孩子牙齒矯正的幾個問題

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 房 兵

Q：牙齒矯正的最佳年齡是幾歲？

A：一般來說正畸沒有嚴格的年齡限制，牙齒矯正的時機最好選擇在牙齒快速生長期之前或快速生長期內，大致在18 歲之前。因為牙齒不齊的問題大多在這個時期開始表現出來，出現這些問題后就可以去治療。建議家長在孩子青春期之前帶他/她到專業醫院做檢查，只要孩子的頜骨骨骼正常，牙齒矯正放在初中、高中、大學均是最佳時期。

Q：矯正時牙齒痛嗎？

A：矯正器是通過傳遞牽引力到牙齒上讓牙齒移動，在開始的一周，牙齒可能因受力而感到酸痛，口腔黏膜也可能被矯治器擦傷。但這些都能忍受和預防，一般在3 天或一個星期內會自動消失，不需要處理。每次復診加力后患者也會感覺牙齒發緊、疼痛，但很輕微，一般兩三天后也會自動消失。相反，出現劇烈疼痛則是不正常的，需要及時就診或通知醫生。

Q：矯正會使牙齒松動嗎？

A：牙齒矯正過程中，牙周膜、牙槽骨等支持結構也會發生相應的改建。部分患者會出現牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應。只要矯正時醫生能夠準確細致地設計力量，保證牙齒的健康，矯正結束后，這些現象都會消失，牙齒也會恢復正常。

Q：牙套在矯正中的作用是什么？

A：正畸技術快速發展，牙套產品逐漸豐富，給患者更多的選擇，但同時也給患者帶來了選擇的困擾。牙套的種類總結來說，有舒適性和美觀性好一點的透明牙套、完全美觀的舌側牙套、經典的鋼牙套、青少年的功能矯治牙套等。其中透明牙套可以借助電腦設計，幫助醫生在治療前進行預測，但是這種牙套的材料與牙齒之間的結合相對較松散，因此對醫生的診斷和操作技術的依賴性更強。舌側牙套和鋼牙套也通過電腦設計，幫助醫生進行治療效果的準確預測，同時醫生還需要進行專業的鋼絲制作訓練才能掌控。因此，選擇牙套矯正，要根據牙齒畸形的類型聽專業醫生的建議。

Q：有沒有快速矯正呢？

A：一些牙列不齊的患者，常常尋找快速矯正的方法，不喜歡戴“難看”的矯正器。那矯正牙齒是否有快速解決的方案呢？答案是肯定沒有。所謂的快速矯正是通過將前牙牙冠截斷磨小，再用烤瓷冠套在磨小的牙齒上，改變原來牙齒的大小和形狀，達到使牙列整齊的目的，其實本質上就是裝整齊的假牙。但這樣做牙根仍是不齊的，而且這種情況下牙齒已經遭到破壞，要想再矯正已經不可能了。

在臨床中，只有少數情況下可以選擇烤瓷牙修整，使牙齒變得美觀。臨床中尤其要重視一些情況下選擇烤瓷牙是有害的，例如“齙牙”患者在治療中選擇烤瓷牙。“齙牙”本身可能不存在牙列不齊，主要問題是牙及牙床骨的前突，如果隨意地選擇烤瓷牙，不但解決不了前突的問題，而且還會因為一些牙齦的炎癥和變色加重畸形。