骨科的快速康復護理

■文/付小琴

快速康復護理是利用一系列優化措施，減少患者的生理和心理創傷，使患者得以快速康復。由于骨折、手術等原因，患者的機體功能受到破壞，會引發患者的應激反應，如果未能及時采取科學有效的護理措施會影響患者術后的康復。基于這些原因，骨科快速康復護理就顯得尤為重要。

骨科快速康復護理的作用

1.縮短患者的住院時長。采用常規護理方式的患者住院時間平均在21天左右，而采用骨科快速康復護理的患者住院時間平均是17天左右。

2.減少并發癥。相關研究表明，采用骨科快速康復護理的患者出現并發癥的概率低于常規護理方式患者。

3.增能患者術后體驗感。經骨科快速康復護的患者在較短的時間內可以使機體功能恢復，增強了患者的術后體驗感，提高患者的生活質量。

骨科快速康復護理的措施

1.入院前科普健康教育知識。患者可以通過前臺咨詢、病友示范、了解與快速康復護理相關的知識以及注意事項。患者可以通過觀看健康保健視頻和講座了解治療和護理過程。醫護人員要指導患者用正確的方法進行深呼吸，示范指導患者進行股四頭肌收縮訓練和適當的屈髖、伸髖訓練，有利于增強患肢的肌力。

2.術前心理護理。醫護人員要對患者的心理情況進行評估，給予必要的心理疏導，最大程度改善患者的焦慮狀態，增強患者對醫護人員的信任感，建立友好的護患關系，盡量避免發生并發癥。

3.術前飲食要求。患者在手術前6小時禁止進食，手術前2小時禁止飲水，降低手術麻醉的風險。

4.術后病情觀察。醫護人員在患者做完手術進入病房時要密切關注各項生命體征。進行全麻、半麻的患者，在手術后6小時要轉用常規枕頭或者抬高床頭。經髖關節置換手術的患者要將梯形墊放置于雙大腿之間，保持患肢向外側舒展，患者可以通過兩條腿夾梯形枕進行側翻身，切忌壓迫患肢，側臥時，將患肢抬高，在大腿下側墊軟枕。患者麻醉清醒之后在醫護人員的指導下進行踝關節背伸、伸膝練習等，避免發生并發癥。

術后疼痛護理

在手術后2～3天的持續鎮痛，有利于患者盡早下床活動、身體功能鍛煉以及術后康復，除此之外還可以減少手術的應激反應。醫護人員可向患者進行關于疼痛知識的宣教，評估疼痛發生的原因、性質，在醫師的指導下正確使用止痛藥物。

日常生活護理

醫護人員要叮囑患者注意均衡飲食，當身體出現不適時要尋求醫務人員的幫助。患者要進行適當的鍛煉并制定出患者下床活動時間和頻率。醫護人員要密切關注患者傷口的滲血情況，出現滲血、污染等情況時要立即更換；為患者創造安靜、舒適的睡眠環境；根據患者的實際情況制定相應的出院計劃。

骨科快速康復護理主要是從入院前普及健康教育知識、術前心理護理、術前飲食要求、術后病情觀察、術后疼痛護理、日常生活護理等方面對患者進行系統性的護理。骨科快速康復護理不僅可以使患者快速康復，縮短住院時間，還可有效降低并發癥發生的概率，提高患者的手術體驗感。

醫護人員可以根據患者的年齡、家庭情況、工作情況等一般資料，進行健康知識宣教，醫護人員可以通過開講座、座談會等形式用通俗易懂的語言向患者講解與骨科快速康復護理相關的知識，讓患者正確認識護理方式，從而提高患者依從性。