護理干預預防心電監護儀誤報警的臨床效果

羅小紅

(廣東省中山市東升鎮醫院,廣東 中山528414)

心電監護儀是臨床工作中不可缺少的醫療設備,通過設置儀器報警可以減輕護理人員的工作量和監護壓力,提高監護效果,以確保患者安全。臨床上,心電監護儀存在誤報警的情況,而過多的誤報警不僅不能起到監護患者的作用,還會增加護理人員對心電監護報警結果的不信任,減弱了判斷能力和處理能力[1-2]。因此,臨床上要采用積極的干預方法,以降低心電監護儀的誤報警率,提高醫護人員對儀器報警的敏感度。本研究以200例行心電監護的患者為研究對象,旨在評估降低心電監護儀誤報警中護理干預的應用效果,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月在中山市東升鎮醫院行心電監護患者200例,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組100例。觀察組男56例,女44例;年齡35～84歲,平均(58.86±2.54)歲。對照組男57例,女43例;年齡36～85歲,平均(58.74±2.48)歲。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 需要接受心電監護的患者;患者自愿參與,并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 合并認知功能障礙患者;合并語言障礙患者;合并精神異常患者。

2 治療方法

2.1 對照組 使用心電監護儀對患者的各項生命體征進行監測,主要包括心率、血壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等,將心電監護儀每個參數均設定為相應的報警值,運用默認設置的方式。若監護參數超過了設定,則會報警,并會主動記錄每項參數的報警原因。

2.2 觀察組 在分析誤報警原因(主要是血氧飽和度、血壓、心電圖誤報警)的基礎上制定針對性的護理干預措施。①加大檢查力度。使用心電監護的患者多為病情危重者,其生命體征的波動幅度大,可能會對監護儀的功能產生影響。因此,護理人員要每日定時檢查心電監護儀參數,每周維護1次,使用前還要再次確認儀器的功能和頻率,以保障儀器可正常使用。②加強對護理人員的培訓。要對護理人員進行相關知識培訓,使其了解心電監護儀操作中的注意事項,提高護理人員的審查能力和操作能力,避免因人為因素造成心電監護儀出現誤報警情況。要定期對護理人員的使用規范和操作正確性進行評估和考核,以規范心電監護儀的使用。通過評估考核及時發現問題、解決問題,提高監護儀使用的規范性和科學性。③設定科學參數。屏幕亮度、報警音量均設置在合理范圍內,避免影響患者的正常休息。綜合分析誤報警原因,調整報警值。心率上限設置為150次/分,心率下限設置為45次/分,血氧飽和度下限設置為90%,收縮壓上限設置為160 mm Hg(1 kPa＝7.5 mm Hg),收縮壓下限設置為85 mm Hg。④關閉輔助呼吸、脈搏等非危險性的警報,提高警報的合理率。⑤加強對患者和家屬進行健康宣教,向家屬介紹監護儀的組成、功能、應用原理和操作流程等,讓患者和家屬掌握基本常識,提升其配合度。同時,每日要嚴格控制探視人數,避免外界因素對心電監護儀的影響。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 ①對兩組患者使用心電監護儀過程中總報警次數、誤報警次數分別進行記錄,計算誤報警發生率。②采用問卷調查的形式評估兩組患者護理滿意度[3],問卷中包括10個問題,每個問題的評分范圍為0～10分。滿意：得分85～100分,一般滿意：得分61～84分,不滿意：得分在60分以下。護理滿意度＝滿意度＋一般滿意度。

3.2 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗;計數資料以例或百分率表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

3.3 結果

(1)心電監護儀誤報警發生率比較 觀察組心電監護儀誤報警發生率為10.85%,低于對照組的20.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組行心電監護患者心電監護儀誤報警發生率比較(例)

(2)護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.00%,高于對照組的89.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組行心電監護患者護理滿意度比較(例)

4 討論

心電監護儀誤報警會在很大程度上影響醫生對患者病情的判斷,影響治療效果,并且頻繁的誤報警會增加醫護人員的工作量,難以及時、客觀地監測患者病情變化。因此,臨床上需要加強對護理人員的培訓,強化對患者的健康宣教,通過多種形式和方法降低心電監護儀的誤報警發生率,提高監護儀的使用效率[4]。

護理干預內容的制定和實施主要是為了確保儀器正常使用,客觀地反映患者的病證[5-6]。本研究結果顯示,實施針對性護理干預后,心電監護儀的誤報警發生率明顯降低,且患者的滿意度相對較高,表明實施護理干預可以有效解決心電監護儀誤報警的情況,提高報警的準確性和護理干預效果。

綜上所述,實施護理干預可有效降低心電監護儀的誤報警發生率,提高心電監護儀的使用效率,減輕護理人員的工作壓力,且患者滿意度高,值得臨床推廣。