舒適護理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折圍手術(shù)期應(yīng)用效果

周 艷

上海長征醫(yī)院 上海 200003

高齡腰椎壓縮性骨折病例逐年增加，近年來多采用椎體成形術(shù)治療，本研究選取我院收治的104例行椎體成形術(shù)的老年患者，探討圍手術(shù)期采用舒適護理方式在老年患者腰椎壓縮性骨折術(shù)后的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月至2018年6月期間在我院收治的104例行腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù)的老年患者，所有患者均符合腰椎壓縮性骨折相關(guān)診斷標準，將具有精神異常、脊椎腫瘤以及合并嚴重的心肺功能障礙的患者排除在外。男性60例，女性44例，平均年齡為（74.8±2.5）歲，15例患者是由于高處墜落的原因而傷，62例患者是由于跌倒而傷，10例車禍傷，17例無明顯外傷史。兩組患者在一般資料方面無顯著性的差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)性的護理方式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上輔以舒適護理干預(yù)，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理

老年腰椎壓縮性骨折患者在術(shù)前會產(chǎn)生許多消極的情緒，比如會擔心手術(shù)的效果不理想，擔心術(shù)后疼痛等等，患者會有此產(chǎn)生恐懼、焦躁、喪失信心等各種負面情緒，嚴重時會影響術(shù)后的康復(fù)，因此，護理人員應(yīng)加強與患者及家屬之間的溝通與交流，耐心介紹手術(shù)相關(guān)的療效以及注意事項，尊重并鼓勵患者，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，建立一個良好的護患關(guān)系，使患者能夠更好地配合手術(shù)治療。

1.2.2 飲食護理

要根據(jù)患者的個人喜愛以及營養(yǎng)指標為患者制定一個科學合理的飲食計劃，由于患者自身年齡較大，身體免疫能力與抵抗能力較差，且入院需要臥床治療，因此護理人員應(yīng)囑咐患者在前期多進食一些清淡的、易消化的食物，以便患者在術(shù)后產(chǎn)生便秘的情況，在患者術(shù)后的恢復(fù)期，護理人員應(yīng)囑咐患者多食用肉類、牛奶類等富含高蛋白質(zhì)的食物，盡可能的提高患者自身的免疫能力，促進患者盡快康復(fù)。

1.2.3 病房護理

護理人員要為患者營造一個良好的病房環(huán)境，一方面要保持病房內(nèi)的環(huán)境干凈整潔，另一方面要使患者病房內(nèi)的空氣流通，保持室內(nèi)空氣的新鮮。同時，護理人員還要囑咐患者定時的關(guān)燈休息，指導患者與其他病房患者進行經(jīng)驗的分享與交流。

1.2.4 放松訓練

要對患者實施放松訓練，放松訓練包括肌肉放松訓練與呼吸訓練，肌肉放松訓練具體包括引導患者去臥位，然后指導患者從頭開始逐步的放松全身的肌肉，緩解肌肉緊張狀態(tài)。呼吸訓練具體包括囑咐患者去側(cè)臥位，指導患者進行吸氣、呼氣、再吸氣的訓練，在進行呼吸訓練的過程中，使患者的腹部呈擴張狀態(tài)，胸部保持不變，每分鐘進行8次左右。

1.2.5 疼痛護理

疼痛是患者術(shù)后常見的并發(fā)癥狀，患者會因此產(chǎn)生許多消極的情緒，護理人員應(yīng)與患者多進行溝通交流，播放一些舒緩的音樂或者幫助患者取一個舒適的體位，分散病人注意力，盡可能的減少患者的疼痛感。若患者疼痛同感較為嚴重，可為其服用適當?shù)逆?zhèn)痛藥，并隨時觀察患者的情況變化。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以%表示，用x2進行檢驗，計量資料采用表示，用t來檢驗，以P＜為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者采用舒適護理，術(shù)后中度疼痛的程度0，對照組患者采用常規(guī)性護理，術(shù)后重度疼痛的程度為13.5%，明顯要高于觀察組患者（P＜0.05）。由此可知，采用舒適護理干預(yù)能夠有效的減輕患者術(shù)后嚴重的疼痛感。

根據(jù)SDS、SAS以及WHOQOL-BREF評分結(jié)果可知，觀察組患者的WHOQOL-BREF評分明顯要高于對照組患者（P＜0.05），且觀察組患者的SDS以及SAS評分明顯要低于照組患者（P＜0.05）。具體。由此可知，采用舒適護理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量有了顯著性的提高，且抑郁程度與焦躁程度得到了很好的控制與改善。

3 討論

通過本研究可知，觀察組患者采用舒適護理干預(yù)后的重度疼痛程度明顯要少于對照組患者采用常規(guī)性護理干預(yù)后的重度疼痛程度（P＜0.05），此外，根據(jù)SDS、SAS以及WHOQOL-BREF評分可知，觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量明顯要高于對照組患者（P＜0.05），且觀察組患者的抑郁程度以及焦慮程度明顯要比對照組低（P＜0.05）。綜上所述，老年腰椎壓縮性骨折患者在圍手術(shù)期采用舒適護理干預(yù)能夠消除患者的不良情緒，使其更好地配合治療，能夠減輕患者術(shù)后疼痛程度，促進患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。