翻轉課堂教學模式在解剖學教學中的應用研究

李亞秋 韓鋒 黃孫卉 郝嘉南 許冬明 陳禹

摘 ?要 探討翻轉課堂教學模式在臨床醫學班解剖學教學中的應用效果，為業內將要推進翻轉課堂教學模式的人士提供實踐經驗。選取某校2016級臨床醫學本科1、2班為研究對象，分別采用翻轉課堂教學模式和傳統教學模式進行解剖學教學，對平時、實驗、期末考試及總評成績進行分析并開展問卷調查，反饋學生學習效果及態度。翻轉課堂教學模式顯著提高了學生成績的優秀率，86.74%的學生支持翻轉課堂教學模式，翻轉課堂教學模式不僅促進了學生的學習，還提升了教師的教學質量。

關鍵詞 解剖學;翻轉課堂;教學模式;臨床醫學;在線學堂;實驗

中圖分類號：G642.0 ? ?文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2019）11-0091-03

1 引言

“互聯網+”時代的教學趨近于數據信息化與便捷個性化。翻轉課堂即是一種借助互聯網平臺實施知識內化的教學模式。自2011年以來，翻轉課堂作為一種新型的教學模式被廣泛推廣，《紐約時報》《環球郵報》報道了翻轉課堂教學模式的發展，網絡開放課程視頻等風靡中外。隨著電子產品的更新換代，醫學教育領域的教學方式借助互聯網平臺也要發生一次巨大變革[1]。

系統解剖學是按人體的器官功能系統闡述正常人體器官的形態結構、生理功能及其生長發育規律的科學[2]，是醫學課程的重要基礎課。傳統的解剖學教學過程包括知識的傳授和知識的內化兩個階段[3]，其中知識的傳授主要是指教師在課堂上講授各個章節知識的過程，知識的內化主要是指學生通過作業、操作實踐來進一步消化理解知識的過程。

在翻轉課堂（Flipped Classroom）中，這種正常的教學模式受到極大的顛覆[4]：知識的傳授通過信息技術的輔助在課前完成，即學生在課前利用在線學堂中的視頻自學解剖學的相關章節;知識內化則在課堂上經過教師的幫助和同學的協助完成，即學生上課時通過學生匯報、課堂討論等多種方法解決通過觀看視頻無法解決的實際問題。這種解剖學特色的翻轉課堂教學模式不僅提高了醫學生學習解剖學的興趣，而且成為解決解剖學教學中尸源不足問題的有效途徑。此外，這一教學模式還降低了解剖學學習過程中操作的煩瑣，提高了解剖學的教學效率[5]。

2 對象與方法

研究對象 ?選取某校2016級臨床醫學本科1班共計48人為實驗組，采用翻轉課堂教學模式進行解剖學教學;2016級臨床醫學本科2班52人為對照組，采用傳統教學模式進行解剖學教學。兩組學生成績采用相同的評價方法。

研究方法

1）課程運行方法。人體解剖學共96學時，理論課和實驗課各48學時，其中理論課包括20學時見面課和28學時線上學習。

實驗組學生采用翻轉課堂的教學模式授課。翻轉課堂要求學生課前自主按章節規劃學習內容、學習節奏，根據教材和在線學堂進行自學;見面課上，學生對線上自學內容進行總結匯報，提出疑問，小組討論，教師針對問題進行講解答疑。知識內化過程在課堂上完成。

對照組學生采用傳統教學模式學習96學時內容，48學時理論課和48學時實驗課均由教師正常講授課程內容。

2）總評成績評價體系。總評成績是10%平時成績、30%實驗成績與60%期末考試成績之和。

①實驗組平時成績考查線上與線下學生學習的考勤、發言及作業完成情況，對照組平時成績考查學生的考勤、發言及作業完成情況。

②實驗組和對照組實驗課的講授方法及考核標本方法相同。

③對照組和實驗組期末考試考核用相同試卷，相同方法評分。

3）效果評價體系。采用問卷調查方式，向實驗組學生發放問卷，調查他們對翻轉課堂教學模式的反饋。共發放自制問卷48份，收回問卷48份。

統計分析 ?采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。

3 成績與反饋

成績對比分析 ?將實驗組和對照組的平時、實驗及期末考試成績進行統計，按照10%平時成績、30%實驗成績與60%期末考試成績相加得出總評成績。

統計發現，實驗組平時、實驗、期末及總評成績的優秀率（大于等于90分的百分比）均高于對照組，其中實驗組的期末考試成績優秀率（20.83%）顯著高于對照組的期末考試成績優秀率（10.71%）;實驗組的期末考試不及格率（小于60分的百分比）（6.25%）顯著低于對照組的期末考試不及格率（14.29%）;實驗組和對照組四項成績的平均分均無顯著差異。具體統計結果見表1～表4。

調查問卷反饋效果 ?實驗組學生對翻轉課堂教學模式的反饋如表5所示。

4 結語

恩格斯曾說過：“沒有解剖學，就沒有醫學。”系統解剖學是醫學基礎理論、基本技術和人才培養的主干知識平臺[1]。系統解剖學是醫學生的基礎課程之一，一線教師應注重改革教學模式以適應衛生服務人員培養要求，重視并強化臨床醫學生的實踐教學[6]。解剖學教師也應該擁有南丁格爾精神，分析翻轉課堂教學模式的特點及優勢，結合醫學專業的特點，借鑒該模式成功的教學經驗，發揮自身的優勢教學資源，利用在線課程，實現醫學教育改革[7]，為培育醫德高尚、醫術精湛的醫生服務。

本研究通過對比翻轉課堂教學模式和傳統教學模式，分析兩種模式下的平時、實驗、期末及總評成績，得出翻轉課堂教學模式的平時、實驗、期末及總評成績的優秀率均高于傳統教學模式的優秀率，其中期末考試成績優秀率（20.83%）顯著高于傳統教學模式的期末考試成績優秀率（10.71%），且期末考試不及格率（6.25%）顯著低于傳統教學模式的期末考試不及格率（14.29%）;有86.74%的學生支持翻轉課堂教學模式。這些數據說明本課程采取的翻轉課堂這一教學模式在成績方面是成功的，與傳統教學模式相比，筆者認為翻轉課堂這種模式是有諸多優點的。

1）該模式下的學習方式是不拘一格的。依托互聯網，利用翻轉課堂教學模式，使教學不再受地點和時間的限制，學生可以隨時反復觀看視頻。視頻中還設置了很多與本節課內容相關的小測試，類似游戲通關，調動了學生的主動性，與傳統教學滿堂灌的教學模式相比，大大提高了教學效率與學生學習的興趣[1]。

2）該模式下的知識理解是虛實結合的。學生課下觀看視頻，課上觀察、觸摸標本及進行解剖操作，解決相關疑難問題，在課堂上即可消化理解重要知識點，達到教學目標要求。翻轉課堂其實是由先教后學轉變為先學后教，由注重學習結果轉變為注重學習過程的模式[8]。

3）該模式下的答疑解惑是隨時的。解剖學在線課堂設置資料共享區、消息區、發放作業區、討論區，方便學生查閱資料，提出疑問，教師24小時在線為學生答疑解惑。在線課堂實時跟蹤學生的學習行為，根據數據和討論區記錄，可以揭示學生學習本門課程的思想動態、學習規律、共性難題等，這是傳統教學模式難以揭示的。

在教學實踐中發現該模式下的教學也存在不少挑戰。

1）錄制視頻需要教師投入大量時間與精力，錄制知識點時既要對書本知識融會貫通，也要和鏡頭配合找到最適合的方式講解內容。錄制視頻大都時間比較集中，有時每天錄制長達10小時。制作腳本也需要投入很多精力，共計96個知識點，教師要確定每個知識點所配合的腳本，如講到哪里出動畫展示，哪里需要教師出境。

2）課程開展之前需要編寫相適應的大綱與教案，反復推敲合理的教學環節。傳統教學模式是教師面對學生講授知識，而翻轉課堂教學模式不僅僅是教師講授知識，最重要的是課程設計，在課程設計過程中需要考慮促進學生的團隊合作意識和自主學習意識。通過小組學習、小組操作、小組討論、小組提問等形式調動學生的學習積極性。

3）學生在登錄網站觀看視頻過程中會有很多疑問需要教師在線解答，這就要求專門教師24小時在線答疑，最終得出的系統數據需要定期關注并導出總結。在課程開展之前及課程開展中，會有很多相關在線課程的培訓需要教師積極參加，學校的相關在線課程講座需要教師及時準備，需要及時向領導匯報課程進展情況。這就要求年輕教師擔起重擔，因為年輕教師在課程的系統維護、在線答疑、錄制視頻方面更有優勢。

綜上所述，系統解剖學教學過程中采用翻轉課堂教學模式取得了一定的效果，推動了臨床醫學班解剖學教學改革;對于學生來說，能夠促進學生學習，提高學習效率與興趣，是值得嘗試的。但是基于這種教學改革模式的實踐只有一次，總體成績對比也只有一次，還不能說明這種教學模式適合推廣，還需要收集并分析多次該教學模式下的成績數據。

參考文獻

[1]繆靜敏，汪瓊.高校翻轉課堂：現狀、成效與挑戰：基于實踐一線教師的調查[J].開放教育研究，2015，21（5）：74-82.

[2]柏樹令，應大君.系統解剖學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[3]龐歡，袁紅清.互聯網環境下翻轉課堂存在價值與建設重點研究[J].中國發展，2016，16（6）：79-82.

[4]何朝陽，歐玉芳，曹祁.美國大學翻轉課堂教學模式的啟示[J].高等工程教育研究，2014（2）：148-151.

[5]陳禹，郝嘉南，等.“翻轉課堂”引入人體解剖學教學的可行性分析[J].中國高等醫學教育，2015（3）：83-84.

[6]李亞秋，韓鋒，郝嘉南，等.農村定向醫學生解剖學教學模式的實踐與探索[J].中國農村衛生事業管理，2016，

36（12）：1528-1530.

[7]汪禮坤.大規模在線開放課程教學在傳統醫學教育中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2014，34（7）：807-809.

[8]趙駿，寇曉娣，尹飛，等.國內外翻轉課堂教學模式的啟示[J].天津中醫藥大學學報，2015（5）：296-300.