優質護理服務在神經內科護理中的應用效果探討

馬 芳 羅 蘭*

十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院） 湖北十堰 442000

神經內科時醫院的重要科室之一，患者多因腦血管疾病入院，病情復雜，多變，并且患者大多年齡較大，對護理服務要求較高[1]，護理難度大。優質護理服務是一種以人為本的護理模式，在本研究中，將優質護理服務應用于神經內科護理過程中，分析其護理效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院于2018年7月-12月神經內科收治的患者中選取92例作為研究對象，并按照入院編號，以建立隨機數字表的方式，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者46例。對照組中，男性患者有25例，女性患者21例；年齡范圍為49-63歲，平均年齡為（52.7±4.4）歲；患者病程范圍為1-6年，平均病程為（4.1±1.6）年。觀察組中，男性患者有26例，女性患者20例；年齡范圍為50-63歲，平均年齡為（53.2±4.1）歲；患者病程范圍為1.5-5.5年，平均病程為（3.7±1.2）年。兩組患者的基本臨床資料包括年齡、性別、病程經過統計學方法的比較，未發現顯著差異，具有可比性。

納入標準：患者及其家屬知曉本次研究內容，并簽署知情同意書自愿參與。排除標準：排除不配合本次研究的患者；排除精神障礙或認知障礙不能溝通交流的患者；排除重要器官嚴重器質性病變患者。

1.2 護理方法

對照組患者接受醫院護理人員提供的傳統護理干預，包括對患者的用藥指導、生活方式干預、環境護理等。觀察組患者接受醫院提供的優質護理干預，具體如下：（1）心理護理干預。護理過程中，護理人員應注重與患者的溝通，了解患者的心理狀態及心理需求，解答患者在治療期間產生的疑問，針對患者的不良情緒狀態，應采用心理干預手段預以疏導，引導患者向積極的方向發展，建立良好護患關系，樹立治療疾病的信心，增加患者的依從性。（2）健康教育。為患者講解有關神經內科疾病的特點、病因、臨床治療、注意事項等，緩解患者由于不了解產生的誤解。（3）飲食指導。護理人員應根據患者的恢復情況，指導患者建立合理的膳食習慣，為患者制定飲食計劃，為患者提供低鹽低脂高纖維的膳食建議，同時增加維生素與蛋白質的攝入，飲食以清淡、易消化為主，少食多餐，禁止使用辛辣、刺激性食物，禁煙限酒。（4）優化護理流程，加強基礎護理。護理人員在患者入院后需對患者的基本情況進行了解，并根據患者病情制定護理計劃，統籌護理安排，針對性的提供護理服務。加強對患者的基礎護理服務，特別針對生活不能自理患者，幫助其用藥、洗漱等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者在護理干預前后的心理狀態，分別使用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價患者焦慮和抑郁水平。發放醫院自制的調查問卷評價患者在住院期間對護理服務的滿意程度，問卷采用百分制，評分≥80分認為對護理滿意，60-80分認為對護理一般，＜60分認為對護理不滿意。滿意度=（滿意數+一般數）/總例數*100%。

1.4 統計分析

本研究數據經epidata3.1錄入，并轉入SPSS20.0進行統計分析。統計描述時，符合正態分布的計量資料，使用均數和標準差描述，不符合正態分布者，使用中位數描述；計數資料使用樣本量和構成比描述。統計分析時，符合正態分布且方差齊的計量資料使用兩獨立樣本的t檢驗比較分析，不符合者使用非參數檢驗的方法；計數資料使用卡方檢驗或Fisher確切概率法進行比較分析。檢驗水準為0.05，以P＜0.05認為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評分

觀察組患者在護理干預前，SAS評分為（51.4±9.7），SDS評分為（52.4±9.8），護理干預后SAS評分為（42.2±6.6），SDS評分為（40.6±6.7）；對照組患者在護理干預前，SAS評分為（51.3±9.8），SDS評分為（52.6±9.5），護理干預后SAS評分為（50.1±7.1），SDS評分為（50.2±8.3）。在護理前，兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異，經過護理后，兩組患者的焦慮和抑郁水平有所緩解，觀察組患者的SAS、SDS評分顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

經護理干預后，觀察組46例患者中，回答滿意者19例，回答一般者24例，回答不滿意者3例，對護理的滿意度為93.5%，對照組46例患者中，回答滿意者15例，回答一般者25例，回答不滿意者6例，對護理滿意度為87.0%。經統計比較，觀察者患者對護理的滿意度顯著高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

優質護理服務的開展，要求護理人員自身專業知識扎實，同時對患者有高度的責任心與同理心[2]。神經內科由于其收治病人的特點，護理難度大且護理過程具有一定的風險性[3]，與傳統護理模式比較，優質護理服務可以幫助患者更好的認識疾病，建立正確的心理認知，提高治療依從性。本研究結果顯示，接受優質護理服務的患者心理狀態改善程度明顯，對護理的滿意程度更高。

綜上所述，優質護理服務應用于神經內科中可有效緩解患者負面情緒，提高護理滿意度，具有臨床推廣應用價值。