哺乳期乳漲問題探析

王 燕

內江市威遠縣婦幼保健計劃生育服務中心 642450

婦產科工作20年，經常有初為人母的媽媽們找到我們解決乳漲的問題，那個痛苦，只有經歷了的才會有發言權，就像媽媽們講的“比順產、剖宮產的疼痛更難受”。一是擔心乳腺管堵塞影響乳汁的產生，寶寶喝不上足夠的奶水；二是擔心乳漲會引起乳腺炎，乳腺膿腫，切開引流；更有甚者擔心引起乳腺癌的發生，因為乳漲的問題全家總動員，整得一家老小精疲力盡，幾乎絕望！今天我們就這個問題科普一下，怎樣解決哺乳期奶漲的問題。

1 奶漲發生的原因

奶漲主要是因為乳房乳汁及結蹄組織中增加的血量及水分所引起。孕婦從孕期末就開始有初乳，當胎盤娩出后泌乳素增加，刺激產生乳汁，乳腺管及周圍組織膨脹，自然分娩2-3天，剖宮產3-4天達到高峰，如果產后沒有早吸吮、按需哺乳的話，會導致乳汁未完全排空，加重奶漲的發生。

其次，媽媽們沒有母乳喂養的常識，總覺得自己的母乳前幾天只有一點點，不能滿足寶寶的營養需求，誤認為寶寶吃不飽，其實寶寶的胃容量非常小，出生第一天，胃容量只有5-7ML，相當于一顆小玻璃彈珠大小，出生2-3天胃容量10-13ml相當于一顆大玻璃彈珠大小，出生一周胃容量20-45ml,才有一個乒乓球的大小，所以，媽媽的奶量和寶寶的胃容量是匹配的，只要做到按需哺乳，母乳完全能夠滿足寶寶的需求。

2 怎樣預防奶漲

2.1 讓寶寶早吸吮、早開奶、按需哺乳，醫學上俗稱“三早”，寶寶出生后1小時內行早吸吮，吸吮時間達30分鐘，左右乳房交替進行，每天吸吮次數不少于8-10次，保證乳腺管通暢，預防奶漲。

2.2 如果乳汁分泌過多，寶寶吃不了，每次哺乳完畢要把多余的乳汁擠掉，達到盡量排空乳房。最好是手法擠奶，手法擠奶要掌握要點：（1）位置：產婦將拇指及食指放置在距乳頭根部2厘米處，拇指與食指相對，三點成一線（拇指、食指、乳頭）其它手指托著乳房；

2.3 手法：壓力應作用在拇指及食指建乳暈下方的乳房組織上，反復一壓一放，依各個方向將乳房內每一個乳腺管的乳葉都擠出來，壓乳暈的手指不應有滑動或摩擦式動作，不要擠壓乳頭，如果只擠壓乳頭，一是傷害乳頭，二是沒有壓迫乳竇，會擠不出奶水。

2.4 時間：每側乳房擠奶3-5分鐘，雙側乳房輪流進行，每次擠奶的時間以20分鐘為宜；

有些媽媽們實在是覺得自己手法擠奶不好操作，沒有領會到要領，也可以用吸奶器替代，最好買模仿嬰兒吸吮動作的吸奶器，保證乳汁通暢。

3 發生了乳漲的護理

3.1 熱敷：熱敷可以改善乳房循環狀況，但切記，溫度適宜（40-45度左右,用媽媽的肘關節感受溫度，不燙、不冷即可），不可過高，時間3-5分鐘，避開乳頭和乳暈；

3.2 按摩：熱敷后可以輕拍乳房，也可以請家人幫助進行背部按摩，幫助媽媽建立射乳反射后，沿著乳腺管的方向，從乳房根部向乳頭中間用指腹梳理、按摩；請不要胡亂的方法大力揉捏。

3.3 以上兩個步驟都是在喂奶之前，如果乳房腫脹的很明顯，在兩次哺乳之間可以冷敷，也可以用包心菜進行冷敷，避開乳頭和乳暈，時間30分鐘；一天3-4次都可；

3.4 喂奶后進行擠奶或者吸奶處理。

經過以上處理，2-3天后都會受到很好的成效，媽媽們就會很有成就感，但也有些媽媽未掌握要領，胡亂操作，更有勝者用錯誤的老方法，損傷乳腺腺泡，導致乳腺管堵塞、發炎、膿腫，遇到以上情況，請到專業的乳腺科進行咨詢處理。祝愿所有的寶寶都能喝上天然、營養、人生中第一次最好的食物。