無痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護理的應用效果

曹筱筠

【摘 要】 目的：觀察并分析無痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護理的應用效果。方法：回顧性分析在本院行無痛胃腸鏡檢查術(shù)的70例患者作為研究對象，以不同護理方式作為分組依據(jù)，分為對照組（35例，常規(guī)護理干預）和研究組（35例，流程化護理干預），觀察比較兩種護理干預方法的應用效果。結(jié)果：研究組患者不良心理狀態(tài)比例為11.42%，對照組為42.86%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組麻醉用藥量、檢查操作時間均顯著少于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的呼吸抑制比例為14.29%，低于對照組的42.86%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：無痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護理的應用效果顯著，有助于緩解患者疼痛，提高其配合度。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃腸鏡檢查術(shù);流程化護理;應用效果

胃腸鏡檢查是最基本的消化內(nèi)鏡檢查，能直接觀察胃腸黏膜、實施內(nèi)鏡下治療，屬于消化內(nèi)科診斷與治療的重要工具。但是由于胃腸鏡檢查的自身特征，使得患者在治療中會因為刺激而產(chǎn)生惡心、疼痛等不適反應，甚至發(fā)生心血管及呼吸系統(tǒng)變化[1]。無痛胃腸鏡可彌補常規(guī)胃腸鏡檢查的缺陷，使患者在無痛狀態(tài)下完成檢查。很多患者對無痛胃腸鏡檢查的了解不夠，存在一定顧慮，往往會存在緊張、恐懼等心理，影響胃腸鏡檢查的效果;所以，需要對其實施良好的護理，消除其顧慮，提高其依從性，保障檢查的效果。此次的研究通過為兩組行無痛胃腸鏡檢查術(shù)的患者分別實施常規(guī)護理以及流程化護理，觀察比較了兩種護理方法的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2018年5月至2019年5月;選取例數(shù)：行無痛胃腸鏡檢查術(shù)的患者70例;分組方式：分成對照組（35例，實施常規(guī)護理）和研究組（35例，實施流程化護理）。納入標準：無精神異常，無智力障礙，對無痛胃腸鏡檢查無排斥反應，患者知情、同意此次研究并簽署同意書;排除標準：有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床資料不完善。兩組基本資料：研究組男19例，女16例;年齡最大78歲，最小21歲，平均年齡（51.47±6.38）歲。對照組男18例，女17例;年齡最大77歲，最小20歲，平均年齡（52.35±6.41）歲。比較兩組一般資料，差異不具備統(tǒng)計意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 研究方法

對照組：常規(guī)護理，包括介紹相關(guān)事宜，做好檢查前準備，輔助患者選取適合的體位，觀察病情等。

研究組：流程化護理，具體為：1）入院護理：穿著整齊、干凈接待患者，為其簡單介紹醫(yī)院環(huán)境及制度。患者入院后要觀察并記錄其心率、體溫、呼吸等生命體征。2）檢查前護理：評估患者信息，掌握其對無痛胃腸鏡檢查的了解程度，選取合適的方式為其實施健康知識教育，講解無痛胃腸鏡檢查的具體方法、優(yōu)勢以及必要性。觀察患者的心理狀態(tài)，并實施相應的心理疏導，減少患者心理壓力。告知患者檢查前的注意事項，如禁食、禁水時間等，提高其依從性。3）檢查中護理：觀察患者心率、呼吸、血壓等生命體征，如有異常，要及時報告醫(yī)師，并實施協(xié)助處理。指導患者實施深呼吸，通過放慢呼吸保持肌肉放松，有效緩解肌肉緊張。適當按壓合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，刺激內(nèi)臟活動，防止嘔吐。及時處理分泌物，保持患者呼吸道通暢。4）檢查后護理：徹底清洗消毒管道，幫助患者清潔口腔，講解相關(guān)注意事項，觀察患者大便情況，如有異常要及時報告醫(yī)師。嚴密觀察患者生命體征以及意識變化，注意做好保暖工作，待患者生命體征平穩(wěn)、意識清醒后將其送至觀察室，觀察患者是否存在咽痛、腹脹等不適癥狀，并實施相應的處理。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者心理狀態(tài)，包括緊張、焦慮、恐懼不安、不配合檢查等;2）統(tǒng)計兩組患者麻醉用藥量、呼吸抑制例數(shù)、檢查操作時間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 13.0軟件計算數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;用（±s）表示計量資料，行獨立樣本t檢驗。當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

表1顯示，研究組患者不良心理狀態(tài)比例為11.43%，對照組為42.86%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者麻醉用藥量、呼吸抑制例數(shù)、檢查操作時間比較

表2顯示，研究組麻醉用藥量、檢查操作時間均顯著少于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的呼吸抑制比例為14.29%，低于對照組的42.86%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

無痛胃腸鏡檢查術(shù)是臨床診治食管、胃、十二指腸等胃腸疾病常用的方法，具有操作簡單、恢復快等特點，屬于一項安全、有效的技術(shù)。對于行無痛胃腸鏡檢查術(shù)的患者，需要實施良好的護理模式，緩解患者不良情緒，提高其依從性，縮短檢查時間[23]。流程化護理是一種連續(xù)的、有規(guī)律的護理方法，對患者實施的護理內(nèi)容具有達成特定目標、完成制定任務的作用[4]。在無痛胃腸鏡檢查術(shù)護理中應用流程化護理，通過入院護理、檢查前護理、檢查中護理、檢查后護理等全面的護理措施，有效制定并實施一系列連續(xù)性的護理工作流程，確保患者在整個檢查過程中體驗到完整、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務，改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性。此次研究結(jié)果顯示，研究組患者心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組;研究組麻醉用藥量、呼吸抑制例數(shù)、檢查操作時間均顯著少于對照組，表明無痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護理的應用效果顯著，具有較好的應用價值。

參考文獻

[1] 唐春娥.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術(shù)中的應用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2017，49（03）：122124.

[2] 劉秋云，劉艷，劉輝.規(guī)范化護理在無痛胃鏡加腸鏡檢查過程中的應用效果研究[J].當代護士，2017，11（08）：118119.

[3] 王敏.規(guī)范化護理操作流程在結(jié)腸鏡檢查前腸道準備中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2017，32（09）：9294.

[4] 袁奕.胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護理的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，14（18）：148149.文章編號：WHR2019032223