放療物理師進修生教學改革的探討

蘇世達

廣西醫科大學第一附屬醫院 廣西南寧 530021

放射治療是腫瘤治療的主要手段之一，現代放療技術的進步，臨床療效明顯提高，毒副作用得到有效控制，大大改善患者的生活質量。近年放療設備和技術發展迅速，放療技術更先進，放療設備更高端，治療過程更復雜。規范、標準的質量保證和質量控制，是放療安全和療效的根本保障。物理師是放療各環節中質量控制和質量保證的組織、監督和實施者，肩負治療安全、質量方面的責任[1]。目前國內教學醫院對物理師進修生的教學模式單一，沒有形成規范、科學、高效的教學模式和管理體系，教學質量低，進修生的各方面能力得不得全面提高。本文將從物理師進修生教學改革的必要性和改革策略進行分析和探討。

1 放療物理師進修生教學改革的必要性分析

目前我國放療物理師培養和教育的體系尚不完善，開設醫學物理相關專業的院校不多，具有碩士、博士學位授權點院校更少。目前物理師主要的培養模式主要是自學、老員工傳幫帶、到上級醫院進修學習[2]。進修學習是物理師理論水平和專業技能提高的重要途徑，但國內教學醫院對物理師進修學習并沒有足夠的重視，大多教學醫院采取“邊做邊學，從工作中學習”的帶教模式，使進修生得不到全面、系統的專業理論學習和專業技能培訓，教學效果不理想，進修生的理論水平、專業技能和職業素養得不到最大程度的提高。更合理、科學、有效的教學模式和教學管理體系有待建立。

2 放療物理師進修生教學改革的策略

老師和學生都是教學的主體，充分發揮兩個主體的主觀能動性，才能教學相長，教學質量提升，教學效果滿意。扎實的專業理論知識和精湛的專業技能是對物理師的基本要求。放療設備和技術快速發展，放療技術日益復雜、多樣，批判性思維和創新能力是對新時代物理師的新要求。下面從五個方面分析和探討教學改革的策略。

2.1 提高教師的職業素養，增強教師的工作積極性

教師是教學活動的組織者，教學知識的傳授者，學生學習的引導者，教師的專業知識水平、教學能力、教學態度等職業素養對教學質量、教學效果有重要的影響。腫瘤放射治療學科是交叉學科，包括放射物理學、放射生物學、臨床醫學、影像學、計算機科學等多學科內容，因此對授課教師的專業知識要求廣而深。提高教師的職業素養是保證教學質量的根本保證。為提高教師的工作積極性，對于教師的辛勤付出，應給予正確的評價和認可，應建立合理、科學的評價體系和獎懲體制。

2.2 明確物理師的職責和使命，提高學習的積極性

讓每一位物理師進修生深刻理自己在工作中的職責和使命，明白物理師在每個放療環節中的重要作用和意義，讓每位物理師在工作中找到樂趣和動力，實現自己的價值。在興趣和責任的驅使下，提高物理師進修生的學習積極性。放射治療的相關法律、法規和各種放療技術的行業規范和標準是物理師日常工作的規范和指南。只有在工作中嚴格執行行業規范和標準，放療質量才得以規范、統一，保證放療的安全性和有效性。對行業法律、法規和規范、標準的教學是對進修生培養的重要內容，讓進修生得到系統學習，只有理解和掌握好這些行業法規和標準，在工作中才能得以執行。

2.3 重視專業理論知識教學，夯實專業知識基礎

專業理論知識是專業技能、業務能力的基礎，只有扎實的理論基礎，在理論的指導下，開展實驗操作，提高專業技能，提高業務能力。理論是源，是根，理論學習是教學的重頭戲。腫瘤放射物理學、腫瘤放射生物學等專業知識，特別是治療計劃系統優化算法、劑量計算方法和放療設備的QA和治療計劃QA的原理和方法，這些專業理論知識是日常工作的基礎，只有具備了這些基本的理論知識，才有勝任日常工作。

老師的課堂教學是獲取知識快速而有效的手段，但放療技術發展快，專業知識更新快，這必然要求物理師有較強的自學能力，不斷學習，不斷更新專業知識。拓寬學習渠道，增強自學能力，獲取新知識，是物理師自我提升的有效方法和途徑。

2.4 加強專業技能培養，提高實踐能力

專業技能是物理師能力最直接的體現。在精確放療時代，要求物理的能力更強，工作態度更嚴謹、細心，細小的疏忽和大意，有可能造成偏差甚至錯誤。老師在實操帶教中不但要求教會進修生操作的方法和途徑，還應注重培養進修生嚴謹的思維，踏實的作風，精益求精的工匠精神。真實的事件案例學習、討論，物理師學習積極性高，積極參與、互動交流，從事件的發生、發現、報告、處理等各個環節認清事件，從中培養物理師發現問題、分析問題、解決問題的能力，提高物理師安全質量意識[3]。

2.5 注重批判性思維和創新能力的培養

創新能力是新時代下對物理師提出的新要求。創新能力蘊含諸多因素：知識的積累、學習能力、思維方式、分析能力、批判能力、執行力等。在工作中發現，相當多的物理師缺乏創新意識，每天做重復的工作，不善于工作中觀察、思考、分析和總結，缺乏批判性思維和創新能力。批判性思維和創新能力的鍛煉和培養應該是進修生培養的重要內容，教學醫院和帶教老師應引起足夠的重視。積極參與科研活動是培養批判性思維和創新能力最直接、有效的方法。進修生積極參與科研，科研的每個環節（前期調研，選題，研究方案設計，實驗過程，數據收集、整理、分析和總結），對鍛煉創新思維，培養分析問題、解決問題能力，培養創新精神很有幫助[4]。物理師在工作中只有不斷地總結和創新，才能用好現有技術，發展新技術，更好地為患者服務。