留置針封管后血液回流及堵管原因分析及對策研究

段婷婷

（甘肅省蘭州市城關區(qū)人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）

隨著醫(yī)療科技不斷發(fā)展，靜脈留置針橫空出世，此種治療手法能夠有效避免反復穿刺，保護血管，因此在臨床上其應用價值已經(jīng)得到臨床諸多學者的認可，但卻存在著血液回流及堵管等不良情況。影響患者預后[1-2]。有研究結果得出留置針封管后血液回流及堵管原因進行分析，并制定相應的對策，能夠有效提升治療效果，緩解患者不適[3]。鑒于此，本文將留置針封管后血液回流及堵管原因分析，并對此類患者實施對策，分析其應用價值，詳情內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來2018年5月至2019年5月我院收治進行留置針治療的患者（124例），將其隨機分為對照組和觀察組（各62例），其中對照組中男32例，女30例，年齡26～48歲，年齡均值（35.68±1.24）歲，觀察組中男26例，女36例，年齡29～50歲，年齡均值（33.67±1.23）歲，按照統(tǒng)計學概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

（1）血管回流以及堵管出現(xiàn)的原因：經(jīng)分析血管回流以及堵管出現(xiàn)的原因主要如下：①患者因素：當人體肢體下垂時，靜脈血壓會因此增高，患者會出現(xiàn)血流不暢以及血流速度緩慢的情況，因此出現(xiàn)堵管。②基礎疾病：當患者具有冠心病、高血壓等疾病時，其血脂濃度會大幅度上升，因此患者會出現(xiàn)血管回流的現(xiàn)象。③封管手法:對于患者來說封管手法也是十分重要的，若封管手法不正確，將導致患者出現(xiàn)堵管。④病人不配合：部分患者因為不理解醫(yī)務人員的工作，因此在進行封管時，不愿意配合護理人員的工作，導致其出現(xiàn)血液回流、堵管的現(xiàn)象。

（2）對策：對照組采用傳統(tǒng)留置針封管法開展治療，主要內容為運用注射器抽取肝素稀釋液（5ml）,從肝素帽處將輸液器和頭皮針擰下，后進行反折，防止氣泡進入，后將夾閉的輸液器斷開，將注射器連接，采用脈沖式將肝素稀釋液進行封管。觀察組則采用改良留置針進行治療，主要內容為：將患者穿刺體位抬高，若穿刺部位在上肢，在平臥狀態(tài)下可叮囑患者手臂彎曲，若穿刺部位在下肢，需幫助患者抬高穿刺部位，角度需和床面呈現(xiàn)出45°，采用脈沖式將肝素稀釋液（4ml）對患者進行封管。

1.3 觀察指標

醫(yī)務人員詳細統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)血管回流以及堵管例數(shù)，計算其血管回流率（血管回流/總例數(shù)）、堵管率（堵管例數(shù)/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組患者血液回流率相較

對照組血液回流例數(shù)為19例，血液回流率為30.65%；觀察組血液回流例數(shù)為6例，血液回流率為9.68%，X2=13.658、P=0.000。觀察組血液回流率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

2.2 兩組患者堵管率相較

對照組堵管例數(shù)為20，堵管率為32.26%；觀察組堵管例數(shù)為7例，堵管率為11.29%，X2=12.908、P=0.000。觀察組堵管率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3 討論

靜脈輸液是臨床常用治療方式，其應運用價值已經(jīng)逐漸獲得臨床諸多學者的認可，但傳統(tǒng)穿刺方式有著穿刺次數(shù)多，因此反復穿刺會給患者血管帶來傷害，更甚者出現(xiàn)靜脈炎。隨著醫(yī)療技術的不斷更新，靜脈留置針的出現(xiàn)可有效解決上述問題，能夠有效保證患者恢復健康，但是存在著血液回流、堵管的情況，對患者的后續(xù)治療以及預后均造成嚴重影響[4]。有學者指出對使用靜脈留置針的患者出現(xiàn)血液回流以及堵管的現(xiàn)象進行分析，并制定相關對策，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，有助于疾病的轉歸[5-6]。

本文研究結果得出：觀察組血液回流率以及堵管率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。造成留置針封管后血液回流及堵管原因主要有4項，分別是患者因素、基礎疾病、封管手法以及病人不配合，因此在實施留置針封管時，需要向患者解釋相關工作，耐心解答患者提出的問題，并取得相關配合后，在實施封管工作的過程中，嚴格按照操作流程進行封管，才能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，降低二次穿刺率，提升治療效果，緩解患者不適，使其早日恢復身體健康。

綜上所述，將留置針封管后血液回流及堵管原因進行細致分析，并對患者實施相應的對策，能夠有效降低不良反應發(fā)生率，在一定程度上也縮短患者的住院時間，增高患者治療效果以及生活質量，有助于疾病的轉歸。