信息化建設在醫院急診急救中的作用

顧益星

（桐鄉市第一人民醫院 浙江桐鄉 314500）

引言

由于我國的醫院醫療制度不斷的改革和發展，你院急診工作的管理工作越來越數據化和信息化，對于醫院整體醫療信息管理的建設是目前醫院工作當中非常重要的一項任務，這也是從一定程度之上方便醫院急診工作人員的信息建立和統計工作，是提高醫院急診工作效率的必要之舉。 因此根據急診工作信息系統建設的特點和經驗，建立完善的統一的醫院急診的信息系統具有非常重要的現實意義。

1 信息化建設在醫院急診急救的重要性

信息化建設對于醫院的急診工作來講，傳統的信息化建設模式已經無法滿足醫院急診科如今的發展，醫院急診科的信息管理建設工作其實在80年代初就已經開始了，當時的信息建設工作僅僅停留在電腦單機的形式，并不具有數字化的特點。面對醫院急診科的信息化建設，是對醫院所接受的急診病人的基本信息資料進行一定的錄入統計和分析管理工作。由于目前醫院的急診信息建設工作并不是系統化，各個部門之間的信息建設并不完善，信息共享并不是很方便，并且缺乏系統化和整體化的軟件平臺，在處理非常緊急的急診急救的工作時，不能非常及時的了解病人的相關信息是非常麻煩的，因此建立健全醫院急診急救工作的信息化建設市醫院急診未來發展的必要之路。

2 信息化建設在醫院急診急救工作中的特點

由于醫院的急診急救工作區別于其他部門的日常工作，面對極其特殊和復雜的工作性質，在醫院實際的信息管理系統當中，系統應該具有操作性高，方便運行簡便的特點，并且應該具有非常快速正確的統計分析和整合的效率，并且信息可以和醫院的其他部門進行快速共享，這樣才能方便和加強醫院在急診急救工作當中和醫院其他部門的聯系，節省時間，提高工作效率。并且在建立醫院急診急救工作的信息系統時，應該非常注重急診患者的自身需求，采取分區域化，流程化以及整體化的思想來對急診的日常工作進行規范管理，這樣一來既方便了統計患者的信息，也可以使醫院的工作人員可以快速的了解患者的相關信息。另外一方面急診信息系統的建設應該包含急診日常工作的所有方面，并且和醫院的其他部門的信息系統進行線上聯合工作，從而完善醫院整體的信息系統。

3 信息化建設在醫院急診醫生站主要功能

3.1 病人列表 醫生在問詢病人時，可以直接從信息化建設系統當中的待診病人信息處了解病人信息，并且可以隨時改變病人的就醫狀態，并且在處理不同類型的病人時，可以在分診區進行對不同病人的轉換科轉換醫師等工作，這是信息建設工作當中最基礎的一部分。

3.2 病程記錄 在信息建設系統當中，對于病人的病歷上面應該包括病人多方面的具體信息，包括既往史，現病史，以及相關過敏原等信息欄，這樣方便醫生在就診時可以快速的了解患者的信息，方便醫生手動輸入對于患者病情的記錄，依靠數字化的信息化系統建設，就可以自動生成對于急診患者的具體信息，并且醫生也可以根據信息化建設中的模板來手動或語音輸入病人的病程記錄，并且可以將以往病人的病程記錄升級保存為病程模板，方便對于后期患者的檢查。加快了醫生對于患者病情的了解速度，提高了就醫的效率。

3.3 醫囑管理 在醫院的急診急救工作當中，醫生對于患者的病情和治療的醫囑是醫院急診工作當中非常謹慎和重要的一部分，需要存檔管理。由于醫院的急診急救工作，每天所要接待大量的急救患者，在醫生處理急救患者的同時無法顧及對于患者的病情醫囑的記錄管理，這時醫院急診工作的信息化系統建設就起到了非常關鍵的作用。并且醫生對于患者的醫囑內容所設計的方面非常的復雜，有許多種類型，分為許多方面可能包括醫療，檢查處理，手術等，就需要計算機系統來對此進行錄入和統計，減少了醫生得手動工作，極大地提高了急診醫生的工作效率。

4 信息化建設在醫院急診護士站主要功能

4.1 醫囑處理 急診護士在面對醫生所下達的醫囑后，應該快速的了解和處理醫生對患者所下達的醫囑，為了節省時間，醫院急診科可以通過醫院的信息建設系統來線上共享病人的醫囑信息，這樣在醫生下達醫囑后，護士工作站就可以第一時間了解和處理，加快了急診日常工作效率。 并且由于護士站還包括對于后期醫囑執行的任務，也需要在信息建設系統上處理患者的信息，完善對于患者醫囑的后期工作。通過醫院急診的信息化建設工作，就可以在列表的信息化的列表當中直接對患者的醫囑進行操作，避免了急診護士對醫生得反復確認工作。

4.2 護理記錄 急診護士除了對于病人的日常護理工作，也應該記錄和分析統計患者的生命體征，并錄入處理到信息建設系統當中，通過醫院的信息建設系統也方便護士進行每天不同患者的護理小結，方便護士執行后期工作。并且對于醫囑執行的處理情況也應該記錄在信息建設系統當中，方便醫生后期的查詢工作。

5 結束語

由于我國的醫療衛生信息化不斷的深入，醫院的信息化建設已經提上了日程。面對醫院的急診部門，由于急診部門的工作特殊性，應用電子病歷，完善急診的信息建設工作，是處理大量患者工作的必要途徑之一，是急診在搶救危急患者方面，應對社會重大事故方面，非常重要的環節之一。院急診的工作處理效率代表著醫院處理患者病況的效率，代表著醫院醫生的工作水平。因此，要利用現代的計算機技術,建設信息化管理,提升急診的管理層次。