科學管理視角下的精神科護理研究

王亞君

（安慶市第六人民醫院 安徽安慶 246000）

世間萬物無一不是以多種因子經過一定的規則構成的系統的形式存在的?？茖W管理理論正體現了系統性的思想。泰勒曾將科學管理定義為諸多要素的組合，而非簡單相加。而精神科護理工作本身也并非單一動作或單一程序的簡單重復，而是由諸多主體和客體、諸多聯系與相互作用共同形成的龐大而復雜的過程。因此，本文將首先論述科學管理理論相關的概念界定，而后以科學管理系列理論為基礎，對精神科護理工作展開相關研究。

一、科學管理基本概念界定

泰勒曾對科學管理理論作出如下定義：科學管理一定程度上可以解釋為科學、協調、最優產量、最優效率。其中，科學是指對工作過程中的各要素施以科學的方法，而非陳舊的、單一的憑借經驗的方法；協調是強調復雜工作過程中的合作，依靠個人的力量是無法達成最優結果的；用最優產量概念取代有限產量概念，用最優效率概念實現最大富裕的目標。泰勒對科學管理理論的定義，既闡明了科學管理理論的真正內涵，又綜合反映了其本人科學管理的本質思想。

科學管理理論的基本原理主要包括標準化原理、工作定額原理、計件工資制、勞資合作、例外原則等等思想原理。

（一）標準化原理

標準化原理簡而言之是一種在眾多個例中提取共性的思想。個體在長時間、大量反復的工作實踐中會積累形成屬于自身的一套知識、訣竅和技能，可以稱之為經驗。將這些多個個體積累的經驗知識和技巧等收集、歸納整理并結合起來，通過定性與定量分析、對比，找出其中具有一定的規律性或共性的經驗將其標準化，則形成一定的規律、準則亦或是數學公式等等。這就是科學的方法。而這些科學的方法因剔除了大部分的不合理、消極因素，且具有共性，因此可以運用于一般問題的解決，并且一定程度上能夠帶來較優的效果。

（二）職能工長制原理

科學管理理論提出將計劃職能與執行職能相分離，這是根據對工作者個體的工作操作過程和分工進一步細化得到的結果。為了使個體的特征和優勢得到最全面的有效地發揮，將職能細分，使每個個體只履行單一或較少幾個職能。如此一來，個體職責單一或較少，對其進行培訓的成本較少，還能發揮出個體的專長，具有極高的投入產出比；職能的明確也有利于責任的落實，提高整個組織的管理效率。

（三）例外原則

例外原則是指核心領導者、管理者或高級領導者、管理者只保留對重大事項、例外事項的決策權、監督權等等，而將處理一般日常工作或簡單工作的權利授予普通工作個體。事實上，這也是另外一種意義上的職能分工。將處理日常工作事務的權利賦予給下屬人員，使得管理者、領導者有更多的時間和精力思考、處理更重要、更緊迫的事項，通過這個過程，也可以使得個體的才能得以充分展示，在提高組織工作效率的同時，為組織未來的發展提供甄選機會。

二、科學管理視角下的精神科護理研究

基于對科學管理理論相關思想原理的梳理，將其與精神科護理工作的實踐相結合，可以總結出如下觀點：

首先，基于標準化原理，應加強對精神科護理工作者專業技能和職業道德素養的培訓。精神科護理臨床工作中程序的標準化即精神科護理工作內容的基本要求、基本規范。應當充分的調動精神科護理工作者學習專業知識和道德素養的積極性、自覺性。以相似案例中表現出的積極因素為學習標桿，以典型案例中的消極因素為告誡點，取長補短，總結經驗教訓，嚴格遵守職業規范，做到精神科護理工作的合規、有序開展。例如在觀察精神科患者的生理、心理表現后作出相應的護理診斷，并采取一定的護理措施，這里的護理措施是符合精神科護理臨床工作要求的。若經不斷深入的觀察了解，決定對患者采用工娛治療為主的治療方案。則精神科護理工作者在開展體療活動、組織工娛活動使都應按照一定的規則，提前準備風險應對措施，開展相關治療活動。這就要求精神科護理工作者在臨床實踐之前接受系統的專業知識技能的培訓，此外道德素養的培訓也是十分必要的，應開展相關護理禮儀培訓，提升精神科護理工作者的護理服務質量和治療效果。

其次，基于職能工長制原理，精神科護理工作者應進行相應的分工和協作，責任明確，讓具有不同專長的護理工作者能夠人盡其能、各司其職，具有管理職能的精神科護理工作者應定期對基礎護理流程、護理效果、患者滿意度、護理道德風尚、護理記錄等文書進行檢查和監督，并嚴格執行護理質量管理標準。

最后，基于例外原則，應賦予各級精神科護理工作者一定范圍內自主決策的權利。使得精神科護理工作者對于患者病情的變化或外部環境的改變能夠及時、自主的采取相應措施進行處理，積極應對，從護理角度進行最優選擇，同時做好自我防護，同時，這也是調動精神科護理工作者工作積極性的有效措施。