無創與有創機械通氣治療慢阻肺合并呼吸哀竭患者的效果對比

王 征

（北京市密云區醫院 101500）

引言 在臨床醫學中，慢性阻塞性肺病的發病幾率表現出一定的上升趨勢，這是一種以不完全可逆通氣氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病，患者會出現持續性的氣道阻塞，隨著病情的加重，患者會出現呼吸衰竭，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的臨床治療中，會使用呼吸機治療，即借助呼吸機這一醫療設備為患者氣道與肺部建立壓力差，從而幫助患者進行呼吸，簡單的理解為機械代替患者的自主呼吸，而且在治療過程中還分為無創和有創呼吸機治療模式，而針對呼吸衰竭的患者，僅僅采用無創呼吸機治療即可，基于此，本文則針對無創與有創機械通氣治療慢阻肺合并呼吸哀竭患者的效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，筆者選擇我院2017年12月-2019年12月所收治的100例慢阻肺合并呼吸哀竭患者為研究對象，所選擇的樣本中，患者年齡為18-72歲，平均年齡43.1歲，經臨床醫學診斷，患者均符合呼吸機治療的標準。筆者將患者平均分為兩組，每組50名患者，并設定為無創治療組和有創機械通氣治療組，本次研究中，患者或其家屬均簽訂了知情同意書，在研究過程中如果患者出現病情惡化或其它不良癥狀，則立即停止相關研究活動，對患者在第一時間進行搶救。

1.2 方法

為了確保研究結果的準確性，在對患者進行機械通氣治療之前以及治療之后的2小時對患者的氧分壓、二氧化碳血壓、心率以及護理頻率進行測量，而且在機械通氣治療的2個月后對患者的呼吸系統進行再次檢測，然后對兩組患者的身體指標變化情況進行對比。

1.3 統計學處理

使用SPSS18.0統計學軟件對本次研究中的數據進行處理，進行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者氧分壓比較

根據治療前和治療后2小時的檢測結果可以了解到，有創機械通氣治療組在治療前的氧分壓最大值為5.71kPa，最小值為4.21kPa，平均值為5.31kPa，標準差為0.91。在機械通氣治療后，患者的氧分壓最大值為8.31kPa，最小值為6.16kPa，平均值為6.02kPa，標準差為1.21。無創治療組患者，在呼吸機治療前氧分壓的最大值為5.08kPa，最小值為4.19kPa，平均值為4.96kPa，標準差為0.68。在呼吸機治療后，患者氧分壓的最大值為9.15kPa，最小值為7.88kPa，平均值為7.99kPa，標準差為0.78。

通過上述對比結果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中，不論是進行有創機械通氣治療還是進行無創治療，都能夠使患者的氧分壓明顯增加，這說明患者的呼吸功能都能夠得到明顯改善。

2.2 兩組患者二氧化碳血壓比較

通過治療前和治療后2小時的檢測了解到，有創機械通氣組患者治療前二氧化碳血壓的最大值為80kPa，最小值為69kPa，平均值為75.26kPa，標準差為4.58；治療后二氧化碳血壓的最大值為59kPa，最小值為49kPa，平均值為57.69kPa，標準差為10.98。無創治療組患者在治療前二氧化碳血壓的最大值為79kPa，最小值為71kPa，平均值為73.98kPa，標準差為10.13，治療后患者的二氧化碳血壓最大值為58kPa，最小值為49kPa，平均值為53.01kPa，標準差為3.42。由上述對比結果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中，不論是進行有創機械通氣治療還是進行無創治療，都能夠使患者的二氧化碳血壓值明顯降低，進而幫助患者恢復呼吸功能，表現出一定的積極效果。

2.3 兩組患者心率比較

通過治療前和治療后2小時的檢測了解到，有創機械通氣組患者在治療前的最大心率為每分鐘120次，最小心率為每分鐘109次，平均值為每分鐘113次，標準差為10.26，機械通氣治療后患者心率最大為每分鐘89次，最小心率為每分鐘74次，平均值為79.21次，標準差為9.33。無創組患者在治療前的最大心率為每分鐘119次，最小心率為每分鐘108次，平均值為每分鐘113.41次，標準差為10.43，治療后最大心率為每分鐘87次，最小心率為每分鐘69次，平均值為每分鐘80次，標準差為11.76。

通過上述對比結果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中，不論是進行有創機械通氣治療還是進行無創治療，都能夠使患者的心率明顯降低，進而幫助患者心率恢復正常水平。

2.4 兩組患者呼吸頻率比較

通過治療前和治療后2小時的檢測了解到，有創機械通氣組患者在治療前的呼吸最大頻率為每分鐘33次，最小頻率為每分鐘25次，平均值為每分鐘29.9次，標準差為2.03，治療后患者呼吸最大頻率為每分鐘36次，最小值為每分鐘26次，平均值為每分鐘30.1次，標準差為3.09。無創組在治療前的的最大呼吸頻率為每分鐘25次，最小呼吸頻率為每分鐘21次，平均呼吸頻率為每分鐘22.79次，標準差為2.59，治療后的最大呼吸頻率為每分鐘22次，最小護理頻率為每分鐘19次，平均呼吸頻率為每分鐘20.8次，標準差為2.69。

通過上述對比結果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中，不論是進行有創機械通氣治療還是進行無創治療，都能夠使患者的呼吸頻率有所降低，進而幫助患者呼吸頻率恢復正常水平。

2.5 治療1 個月后的情況比較

在治療1個月后，有創機械通氣組有24例患者出現感染并發癥，并發癥出現的幾率為48%，無創組有4例患者出現感染并發癥，并發癥出現的幾率為8%。由此可見，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治療中，有創機械通氣治療方式比無創治療方式所引發的并發癥幾率明顯較高。

3 討論

通過上述對比研究可以了解到，不斷是哪種治療方式，都能夠使慢阻肺合并呼吸哀竭患者的病情得到有效緩解，但是有創機械通氣治療方式出現并發癥的幾率較高，所以要盡可能選擇無創呼吸機治療方式。