神經內科護理加強健康教育的體會

汪 婷 王 芳*

十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院） 湖北十堰 442000

1 臨床資料

2018年1月－2018年12月我科收治的腦梗死、腦出血、帕金森病病人共964例：腦梗死共493人；腦出血共124人；帕金森病347人。其中年齡最大83歲，年齡最小19歲。

2 健康教育的實施方法

2.1 加強護士健康教育知識培訓

護士是健康教育的實施執行者，因此必須認識健康教育的重要性，對每一位新來科室的年輕護士進行疾病相關的健康教育知識的講授，提高對心理健康教育的認知水平和基本能力;加強自我修養，把健康教育當作自己的工作職責，不斷鞏固自己的專業知識，以良好的人文素養及淵博的知識使健康教育工作順利開展，使其不斷的發揮其作用，更好的幫助改善護患關系。

2.2 內容

2.2.1 患者剛入院時

主管護士自我介紹，向病人及家屬介紹主管醫生、護士長，從而增加患者親切感；介紹病房各設施的用途及使用方法、注意事項、醫院的陪探視制度、作息時間、規章制度。醫生下醫囑后告知護理級別、飲食、體位、安全、休息的要求。

2.2.2 晨間護理時

護士長每天帶領責任護士進行床頭交接班，進行強化健康教育內容，再次介紹主管醫生、責任護士、護士長。并考察部分患者及陪護的入院健康知識掌握的情況，并根據患者病情進行再次指導。

2.2.3 疾病相關知識

患者住院期間作好包括患者疾病的名稱、病因、誘因、臨床表現、疾病的相關注意事項等；對醫生所開的檢查單耐心細致的向患者及家屬介紹檢查的作用、地點、注意事項等。

2.2.4 進行各種護理操作及治療時

醫生下達醫囑后，護士遵醫囑進行各種操作，如吸氧、心電監護、輸液、注射、導尿等，對每一項護理操作護士都要詳細告知其目的、作用、注意事項，用藥時要告知患者藥名、作用、用法、時間等，使患者了解后能積極配合。

2.2.5 巡視病房時

護士巡視病房時，根據不同患者的情況，可告知患者吸氧是不能隨意調節氧流量；心電監護所示數字的意義及正常范圍、微量泵正常運行的標志，報警的含義；各種食物所含的營養成分及飲食要均衡搭配的重要性、液體外滲的表現及處理。

2.2.6 不同形式的健康教育

口頭形式：利用各種治療和護理的機會進行床邊指導，反復、多次示范，比如在床旁指導患者做偏癱肢體的功能鍛煉，如被動運動、良肢位的擺放等，直到患者及家屬完全掌握為止。講解腦梗死及腦出血早期時應臥床休息，病情平穩一周后后可進行適當的活動，恢復期則可逐步增加室外活動。飲食方面多飲開水，多吃新鮮蔬菜、瓜果和蛋白質含量豐富易消化的食物（如牛奶、蛋、魚等），不宜進食太油膩的食物。寒冷季節要注意保暖，防止受涼，避免疲勞、醉酒等誘發因素。文字形式：將有關資料、相關疾病知識制成健康處方供病人及家屬閱讀。開展患者及家屬的健康講座既生動形象又簡易明了。

2.2.7 出院指導

由于病程易反復，在醫院治療僅是疾病恢復中的一部分，讓患者認識到在家的日常注意事項，是疾病康復的關鍵，所以要加強出院指導。還要講明注意生活節律，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意飲食調理，適當參加體育活動的重要性。出院時發放《出院患者健康處方》并留咨詢電話[1]。

3 評價方法

每位患者出院時，以問卷的方式調查患者及家屬接受健康教育后所掌握健康教育知識的程度。分好、中、差三個層次，總分10分。好：指患者對其所患疾病的健康知識掌握在8分以上;中：指患者對其所患疾病相關知識掌握在5-8分之間;差：指患者對其所患疾病相關知識掌握在5分以下。

4 結果

三種疾病健康教育知識掌握程度均在8.9分以上，健康教育行之有效的。

5 體會

現如今，患者及家屬對醫療護理的期望值較高，又因為缺少該疾病康復知識，容易導致醫療糾紛的發生。健康教育是現代意義上護理界最為關注的問題之一，其能從思想、心理等多方面提高患者及家屬對疾病認知與了解的正確性，對患者在相關疾病知識掌握程度、健康教育知曉率、并發癥發生、滿意度等方面都有比較顯著的幫助。我科按不同疾病對患者實施科學、細致、全面的健康教育，反復強化健康教育，采用靈活多變的個性教育，提高了病人對醫療服務的滿意度，還有效的提高了病人、家屬的健康意識和自我保健能力，使我科室的年度護理服務滿意度由89.9%提高到97.5%，多位護士受到病人的提名表揚。收到良好的社會效果，同時提高醫院的社會效益和經濟效益[2]。