怎樣為偏癱患者做康復按摩？

祝 敏

（四川省宜賓市第三人民醫院 644000）

偏癱又被稱之為半身不遂，偏癱患者的舌肌下部、面肌和同一側上下肢的運動功能會出現障礙，是急性腦血管疾病患者在臨床上常見的癥狀。輕度偏癱患者通常情況下能夠活動，但是患者在走路過程中，會出現下肢伸直、上肢屈曲等表現，且患者的下肢會在地上畫出半個圈，這一具有特殊性的走路姿勢即為偏癱步態，病情程度嚴重的患者，一般會臥床不起，患者的日常生活能力會隨之而喪失，對患者的生理健康和心理健康具均產生了十分嚴重的阻礙。

臨床上致使偏癱產生的病因具有多樣性，從大體上來說與患者血脂提升，血液粘稠度增高等相關疾病之間有著非常密切的聯系，主要包括以下幾點：

其一為動脈粥樣硬化，該癥狀是致使偏癱發生的重要因素，在所有偏癱患者中該癥狀的發生率可高達70%；

其二為高血壓，在所有腦出血患者中該疾病所占的比例可高達93%；

其三為腦血管先天性異常，該現象的出現會提升蛛網膜下腦出血和腔出血發生的概率；

其四為心內膜炎、心動過緩等心臟病；

其五為糖尿病，糖尿病是臨床上與中風偏癱患者聯系極為密切的一種代謝性疾病；另外還有情緒變化幅度比較大、長時間處于壓力之下，患者存在有飲酒過量以及暴飲暴食等現象，給患者的臨床診療工作帶來了比較大的困難性等。

偏癱患者在臨床上主要表現出以下幾個癥狀：

其一為輕偏癱，患者幾乎無明顯變化；

其二為弛緩性偏癱，患者的肌張力會降低，上下肢的隨意運動會發生障礙；

其三為痙攣性偏癱，患者肌張力會表現為顯著提升；其四為意識障礙性偏癱，患者會突然性的出現意識障礙等。

根據患者病情程度的不同，偏癱患者在臨床上分為全癱、不完全性偏癱和輕癱三種類型，其中全癱患者的肌力為0-1級，癱瘓肢體不能夠進行任何活動，不完全性偏癱的患者肌力為2-4級，影響范圍比較大，輕癱患者的肌力為4-5級，患者的日常生活一般不會受到任何影響。為了對偏癱患者的肌力進行改善，為了提升患者的日常生活能力，為患者展開科學適宜的康復按摩具有非常重要的價值和意義。本文主要以偏癱患者為中心，重點就怎樣為其進行康復按摩展開分析，主要內容如下：

1.按揉偏癱患者腰部

相關醫務人員需指導和協助患者采取仰臥體位，按摩人員需位于患者的右側，將右手掌放置在患者的前胸正中線展開按揉，按揉位置逐漸向下方進行轉移，以距患者臍下3橫指處作為截止點，展開反復性的按摩，按摩時間以3分鐘為適宜，按摩人員需精準控制按摩力道，不要在按摩過程中讓患者感受到疼痛。

2.按摩偏癱患者上肢

按摩人員需要對患者的上肢肌肉展開按摩，按摩手法為捏拿，按摩方向為由上到下，著重于對患者的各個關節展開捏拿和按揉，重點關節包括肩關節、腕關節、肘關節等，按摩人員需以左手將患者的肘部輕輕托住，用右手對患者進行揉捏，每次持續時間約為5分鐘。

3.按摩偏癱患者下肢

按摩人員需要對患者的下肢肌肉展開按摩，按摩方向為由上到下，重點對患者的髖關節、踝關節和膝關節展開按揉，然后按摩人員可以將整個手掌覆在患者的下肢上，輕撫患者下肢，每次持續時間約為5分鐘。

4.按摩偏癱患者背腰臀

相關醫務人員需指導和協助患者采取俯臥體位，按摩人員需要位于患者的右側，將兩手的拇指放置在患者的背部，于脊柱兩側展開按摩，按摩方向為由上到下，然后將整個手掌放置在患者的腰背部進行來回輕撫，每次持續時間為5分鐘。再以兩手對偏癱患者的下肢后側肌肉群和臀部展開拿捏，拿捏方向為由上到下，進行反復性的輕撫，每次持續時間為5分鐘。

相關醫護人員在為偏癱患者展開康復按摩的過程中，需要特別注意以下幾點內容：嚴格控制按摩手法，要做到剛柔并施，確保動作精準到位，要有耐心和責任感，切忌對患者進行粗暴按摩；密切關注患者的病情變化情況，患者一旦出現心跳過速、頭暈、出冷汗以及氣短等臨床癥狀時需立即對按摩進行終止，同時令患者保證臥床休息；在康復按摩展開之前需要對患者的各項信息和既往病史展開調查和評估，對于腦栓塞患者或者是同時合并有心功能嚴重性不全的患者來說不適宜按摩，需要選取其他的方式為患者展開康復訓練，另外對于腦血栓形成患者來說，在患者的實際病情出現加重的情況下，需停止患者的康復按摩工作。

康復按摩對于偏癱患者來說意義重大，高質量高效率的康復按摩方式能夠對患者的病情發展展開進一步控制，能夠有效提升患者的各項功能，能夠促進患者生活質量的提升。在為患者展開臨床康復按摩之前，需要充分評估患者的病情程度，需要結合患者的各項信息和既往病史為其制定出具有個性化、科學化和合理化的康復按摩方式，從而實現患者各項功能更好更快速的恢復。