胸腰椎骨折采用經皮椎弓根螺釘內固定結合椎體內植骨治療的分析

王 亮

（黑龍江省鶴崗市鶴崗鶴礦醫院 黑龍江省鶴崗市 154100）

胸腰椎骨折作為一種常見的骨折類型，是一種影響較大的疾病，在臨床治療中，主要采用手術治療[1]。通過胸腰椎骨折采用經皮椎弓根螺釘內固定結合椎體內植骨聯合治療后，患者治療效果較好，相應的治療安全性高。故而本研究選取116例胸腰椎骨折患者為研究對象，分析胸腰椎骨折采用經皮椎弓根螺釘內固定結合椎體內植骨治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月收治的116例胸腰椎骨折患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各58例。其中，實驗組男30例，女28例，平均年齡（56.21±0.15）歲，對照組男29例，女29例，平均年齡（56.89±0.42）歲。本研究經倫理委員會批準，患兒及其家屬知情，簽署同意書，且患兒資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規治療，即經皮椎弓根螺釘內固定術治療，方法如下，患者手術治療之前，給予患者全麻用藥指導，然后通過CT影像學分析，確定患者骨折部位，及時做好標記[2]。隨后，在患處外圍皮膚處作1.5cm縱型切口，通過C型臂透視儀監測患者骨折狀況，然后實施手術治療，期間將經皮椎弓根螺釘內固定術完善，整個手術過程中，固定鈦釘長度6.5mm，固定后進行術后縫合，給予患者術后管理。實驗組在此基礎之上實施椎體內植骨手術治療，方法如下：經皮椎弓根螺釘內固定手術方法同對照組，椎體內植骨手術中，將三枚錐形螺釘通過手術固定法給予患者骨折部位固定，然后擰緊螺釘，固定骨折部位，直到骨折部位復位后方可結束手術，并對四處傷口進行縫合，同時給予患者置管引流處置，防止術后感染[3]。

1.3 觀察指標

對比患者臨床療效及不良事件發生率。首先，患者臨床療效對比中，以患者癥狀自評對比統計為主，分為三級判定標準。即顯效表示患者經過治療后，自身病情控制有了穩定改善，相關骨折部位恢復效果顯著。有效表示患者經過治療后，癥狀有所改善，但是總體改善效果不夠明顯。無效表示患者經過治療后癥狀無改善，相關指標無變化?？傆行?顯效+有效/n*100%。其次，患者治療不良事件發生率對比，主要從延遲愈合和骨不連兩方面統計，記錄組內出現以上兩項不良事件的人數，最終計算不良事件發生率，從而為患者治療效果評估提供幫助[4]。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（X2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效對比

實驗組患者顯效人數為27人，占比46.55%，有效人數為30人，占比51.72%，無效人數為1人，占比1.72%，總有效率為98.28%。對照組患者顯效人數為24人，占比41.38%，有效人數為26人，占比44.83%，無效人數為8人，占比13.79%，總有效率為86.21%。相比之下，實驗組患者臨床療效顯著好于對照組（X2=5.902，P=0.015，＜0.0），有統計學意義。

2.2 患者治療不良事件發生率對比

實驗組患者延遲愈合1例，占比1.72%，骨不連0例，占比0.00%，組內不良事件發生率1.72%。對照組延遲愈合5例，占比8.62%，骨不連2例，占比3.45%，組內治療不良事件發生率為12.07%。相比之下，實驗組治療不良事件發生率顯著低于對照組（X2=4.833，P=0.027，＜0.05），有統計學意義。

3 討論

本研究結果顯示，兩組患者手術治療中，由于采取的手術治療方法不同，因而患者最終治療效果有了顯著差異。實驗組患者在聯合治療后，患者總體治療水平提升，相應的患者治療安全性高，因而得到了患者的認可。所以在未來臨床研究中，對于胸腰椎骨折患者治療中，應該將經皮椎弓根螺釘內固定結合椎體內植骨治療法應用到患者治療中，以此提高患者治療能力。