淺談醫院衛生材料成本管理中存在的問題與應對措施

楊博

摘要：醫療一直作為民生問題的重點內容，受到政府部門的高度重視，目前醫療體制基于民眾的需求在不斷進行改革，解決人們看病難看病貴的問題迫在眉睫。衛生材料在醫院流動資產和醫療成本中占較大比重，對衛生材料加強成本管理，可以降低醫院的運營成本，在一定程度上緩解看病貴的問題。同時，醫院使用的衛生材料數量種類繁多，衛生材料的成本管理也是醫院經營管理的重心之一。只有針對衛生材料采購、領用、消耗進行全流程成本管理，并針對其中的問題與不足之處，制定出科學合理的應對措施，才能保證醫院的健康發展。

關鍵詞：醫院;衛生材料;成本管理

一、醫院衛生材料成本管理的作用

衛生材料成本管理工作可以給醫院帶來以下幾個方面的積極作用。第一，它滿足醫院的經濟管理需求，隨著醫療技術的不斷更新發展，各種醫療衛生器材的使用越來越多，衛生材料的費用在醫院成本中占有很大比重，醫院的衛生材料成本管理工作和經濟管理息息相關[1]。衛生材料的成本管理數據有助于醫院在經濟管理過程中進行全成本管理，將醫院衛生材料的種類、數量以及使用情況都通過成本管理展示出來。第二，衛生材料的成本管理可以完善醫院內部控制，衛生材料的成本管理受到較多因素的影響，醫院需要借助完善的內部控制來管控衛生材料的成本，相應衛生材料的成本管理也能夠直接反映出醫院內部控制中還存在哪些問題。

二、醫院衛生材料成本管理的現存問題

（一）管理制度尚未完善

目前，盡管大多數的醫院對于衛生材料成本管理工作已經有了正確的認識，并且也制定了相關的制度，但是在具體實施過程中，成本管理制度較難達到理想效果，制度落實的過程受到較多因素的影響，極易出現問題。缺乏有效的管理制度去監管和約束衛生材料采購，采購部門缺少監督管理，影響之后的衛生材料成本管理。醫院在實施管理制度時，忽略醫院的實際情況，使得管理制度與醫院實際情況有較大出入。財務部門人員醫療專業知識有一定欠缺，對于衛生材料專業知識的不了解，客觀上導致了監管力度不夠。

（二）管理方式存在缺陷

大部分醫院對于衛生材料的采購、保管、使用都有相應的管理制度，但是醫院對使用的衛生材料管理制度缺少遠見，制度適用情況單一，通常只能滿足衛生材料種類較少和使用頻率不高的情況[2]。隨著衛生材料的種類增多，使用頻繁，醫院的經營規模日益擴大，原先的材料管理方式和制度已經無法支持醫院的管理需求。衛生材料的采購數量、種類越來越多，醫院庫房的管理工作也逐漸增多，衛生材料的領用發放缺少規范化流程，大部分醫院都將衛生材料存入庫房，然后就將材料按照科室需求進行分發，讓科室對衛生材料進行管理，雖然這在一定程度上使管理更加快捷簡便，但管理過于粗放，衛生材料的使用與消耗缺少精確的參考數據，既浪費了材料，又增加醫院的醫療成本，也達不到精細化管理的要求。

（三）財務人員對衛生材料成本管理的參與程度不高

醫院對于衛生材料管理非常重視，對采購、領用等環節都制定了相應的規范制度，期望通過落實這些制度能更好的對衛生材料進行成本管理。衛生材料的成本管理需要多個部門協同進行，而現實情況卻是，財務人員只負責處理采購領用的相關單據，衛生材料的成本管理依賴于庫房管理人員，財務人員對衛生材料的成本管理工作參與程度不高，尤其是財務人員沒有參與衛生材料的采購環節，成本管理工作的展開更加困難。同時財務人員欠缺醫療專業知識，部門的人員配置也不合理，也在一定程度上影響了衛生材料的成本管理工作。

（四）衛生材料采購缺乏完善的預算機制

醫院對于衛生材料的預算機制并不完善，完整的預算機制中包括預算申請、審核、控制反饋等流程，由于缺乏完善的預算機制，使得醫院在采購衛生材料時缺少合理規劃，預算不準確，材料采購的數量指標與科室使用要求偏差較大。

（五）衛生材料庫房管理不足

醫院一般都通過內部的庫房來進行衛生材料的調用，但是由于衛生材料的使用量增加，使得材料在出入庫房時，不能及時登記出庫手續，而且衛生材料的直接管理者就是所使用它的科室，科室在使用衛生材料時管理不到位，使得材料出現浪費情況，增加材料成本，對于衛生材料的成本管理也極為不利。

三、強化醫院衛生材料成本管理的措施

（一）完善成本管理制度

衛生材料的成本管理仍舊有許多的不足之處，目前還未有一個妥善的方法徹底解決這些問題。首先要改變傳統的成本管理觀念，針對成本管理進行創新改革，不斷的聯系醫院的實際情況，制定出符合實際的成本管理制度。

（二）建設信息化管理平臺

隨著信息技術的崛起，醫院要建設信息化的管理平臺，而且醫院選擇使用信息化手段進行衛生材料成本控制管理，是未來發展的必經之路。所以，醫院要注重先進技術引入，爭取使成本核算系統和HIS系統同步，能夠實時監控衛生材料的使用。建設信息化衛生材料成本管理平臺，使得所有成本管理工作都公開透明，特別是衛生材料的采購，避免在采購過程中出現不合理操作。在建設信息化平臺時，也需要強化相關人員的計算機能力，使得他們可以熟練地操作系統平臺，醫院對于系統平臺要有專人維護更新，保證平臺上的衛生材料相關數據真實有效[3]。

（三）加強衛生材料的控制制度

強化衛生材料的控制是開展衛生材料成本管理工作的重要依據，在醫院采購衛生材料時，通常會按照一定的流程來進行成本控制管理，首先向上級申請采購，批準之后再按照采購流程繼續執行，衛生材料按照預算采購完成后，經過庫房管理人員仔細核查，將衛生材料入庫。加強衛生材料的控制，為成本管理提供有力條件。醫院的財務人員要參與到庫房管理中，發揮自身的作用，確保會計信息的準確，給醫院管理者提供可靠的決策信息。

（四）建立完善的預算管理制度

醫院應完善預算管理制度，建立完整的預算流程，將醫院之前的經營情況以及衛生材料的使用情況作為下一季度或者年度的預算參考數據，來合理的規劃預算。醫院預算管理部門應當將預算指標細分給各個科室，由各個科室根據相關數據編制預算，醫院預算管理部門將預算數據進行收集匯總后，再結合醫院的實際情況，對預算進行統籌調整，制定出合理的預算方案。在后期預算落實過程中，要加大管理監督力度，確保各項預算都能夠有效的落到實處。對于某些科室預算超支的情況下，要及時查明原因，避免出現資源浪費，要及時將預算執行落實情況反饋給醫院管理部門，以便于下一年度預算的制定。

（五）強化人員培訓

首先，要對財務人員進行定期培訓，提升財務人員的專業能力和綜合素質，使其能夠更好的開展衛生材料成本管理工作，不僅僅要培訓專業知識，還需要培訓成本管理制度和采購制度，使財務人員能夠熟悉成本管理的全過程，更好的進行財務工作。其次，還需要讓財務人員以及庫管人員學習衛生材料的相關醫療知識，使其能夠識別衛生材料的用途，對于衛生材料成本管理工作中的所有相關人員，都要進行培訓，使成本管理工作發揮真正的價值。

四、結束語

強化醫院的衛生材料成本管理可以有效降低醫院的成本支出，提升醫院的社會效益，對于衛生材料成本管理中的問題，如管理制度不完善、方式不合理、財務人員參與性不高等一系列問題，醫院要結合實際情況，針對問題采取合理的應對措施，通過完善管理制度、建設信息化管理系統平臺、加強衛生材料內部控制、建立完善的預算管理制度、加強團隊建設和強化人員培訓等方式，來解決衛生材料成本管理中的問題。醫院要加大對衛生材料成本管理的研究力度，切實有效的解決問題，相關管理人員需要遵循降低醫療成本的原則來進行成本管理工作，緩解人們看病貴的問題，提升醫院在民眾心中的形象，讓衛生材料成本管理工作發揮它真正的作用。通過衛生材料成本管理來降低醫院的運營成本，促進醫院持續健康發展。

參考文獻：

[1]袁加萍.新醫改制度下公立醫院衛生材料成本管控問題淺析[J].經貿實踐，2018 （2）.

[2]張忠強.口腔醫院衛生材料成本控制與管理探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18 （90）：205.

[3]袁靜嫻.關于口腔醫院衛生材料目標成本管理的思考[J].行政事業資產與財務，2017 （17）：63-63.