床實驗室給學生進行練習和學習反思。

（2）教師作為EIP-CDIO 理念本體，應該讓教師參與到“EIP-CDIO 理念”當中去。 首先，項目組擬借助網絡平臺，跟學生進行線上和線下的交流學習，讓教學材料的展示變得更加靈活、形象、生動，不再受到時間和地域的限制，把教學充分滲透到生活中去。 其次，深入臨床學習前沿護理技術， 以便設置更貼合臨床的模擬場景，更生動形象的描述病例，更專業嚴謹的指導學生學習。

（3）師生教與學評價體系的建立。改變傳統的評價方式， 讓學生更注重學習的過程而非結果。 在EIPCDIO 模式下，教師的教和學生的學與傳統教學有很大不同， 教師評學和學生評教的內容和形式都要隨之改變，EIP-CDIO 模式對師生之間的溝通與交流提出了更高的要求。這就需要科學的結合網絡平臺，將教學資源共享，以“班級QQ 群或微信”為平臺加強護生與護生之間、教師與護生之間互動，教師可通過班級QQ 群或微信了解護生對項目構思、設計、實現、運作的全過程，實現隨時教、隨時學、并以此作為評價護生學習情況和效果的依據之一。 基于EIP-CDIO 模式下的教學，必定會耗費學生更多的課外時間和精力。 所以應當更注重學生行為表現， 糾正單純以考試分數評價教育質量的傾向，將學生的創新成果計入評價指標，從而引導護生從注重“考試結果”向注重“學習過程”轉變，提高護生的學習興趣和學習效果。

3 結語

在護理實訓教學中借鑒引入EIP - CDIO 培養模式，讓更多的學生參與EIP-CDIO 理念中來，并將這種理念推廣到更多學科中去。讓學生在快樂學習中，從注重“考試結果”向注重“學習過程”轉變，充分發揮創造力，增加就業競爭力。