探討在腎內科患者的護理工作中應用PDCA 循環管理對于護理效果的影響

孟睛晴

（江蘇大學附屬醫院 江蘇鎮江 212000）

隨著臨床醫療水平不斷提升，人們對臨床護理質量的要求也越來越高，科學、有效的護理干預對患者疾病康復及改善預后起到積極的作用。PDCA循環管理模式是以全面質量管理為原則，嚴格遵照護理程序，由護理人員嚴格執行護理操作、工作小組監督檢查并綜合處理，依照一定的模式執行質量管理，并反復循環的一種管理程序。為進一步探究PDCA循環管理在腎內科護理中的應用價值及效果，本文選取2017年10月-2018年10月我院腎內科患者78例展開研究，現做出如下報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月-2018年10月，就診我院腎內科患者78例隨機分組，對照組，研究組，各納入39例，對照組：男女比例22:16，年齡24-72歲，均齡（46.35±11.23）歲；研究組：男女比例25:13，年齡26-70歲，均齡（46.13±11.15）歲，對兩組基線資料展開對比，組間差異小P>0.05,可比。納入標準：

（1）納入腎內科診治患者；

（2）經醫院倫理委員會審批備案；

（3）患者知曉同意研究并簽署書面協議。

排除標準：

（1）嚴重慢性疾病者；

（2）心腦肺等重要臟器嚴重損傷者；

（3）嚴重精神疾病，無法配合者；、

（4）臨床資料不全者。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理模式。護理人員嚴格遵照相關流程及標準執行護理操作。

研究組在護理工作中采取PDCA循環管理：

（1）組建護理管理小組，主要成員包含組長（護理長擔任）、護理人員，組長工作主要職責為制定護理計劃、護理監督與指導、調整護理方案。

（2）計劃，總結以往護理工作要點及患者需求，找出工作中存在的問題及可能存在的危險因素，然后通過查詢文獻資料、檔案，結合以往護理經驗，制定科學的護理工作計劃[1]。

（3）實施，嚴格遵照護理計劃及規范執行相關護理操作，組長進行監督與指導，保證各項護理工作得以落實，在此過程中所有護理人員均不可違反相關規定，并對護理工作進行定期考核。

（4）檢查，記錄護理工作過程中存在的工作質量問題及計劃實施情況，一旦發生不良問題必須及時記錄。

（5）處理，組織所有人員針對護理過程的匯總問題進行集中討論，并以其為依據制定完善的規范及方案，應用于下一輪工作之中，進而形成反復循環的過程[2]。

1.3 觀察指標

護理質量：采取護理質量量表評估護理質量，評價指標：基礎護理、病區管理、操作技能、檔案管理，總分為100分，分數與護理質量成正比。

1.4 統計學分析

2.結果

護理質量評價

研究組護理質量各指標基礎護理、病區管理、操作技能、檔案管理評分分別為（92.24±2.18）（94.78±3.26）（92.36±2.56）（91.58±3.15），對照組各指標評分為（79.32±3.43）（79.32±3.43）（79.32±3.43）（79.32±3.43），統 計 學 值：（T=18.852，P=0.000）（T=14.081，P=0.000）（T=14.992，P=0.000）（T=18.438，P=0.000），研究組各指標評分明顯高于對照組，P<0.05。

3.討論

PDCA循環管理模式是以計劃、實施、檢查、處理為基礎框架，制定管理計劃，在實施過程中并進行質量管理及考核，最后針對所發現的問題給予及時處理及調整，最終形成新的循環反復的管理模式，近年來被廣泛應用臨床中，其目的性、針對性較強，提高了臨床護理質量及效果，增強疾病治療效果。

本次研究結果表明：研究組護理質量評分明顯高于對照組，P<0.05。應用PDCA循環管理模式使臨床護理工作更具科學性、系統性，在腎內科患者治療過程中，減少了不良事件的發生風險，增強患者診療感受，同時基礎護理、病區管理、操作技能等方面評分均得到顯著提升，提高了臨床護理質量，增強患者滿意度，建立和諧的醫患關系[3]。

綜上所述，在腎內科患者治療過程中采取PDCA循環管理模式，提高了護理效果，促進患者更快恢復。