觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的影響

吳 群

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212000）

鼻咽癌是惡性腫瘤當(dāng)中較為常見(jiàn)也較為嚴(yán)重的一種類型，對(duì)于鼻咽癌患者的治療，放療是最為常用的一種治療方案[1]。鼻咽癌患者在接受放療治療期間，很容易出現(xiàn)口腔黏膜方面的不良反應(yīng)，部分患者容易出現(xiàn)唾液分泌不斷減少、無(wú)法進(jìn)食等情況，這對(duì)于患者的治療配合度十分不利，很多患者由于不耐受口腔黏膜癥狀，會(huì)降低患者的治療依從度[2]。對(duì)于鼻咽癌患者的臨床護(hù)理，本院應(yīng)用兩種方案，現(xiàn)結(jié)合研究報(bào)告如下。

1 基礎(chǔ)資料與具體方法

1.1 患者資料

從本院2017年1月至2019年9月期間所收治的惡性腫瘤患者中擇取44例鼻咽癌患者開(kāi)展觀察，選擇隨機(jī)數(shù)字表方式將入組對(duì)象平分為對(duì)照組（n=22）及實(shí)驗(yàn)組（n=22）。對(duì)照組患者當(dāng)中男性13例，女9例，年齡為47-72歲；實(shí)驗(yàn)組對(duì)象當(dāng)中男14例，女8例，年齡46-73歲，兩組對(duì)象的年齡、性別資料進(jìn)行分析后無(wú)任何意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院給予對(duì)照組患者常規(guī)干預(yù)，護(hù)理人員按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理即可，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查與給藥等，給予患者基本的健康教育，對(duì)其臨床生命體征等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格觀察。給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

護(hù)理人員需要針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，很多鼻咽癌患者在放療過(guò)程中容易出現(xiàn)痛苦、焦慮、煩躁、恐懼等情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好心理疏導(dǎo)，與情緒安撫，多鼓勵(lì)患者，不斷幫助其轉(zhuǎn)移注意力、放松情緒。

針對(duì)患者的口腔，護(hù)理人員需要做好口腔黏膜狀況的嚴(yán)格觀察，并且?guī)椭颊咴谟貌秃蠹皶r(shí)漱口、刷牙等，確保口腔衛(wèi)生狀況，如果患者的口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥等，需要進(jìn)行遵醫(yī)囑給藥鎮(zhèn)痛處理。

針對(duì)患者的飲食，護(hù)理人員需要調(diào)整患者的日常飲食方案，進(jìn)行科學(xué)搭配，并且多給予患者營(yíng)養(yǎng)充足、較為清淡且纖維豐富的食物，不要讓其食用辛辣等刺激性食物。護(hù)理人員需要與營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生進(jìn)行配合，為患者擬定針對(duì)性的食譜，并且滿足患者日常飲食喜好，叮囑其每日多飲水。

此外，護(hù)理人員需要幫助患者在每次放療結(jié)束后，進(jìn)行叩齒訓(xùn)練等，幫助其鍛煉下頜骨與咬合肌的功能，避免患者出現(xiàn)張口困難、頸部活動(dòng)受限的情況。

1.3 研究分析指標(biāo)

觀察雙方對(duì)象接受不同模式護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括口腔紅腫、口腔潰瘍以及嚴(yán)重疼痛，對(duì)結(jié)果作以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

將研究中的主要數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包加以計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），行卡方X2檢驗(yàn)，P＜0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 研究結(jié)果

對(duì)照組患者中有9例出現(xiàn)口腔黏膜不良反應(yīng)，5例口腔黏膜紅腫，潰瘍與嚴(yán)重疼痛各2例，而實(shí)驗(yàn)組對(duì)象當(dāng)中僅有2例出現(xiàn)輕微口腔黏膜紅腫，數(shù)據(jù)對(duì)比后X2為5.939，P=0.015＜0.05。

3 討論

對(duì)于患有鼻咽癌的患者，放療是一種常用且效果確切的治療方式，但是，放療很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，主要就體現(xiàn)在口腔黏膜反應(yīng)方面[3]。如果接受放療的鼻咽癌患者，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不適感，就可能導(dǎo)致放療無(wú)法順利進(jìn)行下去，患者的臨床療效會(huì)受到影響，且預(yù)后也會(huì)較差。針對(duì)這一背景，為了確保鼻咽癌患者的放療效果，需要讓其接受針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)。

對(duì)于接受放療治療的鼻咽癌患者，我院為其選擇綜合護(hù)理方式。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理的要點(diǎn)會(huì)更加豐富，護(hù)理人員會(huì)結(jié)合患者的個(gè)人狀況、護(hù)理需求等，從不同層面開(kāi)展護(hù)理，結(jié)合患者治療的不同階段出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行有效、全面的護(hù)理。綜合護(hù)理可以充分考慮患者的護(hù)理需求，且避免其護(hù)理工作出現(xiàn)較為嚴(yán)重的漏洞。我院護(hù)理人員會(huì)做好患者的個(gè)人情緒疏導(dǎo)，對(duì)其個(gè)人心理狀態(tài)進(jìn)行有效的安撫，也會(huì)調(diào)整其日常飲食結(jié)構(gòu)，并且對(duì)其口腔狀況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，幫助患者保持口腔衛(wèi)生。此外，護(hù)理人員也會(huì)做好患者的口腔鍛煉，避免其在放療后出現(xiàn)嚴(yán)重的不適情況。

結(jié)合此次研究的情況分析，雙方患者除了都接受放療治療，護(hù)理方式存在一定程度的差異。觀察兩組患者的臨床數(shù)據(jù)之后可知，接受綜合護(hù)理的對(duì)象出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯更少，與常規(guī)護(hù)理的患者相比差異存在意義。

4 結(jié)語(yǔ)

在接受放療治療的鼻咽癌患者護(hù)理方式選擇當(dāng)中，讓其接受綜合護(hù)理方案干預(yù)的整體情況更佳，該護(hù)理模式在鼻咽癌放療患者當(dāng)中的可行度較高。