放射性核素淋巴顯像的護理配合

■文/胡軼姝

淋巴結腫大在臨床中較為常見。淋巴結腫大主要是指一個或多個淋巴結擴大，出現擴大的原因可能是淋巴細胞或網狀內皮細胞增加，也可能是浸潤細胞所致，大多數人出現淋巴結腫大多因口腔部位炎癥疾病。淋巴結腫大患者多要接受彩超檢查、放射性顯像CT、核磁共振成像以及放射性核素淋巴顯像。那么什么是放射性核素淋巴顯像，放射性核素淋巴顯像注射方法及分類有哪些呢？以下將為大家進行詳細解答。

放射性核素淋巴顯像是什么

放射性核素淋巴顯像是指淋巴結出現腫大的患者接受放射性核素顯像檢查從而清楚觀察到淋巴系統細胞的分布情況以及是否出現病變。其具體方法為在患者皮下或某一特定區域的組織間隙間注射標記放射性核素大小適宜的大分子或膠體物質。該物質不可透過毛細血管基底膜進入血液，必須經過毛細淋巴管吸收后，隨著淋巴液延其流向回流到各級淋巴結區，最后進入體循環。該方法簡單快速，安全無創，在鑒別淋巴結腫大方面具有獨特的醫療價值。

放射性核素淋巴顯像注射方法及分類

（一）皮下及皮內注射

在對淋巴結腫大部位進行皮內放射性注射時針入皮內回抽時不能有血，否則顯像劑進入血管后，顯像結果不佳，會影響檢查的準確性。

（二）靜脈注射

1.普通靜脈注射。將全部顯像劑注入靜脈中，不可出現外滲情況。若顯像劑外滲，會導致注射部位的影像出現放射性濃聚，不能有效顯示病灶。此外，一些含有β射線的顯像劑外滲，可致注射局部出現紅腫情況，嚴重者可導致局部組織壞死。

2.“彈丸”式靜脈注射。在對腎和骨骼進行放射性核素顯像時，需進行“彈丸”式靜脈注射，對患者進行靜脈穿刺后，讓顯像劑在最短時間內形成“彈丸”狀，可更好地觀察腎和骨骼的病變情況。

3.持續性靜脈注射。在進行SPECT下肢靜脈顯像時，為讓顯像結果更加準確清晰，操作人員需持續給患者手背靜脈注射，保證顯像過程中靜脈內有顯像劑。

放射性核素淋巴顯像的護理配合

（一）放射防護

患者在參與放射前，護理人員要向患者講解放射過程中的注意事項，若患者心里存在顧慮，護理人員要主動詢問并積極解釋，降低患者的焦躁感。不同種類的放射藥物存在不同的放射性，護理人員要叮囑患者穿好防鉛衣服，戴上防鉛眼鏡和帽子等，保證患者的安全。

（二）放射注射前護理及注意事項

1.護理人員要為病人安排一個干凈、整潔的治療房間，并做好心理護理，告知患者不可私自服用藥物和食物。在進行淋巴顯像前，患者不可食用辛辣刺激性食物，不能飲用冷飲，禁止飲酒，少吃油膩食物，避免刺激淋巴結影響顯像結果。

2.處于孕育和哺乳期的婦女不可進行淋巴顯像。放射性核素有輻射，屬于禁忌藥物。

（三）放射中護理及注意事項

1.在對患者進行放射性注射時，護理人員要嚴格按照注射流程操作，避免顯像劑外滲。在抽取注射液時，要檢查針頭是否固定，避免在操作過程中出現液體濺出，引發放射性污染。

2.掌握最佳的注射時間。淋巴結腫大患者的最佳注射時間是在淋巴腫大的一周之內，檢查淋巴結的嚴重性并及時采取治療措施。

（四）注射后護理

1.注射后操作人員要將使用過的器具放置原位并進行消毒，正確處理放射性廢物，避免造成放射性污染。

2.淋巴顯像患者在完成檢查后要隔離一段時間，不可隨意走動。

3.患者在接受放射性核素檢查后要減少與他人接觸，尤其是孕育期的婦女。