年齡相關性白內障患者的術后健康指導

山西省汾陽醫院 高春艷

白內障是常見眼病，是主要的致盲眼病之一，占致盲眼病的47%。發病隨年齡增長，多為雙眼發病，但發病可有先后，主要表現為無痛性、進行性視力減退。白內障超聲乳化加人工晶體植入術已經成為目前最廣泛使用的手術方法之一，術后視力可馬上恢復提高。對80 例白內障患者進行術后護理干預，效果良好，現匯報如下。

1.心理指導

眼睛是心靈之窗，視覺是人類最為重要的感覺器官。多數患者術后有恐懼、緊張甚至焦慮等心理反應及患眼疼痛與不適。護士應同情及尊重患者，主動與患者親切交談，熱情介紹病區環境、住院須知，宣傳衛生健康知識。評估患者的心理狀況及要求，了解患者的主要顧慮，多照顧、關心、體貼患者，用科學知識進行疏導應針對具體情況給予相應的心理健康指導。講清楚疼痛的原因，出現異常情況應及時報告醫師，保持患者情緒穩定。

2.術后護理

2.1 術后的休息指導

包扎好術眼將患者安全送回病房，術后當日囑患者安靜臥床閉目休息，放松頭部平臥位或半坐位，避免過多活動頭部，勿突然坐起、低頭、彎腰、提起重物等動作。避免大聲說話、咳嗽，以防人工晶體移位、眼內出血等情況發生。創造安靜、整潔的環境，給予安慰與鼓勵。囑術后第2 天適度活動，勿低頭、下蹲等，坐起進食、飲水、入廁等動作要緩慢，需有人幫助。尤其注意合理穿衣，預防感冒，避免咳嗽、打噴嚏。外出需要防風沙，可以戴墨鏡。洗臉、洗頭勿將臟水濺入眼內。

2.2 遵醫囑滴眼藥水

操作前后洗手，避免交叉感染。取坐位或仰臥位，動作應輕柔，勿壓迫眼球，頭部保持水平位，應輕輕用棉簽拉開下眼瞼，眼睛向上看，滴入適量眼藥水，閉眼休息2～3min。

2.3 觀察病情

注意患者精神狀態，觀察生命體征，保持敷料干燥清潔，注意觀察敷料有無松脫、移位及滲血。勿擠壓眼部或揉眼，以保護眼睛免受傷害。注意術眼疼痛情況，如出現持續性眼痛、發熱、分泌物增多，應考慮有眼壓增高及感染的可能，需及時通知大夫，配合大夫緊急處理。

2.4 術后飲食注意事宜

術后營養要均衡，每日應多食粗纖維食品，多食新鮮蔬菜水果，補充必要的維生素和蛋白質，以利切口愈合及保持大便通暢。忌煙酒、油膩及辛辣刺激飲食，進食營養豐富易消化的軟食或半流食，或根據病情給予治療性飲食，如糖尿病飲食、低鹽低脂飲食等。

2.5 術后并發癥預防

護士隨時巡視病房，觀察患眼疼痛、脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等不適，及時通知醫生；用藥后觀察不適的感覺與反應及視力恢復情況；指導患者預防眼壓增高的因素：大便勿用力，少量多次飲水，頭部不要過度活動等。

3.出院健康指導

遵醫囑按時滴眼藥水，進食易消化食物，適當鍛煉。囑生活規律，不要過度勞累，術后3～6 個月內避免低頭活動和重體力活動。保持個人衛生，勤洗手，生活用品用具如臉盆、毛巾等要專人專用，保證充足睡眠，情緒穩定。心臟病、高血壓、糖尿病慢性病患者，門診定期復查，留聯系方式，做好回訪，有病情變化隨時就診。