心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果觀察

金

（敦煌市中醫醫院 甘肅敦煌 736200）

尿毒癥屬于慢性腎衰竭終末期，其并不是獨立的一個疾病，而是由各種腎臟疾病晚期組成的臨床一系列綜合征。目前，臨床對于尿毒癥患者一般是采取血液透析進行治療，但由于患者多數需長期接受血液透析治療，故其常會因活動、飲食受限與巨大經濟負擔而產生極大的心理壓力，導致出現多種不良心理情緒，如：消極、悲觀、焦慮及抑郁等，不僅可嚴重影響患者的生活質量，還可造成患者的治療依從性降低，從而影響治療效果[1]。因此，給予尿毒癥血液透析患者實施心理干預是十分有必要的，本文就此分析心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年1月至2019年12月本院收治的60例尿毒癥血液透析患者當作研究對象，并根據病例單雙號將其分為護理A組（常規護理）與護理B組（加用心理干預），每組各30例。護理A組：護理A組：男女比例為16:14，年齡42-80歲，平均年齡（66.5±3.4）歲。護理B組：男女比例為15:15，年齡40-80歲，平均年齡（66.7±3.3）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

護理A組采取常規護理，如：指導用藥、指導飲食、監測病情及基礎護理等。

護理B組加用心理干預，具體為：（1）健康宣教：護理人員需在血液透析期間的全程給予患者進行心理輔導，并充分向患者解釋與疾病相關的知識、治療方式等（宣教次數≥2次），可采取視頻、圖表等方式以更好的進行講解，使患者更容易聽懂與掌握，從而降低其不良心理情緒，使患者有準分的思想準備，最終積極配合治療。（2）心理疏導：護理人員需積極主動與患者進行交流溝通，在溝通過程中應時刻關注患者的心理變化情況，給予正確引導，若患者存有疑慮，需耐心解釋，以簡單易懂的方法對治療方法、預期效果及注意事項（重點說明不良心理情緒所帶來的不利影響）進行解釋，對于有主見的患者，護理人員需充分傾聽患者的想法，并尊重其合理選擇；對于主見不強的患者，護理人員應給予其科學的建議，并有針對性地說服和鼓勵患者引入成功的醫療記錄，從而提高其治療信心，消除不良心理情緒，建立一個良好護患關系，使患者更積極地配合治療。（3）團體心理疏導：若患者不良情緒較為嚴重，可采取團體方法進行心理疏導，使患者自己講述自己存在的心理負擔，護理人員給予針對性疏導，以幫助患者釋放心理壓力，并可通過轉變患者行為及思維以糾正其不良認知，從而消除不良行為及心理情緒。

1.3 觀察項目

比較所有研究對象的焦慮評分（SAS）與抑郁評分（SDS），評定標準：SAS與SDS總分均為80分，分數與程度成正比。

1.4 統計學處理

2 結果

在護理前，護理A組的SAS評分與SDS評分分別為（58.62±3.19）分、（57.83±2.76）分，護理B組的SAS評分與SDS評分分別為（59.24±3.22）分、（58.14±3.01）分，兩組無顯著差異，P＞0.05，而在護理后，護理B組的SAS評分與SDS評分分別為（42.26±3.04）分、（41.69±2.55）分均顯著低于護理A組（53.42±3.07）分、（51.25±2.24）分，P＜0.05。

3 討論

尿毒癥是一種臨床綜合征，可造成患者出現水鈉潴留、貧血、代謝紊亂等癥狀，臨床一般采取血液透析進行治療，但雖然血液透析可有效延長患者的生存時間，并改善其各項臨床癥狀，但因需長期接受此治療，加之患者會受到多方面因素的影響，如：經濟負擔、飲食限制等，故患者常存在多種不良心理情緒，從而不利于疾病的治療[2]。因此，提供給患者一個有效的心理干預措施是至關重要的。

有相關研究表明[3]：在尿毒癥患者的血液透析期間，實施心理干預可有效降低其SAS與SDS評分，從而提高患者的治療依從性，使其積極主動配合治療。本文研究發現：在護理前，所有研究對象的SAS評分與SDS評分無顯著差異（P＞0.05），而在護理后，護理B組的SAS評分與SDS評分均顯著低于護理A組（P＜0.05），提示心理干預可有效改善患者的不良心理情緒，有利于順利開展各項治療工作。這是由于心理干預可通過健康宣教使患者對自身的疾病與治療方式有所了解，從而使患者有充分的思想準備接受治療，進而緩解不良心理情緒，主動配合治療；可通過心理疏導進一步緩解甚至消除患者的不良心理情緒，建立一個良好護患關系，從而大幅度提高其治療依從性；通過團體心理疏導可有效幫助患者釋放壓力，此十分有利于消除患者的不良行為及心理情緒，此心理干預屬于一種認知行為干預，具有明顯改善患者心理狀態的作用，最終達到緩解患者的不良心理情緒及提高治療依從性的目的。

綜上所述，心理干預在尿毒癥患者血液透析期可取得極佳的護理效果，具有積極影響作用。