預防靜脈化療藥物外滲的護理策略

吳繼力

湖北省荊門市第二人民醫院腫瘤內一科 448000

近年來隨著惡性腫瘤等疾病患病率的不斷上升使得靜脈化療用藥的病患比例也有顯著增加。靜脈化療用藥有利于改善患者臨床癥狀、延長患者的生存時間，但在用藥治療過程中極易出現藥物外滲的情況，甚至可能引發靜脈炎，不僅不利于臨床治療工作的順利進行，而且也會為患者帶來額外痛苦[1-2]。此次研究將選擇2017年3月-2019年1月間入院接受靜脈化療用藥的患者60例進行分組護理，通過比較不同組別患者的護理效果來分析預防靜脈化療藥物外滲的護理策略及效果，現做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年3月-2019年1月間入院接受靜脈化療用藥的患者60例進行分組護理，所有病患均符合靜脈化療用藥標準；均依從性良好；均無化療禁忌證；均無精神疾病或意識障礙；均為自愿參與研究。依據信封法對患者進行分組，觀察組（30例）、對照組（30例）。對照組：男性19例，女性11例。患者年齡：34-67歲，平均為（45.5±3.6）歲。觀察組：男性20例，女性10例。患者年齡：33-69歲，平均為（45.6±3.8）歲。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組實施常規護理服務，如病情監護、用藥干預指導、注意事項告知等等。

觀察組增加實施如下預防性護理對策：①依據不同患者健康知識了解程度的不同實施針對性宣教，促使其了解化療流程、可能引發的不良反應、注意事項、處理方法等等，提高患者診療配合度。促使其自覺規避危險因素。②合理選擇靜脈通道，依據患者自身情況，合理選擇穿刺血管、并定期更換注射部位，穿刺前應對穿刺部位的局部皮膚進行熱敷、按摩。避免反復穿刺。③確保靜脈通路通暢，注意控制滴速，叮囑患者不得擅自更改滴速，并向其說明擅自更改滴速的危險性，以便取得患者配合，同時也要與患者家屬進行積極溝通，以便配合醫護人員做好監督，避免患者出現可能引發不良事件的行為。④若患者出現藥物外滲后應立即停止輸液，并將殘液抽出。使用20ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液靜推。拔掉針頭，并在滲漏部位皮下環狀注射相應解毒劑。適當抬高患肢。避免局部受壓。

1.3 觀察指標

①靜脈炎發生率。②藥物外滲率。③護理滿意率：以自制表格調查，表中設滿意、不滿意選項，對比滿意率。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

比較靜脈炎發生率、藥物外滲率以及護理滿意率，均提示觀察組優于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

靜脈化療用藥是臨床用于治療惡性腫瘤的常用方法，該療法的應用可在一定程度上減輕患者臨床癥狀，延長患者生存時間，提高患者生存質量。但在為患者用藥過程中可能會出現藥物外滲的情況，不僅不利于治療的順利進行，而且也會曾患者痛苦。化療藥物外滲極易引起滲漏處紅腫、疼痛、靜脈炎等情況，甚至可能需要進行清創、植皮。為確保治療工作的有效進行，護理人員應為患者提供更為優質的護理服務，掌握化療藥物外滲的原因以及預防護理對策，以便降低藥物外滲發生幾率[3-4]。此次研究中觀察組在對照組之上增加實施了預防性護理對策，結果顯示觀察組患者的靜脈炎發生率、藥物外滲率分別為3.3%、6.7%，均顯著低于對照組，護理滿意率的比較則顯示觀察組更高。證明在進行護理工作中應增加實施預防性護理對策，以便確保治療工作的有效進行。

綜上所述，對靜脈化療用藥的病患實施預防性護理服務有利于降低藥物外滲、靜脈炎的發生幾率，利于確保治療工作的順利進行，提高護理滿意度。