胃康靈膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療慢性淺表性胃炎的臨床觀察

劉天海

(山西省柳林縣人民醫院,山西 呂梁033300)

慢性淺表性胃炎也稱為非萎縮性胃炎,患者可出現無規律的胃痛、惡心、嘔吐等癥狀,胃鏡檢查可見紅斑、出血點等。隨著人們飲食及生活習慣的改變,慢性淺表性胃炎的發病率有所升高[1]。臨床對于該病的治療常選用西藥,如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。但是單純使用西藥治療效果不理想,部分患者病情時有反復,給其日常工作和生活帶來嚴重影響。近年來采用胃康靈聯合奧美拉唑治療該病取得較好效果[1-2]。因此,筆者采用胃康靈膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療慢性淺表性胃炎,觀察其臨床療效,現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年6月在柳林縣人民醫院就診的慢性淺表性胃炎患者170例,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組85例。觀察組男46例,女39例;年齡23～76歲,平均(48.62±4.71)歲;病程最短7個月,最長8年,平均(5.28±1.36)年。對照組男37例,女48例;年齡22～78歲,平均(48.64±4.59)歲;病程最短6個月,最長7年,平均(5.19±1.42)年。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 符合慢性淺表性胃炎的診斷標準[3];經電子胃鏡檢查可見胃黏膜充血,伴有水腫癥狀,有紅斑及出血點,部分患者有糜爛病灶;患者平時有胃痛、胃脹、惡心、嘔吐、反酸等臨床表現。

1.3 納入標準 符合上述診斷標準;患者及家屬對本研究知情,并簽署同意書。

1.4 排除標準 有心、肝、腎等嚴重疾病患者;接受過胃腸手術治療的患者;對本研究所用藥物過敏患者;肝腎功能嚴重不足患者;治療依從性不足患者。

2 治療方法

2.1 對照組 給予奧美拉唑腸溶膠囊(悅康藥業集團有限公司,國藥準字H20056577,20 mg/粒)治療,每次1粒,口服,每日2次。

2.2 觀察組 在對照組治療基礎上加用胃康靈膠囊(吉林道君藥業股份有限公司,國藥準字Z22022596,0.4 g/粒)治療,每次4粒,口服,每日3次。

兩組均連續治療4周,治療期間注意飲食管理,忌食辛辣刺激、油膩食物,避免吸煙、喝酒。治療結束后對患者進行6個月的隨訪。

3 療效觀察

3.1 觀察指標與療效評定標準 ①臨床療效。顯效：治療后患者胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀消失或明顯減輕,電子胃鏡檢查顯示充血、紅斑、出血點及糜爛等癥狀消失;有效：治療后患者胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀有所減輕,電子胃鏡檢查顯示充血、紅斑、出血點及糜爛等癥狀有所緩解;無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善或病情加重?？傆行剩?顯效＋有效)例數/總例數×100%。②復發率?；颊呔谥委熀蠼邮?個月的隨訪,記錄病情復發例數,計算復發率。③不良反應發生率。觀察患者有無惡心、嘔吐、輕度腹瀉等不良反應,記錄出現不良反應例數,計算不良反應發生率。

3.2 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗;計數資料以例或百分率表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

3.3 結果

(1)臨床療效比較 觀察組總有效率為95.29%,高于對照組的84.71%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組慢性淺表性胃炎患者臨床療效比較(例)

(2)復發率比較 治療后隨訪6個月,觀察組復發率為2.35%(2/85),對照組復發率為14.12%(12/85)。觀察組復發率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

(3)不良反應發生率比較 治療期間,觀察組有4例患者發生不良反應,包括惡心2例、嘔吐1例、輕度腹瀉1例,不良反應發生率為4.70%(4/85)。對照組有13例患者發生不良反應,包括惡心7例、嘔吐2例、輕度腹瀉4例,不良反應發生率為15.29%(13/85)。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

4 討論

慢性淺表性胃炎是臨床常見病證,患者因胃黏膜發生慢性淺表性炎癥,可出現胃痛、胃脹、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。該病的病因較為復雜,隨著社會環境及人們飲食習慣的改變,發生幽門螺桿菌感染的患者日益增加,一些物理性損傷也可導致該病的發生。臨床對于慢性淺表性胃炎的治療以保護胃黏膜、抑制幽門螺桿菌為主。奧美拉唑作為治療慢性淺表性胃炎常用的藥物,對患者胃黏膜修復作用突出[4],該藥屬于質子泵抑制劑,能夠有效抑制胃酸分泌,緩解慢性胃炎癥狀,促進消化道潰瘍面的愈合,保護胃黏膜少受胃酸侵蝕。

中醫認為慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”“反酸”“痞滿”等范疇,患者長期飲食不節,情志不暢,導致胃脘失和、肝氣郁結、脾失健運,故治療應以健脾和胃、行氣活血、疏肝理氣為主。胃康靈膠囊主要成分有白芍、白及、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、三七等,其中白芍平肝止痛;白及收斂止血,消腫生肌;甘草補脾益氣;茯苓健脾養胃;延胡索活血散瘀,理氣止痛;海螵蛸收斂止血;三七止血,消炎鎮痛;諸藥合用,治療脾虛、瘀血引起的胃痛、反酸、噯氣等癥狀[5]?，F代藥理學研究表明,胃康靈具有抗炎鎮痛、松弛平滑肌的作用,通過調節內分泌功能以減少胃酸分泌,從而緩解疼痛、反酸癥狀[6]。研究顯示,在常規西藥治療基礎上加用胃康靈膠囊能夠進一步改善治療效果[5-7]。

本研究結果顯示,經過4周治療及6個月隨訪,觀察組總有效率明顯高于對照組,復發率和不良反應發生率明顯低于對照組,表明胃康靈膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療慢性淺表性胃炎臨床療效較好,能夠防止病情復發,減少不良反應發生,值得臨床推廣。