偏癱康復訓練要注意什么

■文/龔清平

“半身不遂”在醫學上叫作偏癱。偏癱的治療時間較長，患者要特別注意日常生活的護理，關注系統性康復治療，了解一些注意事項，從而盡快恢復健康。

什么是偏癱

偏癱指的是人體的一半軀體，同一側的上肢、下肢、面部肌肉以及舌頭肌肉出現運動障礙，不能像正常人一樣自由活動，是急性腦血管病的常見癥狀。

根據嚴重程度，偏癱可以分成輕癱、不完全性癱瘓以及全癱。輕度偏癱患者可以像正常人一樣活動，只是運動起來不太靈活，肌肉的活動能力減弱，特別在走路時，上肢彎曲，下肢筆直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，這種特殊的走路姿勢，被稱為偏癱步態。嚴重者會臥床不起，生活完全失去自理能力。

偏癱康復訓練的注意事項

偏癱康復訓練主要是抑制異常的、原始的反射活動，重建正常的運動模式，并加強較弱肌肉力量訓練。偏癱康復訓練的主要目標是通過運動療法，達到防治并發癥，減少后遺癥，調整患者心理狀態，促進功能恢復，充分發揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會的目的。偏癱患者在平時的康復訓練中要注意以下方面，這對患者本身的康復非常重要。

1.持之以恒。偏癱患者要堅持每天鍛煉一次，持之以恒。

2.循序漸進。偏癱患者要根據自己每天鍛煉的程度和恢復情況，逐漸增加運動量和運動的難度，不能一味地只是處于安全區，這樣對身體康復幫助不大。

3.因人而異。偏癱患者要根據自身的病情和身體狀況選擇適當的鍛煉方式和活動量。

4.勞逸結合，不能急于求成。特別是心血管疾病患者，在訓練過程中要防止心跳過速(每分鐘不能超過140次)及心律失常，避免血壓過高(不能超過26.6/16千帕)；不要做屏氣動作或過度用力。如果運動后出現肌肉緊張，患者要適當減少運動。

5.偏癱患者在平時要注意安全，防止意外發生，避免再次受傷，耽誤康復治療，影響恢復情況，導致病情加重。

6.患者在對癱瘓的部位進行針對性鍛煉時，也要注意身體正常部位和肢體肌肉的鍛煉，以此代償殘肢的使用功能，方便生活的常規操作。

7.患者要預防廢用綜合征，防止肩發僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。

8.截肢患者可以裝配假肢及矯形器，在一定程度上恢復生活自理和工作能力，可以預防畸形進一步發展，補償功能活動。行走不方便的患者可配備拐杖。

9.在日常生活功能訓練時，患者也要學習使用輔助裝置及簡單工具。

10.患者要按神經系統疾患的康復原則進行鍛煉。在訓練過程中，剛開始時患者的運動量要小，數周后再開始功能訓練，可適當配合針療、氣功、按摩、理療等，促進功能恢復。

11.偏癱患者往往伴有精神、智力、心理或行為異常表現，家屬應隨時注意病人的心理狀態，及時疏導患者的不良情緒，調動患者的積極主動性，讓其配合康復訓練，促進功能恢復。同時患者本人也要時刻調整好自己的心態。

偏癱患者的康復訓練一般是在患病后的一周左右開始。最佳康復期是在發病后3個月。康復方法的選用也很關鍵。隨著我國康復醫學事業的發展，社區康復也得到了全社會的關注。總之，偏癱患者經過一段時間的康復訓練后，80%以上的患者可以恢復生活的自理能力。因此，患者不要太過焦慮，要保持良好的心態，積極開展康復訓練。