髖關節手術后在日常生活中的注意事項

魏慶華

（簡陽市人民醫院 四川省簡陽市 641400）

髖關節手術后日常生活行為是否規范，直接影響到康復預后，稍有不慎，即可引發關節松動、關節脫位、肌肉拉傷等不良事件。髖關節因不具備可靠的骨性結構，所以容易出現脫位。因此，髖關節手術后的日常生活護理就更需要重視，特別需要注意一些細節，以防發生術后關節脫位、關節周圍肌肉拉傷的癥狀。

1.術后康復運動的注意事項

在接受髖關節手術治療后，一般醫生會為患者提供科學、合理、安全的康復運動建議。術后麻醉恢復，即可以慢慢坐起來，手術48小時后，可以借助拐杖等工具下床進行輕微活動。術后3個月左右可以扶拐逐漸恢復正常行走。需要注意的是，術后1個半月內需要盡量避免進行盤腿、側臥等會導致髖關節內收外旋的動作，下床后一定注意不要讓患肢負重，避免發生髖關節松動或脫位癥狀。在康復期間一定要避免進行過重的體力勞動、劇烈運動等。

康復中后期，可以逐漸加強肌肉鍛煉。髖關節周圍的肌肉可進行適量的收縮運動。要避免過度勞累，康復早期要保持充分的休息時間，減少或避免進行運動，確保髖關節保持在功能位，但到康復中期或后期，可進行適當的關節功能鍛煉，要注意管理運動體態，避免發生肌肉萎縮、關節強直的癥狀，保障關節功能的良好穩定。

2.髖關節患者要注意日常生活中的諸多細節管理：

（1）髖關節患者術后，要保證所處空間有充足的陽光，注意保暖，避免潮濕、受冷，根據天氣狀況和醫生建議，來判斷是否需要對病變關節進行護套保護。不能運動過量，但要通過適量的鍛煉來保持身體處于正常體重，防止發胖。髖關節手術后的2-3個月期間，避免進行彎腰活動。

（2）進行髖關節手術后，尚未進入康復期一般要進行活動，且要保證患者的關節得到充分休息，必要情況下可以通過外石膏來固定該關節，待炎癥消失后再逐步進行正常運動。手術后晨起不能進行“蹺二郎腿”的動作，避免給髖關節造成太大壓力，在日常生活中也要禁止進行此類動作。

（3）不能坐太低的凳子、沙發等，也要避免蹲便；避免從高處蹦跳的活動；禁止做劇烈活動；一定要注意盡量不要摔倒；無論是平臥休息時還是行走中都要避免向外旋轉髖關節；禁止向手術側進行側臥，防止髖關節受到暴力轉動。

（4）術后30天內，不宜坐太長的時間，避免造成髖關節水腫，也可以通過將傷肢抬高或冷敷的方式來避免。呈坐姿時，膝關節不能高于髖部，身體盡量向后靠、將腿向前伸開，不能交叉雙腿、向前彎腰盡量不要高于90度。髖關節手術后如廁建議選擇坐便器，身體可以向后靠，傷肢盡量向前伸直，慢慢坐下，一定要避免屈髖超過90度。坐車時也要先把身體盡量往后靠，把傷肢向前伸直，慢慢坐到位置上，需關注屈髖幅度不要過大。

（5）髖關節手術后，傷口未愈合前不要進行淋浴，待傷口愈合后，可進行淋浴，但為避免出現滑倒的狀況，可以在浴室放置一個合適高度的凳子，準備可移動的手持花灑以及可不彎腰就觸摸到下肢的帶柄浴巾。

（6）除了寬松的衣物外，也要準備一雙不用系帶的松緊鞋，便于輕松穿進鞋襪、衣物，也可以請家人幫忙。需要注意的是，為了避免發生關節脫位的癥狀，在手術后的2-3個月期間，禁止進行內收超過中線、旋轉傷肢、超過90度的屈髖等動作。

（7）在康復訓練中需要注意以下體位的護理：側臥時可以在雙膝間放置一個枕墊，同時禁止選擇手術側側臥；坐位時禁止身體大幅度向前彎曲拉進棉被，也不能蹺二郎腿、雙腿交叉；不能坐較低的凳子、馬桶；站立時身體稍微后傾，不要過度向前彎曲。

3.日常生活中飲食注意事項

（1）健康飲食護理

患者可結合身體需求，適量補充蛋白質、維生素等，促進手術側傷口的組織恢復；可以適當多吃綠色蔬菜和健康水果，多選擇易消化的食物，一定不能辛辣、油膩、發物等刺激性食物，避免引發炎癥，可以多吃一些富含維生素、蛋白質的食物：如水果、蔬菜、瘦肉、紅棗、西紅柿、蘋果、豆類制品等，有效促進人體的血液循環、提升表皮代謝水平，促進側切傷口的組織修復，加快傷口愈合的進度。

（2）飲食禁忌

在日常飲食方面，要盡量避免食用辛辣、油炸、刺激性的食物，避免引發炎癥，導致患者病情加重。在術后恢復期間，剛經歷完手術，并且身上還存在側切傷口，切忌大魚大肉，高脂肪和高膽固醇食物，禁煙忌酒，少喝一些咖啡、茶等飲料，避免導致關節炎加重。由于糖類物質容易引發過敏，并導致關節炎的加重，容易引發關節水腫和疼痛加劇，因此也要注意少吃甜食。禁忌食物例如辣椒、洋蔥、肥肉、大蒜、花生、魚肉、巧克力、牛奶等。

（3）飲食習慣

科學、合理、健康的飲食方式是高血壓病情控制的重要基礎，在治療過程中，必須要有合理飲食的配合，才能有效降低并發癥的發生。因此，患者在經過髖關節手術的治療后，一定要對日常飲食進行嚴格把關，結合自身需求來制定健康科學的飲食方案。注意飲食的低鹽、低糖、低脂，以清淡為主，要利與腸道消化、建議少食多餐。可多選擇粗糧、維生素成分高的新鮮蔬果、科學配合高鈣食物等。戒煙戒酒，保證每天排便通暢。