臨床血常規檢驗中常見誤差問題分析

程春紅

貴州省思南縣許家壩鎮衛生院 565107

血常規檢測在臨床檢測中是最常見的檢測項目之一，主要是對血液中的紅細胞、白細胞、血小板等指標進行檢測分析[1，2]。血常規檢測能夠為疾病的診斷和治療提供重要的信息，因此減小血常規檢測中所存在的誤差就顯得尤為重要。本研究旨在對臨床血常規檢驗中常見的誤差問題進行分析，找出其存在的原因，并對下一次的血常規檢測提供臨床經驗，減小誤差，現對本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年12月在我院進行健康體檢的200例體檢者作為本次研究對象，成年，男性，年齡23-56歲，平均年齡（37.88±8.35）歲。所有受檢者各項檢測指標均無異常，各組織和器官未發生任何病變，機體狀態均為健康。在研究前，受檢者均對研究方法和目的有所了解，并自愿簽署知情同意書，配合進行血液采集。

1.2 方法

于清晨空腹狀態下，采集受檢者的外周靜脈血液標本，采集血液量均為2毫升[3]，制作成血液標本，在不同保存溫度(冷藏4℃，室溫6-25℃)、不同檢測時間(放置10min內、120min后)及不同抗凝劑濃度（1.6、3.0mg/ml）下，使用全自動血液分析儀對200份血液標本進行血常規檢驗，對比各項檢驗結果，獲得血液檢測結果并對這些數據進行分析，記錄結果。對初步確定為出現誤差的受測者進行再次血液采集并分析，提高檢測的準確度。對兩次血常規檢測的結果進行分析比較，探討其解決方案。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 不同溫度下血常規檢驗結果對比

保存溫度為冷藏4℃時，紅細胞含量為（4.52±0.43)×1012/L，白細胞含量為（5.24±1.04）×109/L，血小板含量為(195±2.26)×109/L；保存溫度為室溫6-25℃時，紅細胞含量為(4.23±0.40)×1012/L，白細胞含量為(4.13±0.34)×109/L，血小板含量為(266±2.35)×109/L。不同溫度下進行血常規檢驗的結果中，白細胞含量和血小板含量比較差異均有統計學意義，P＜0.05。

2.2 不同檢測時間的血常規檢驗結果對比

放置10min內進行檢測，紅細胞含量為(4.37±0.16)×1012/L，白細胞含量為(5.21±1.03)×109/L，血小板含量為(227±5.26)×109/L；放置120min后進行檢測，紅細胞含量為(4.14±0.35)×1012/L，白細胞含量為(7.35±1.29)×109/L，血小板含量為(165±4.14)×109/L。不同檢測時間進行血常規檢驗的結果中，白細胞含量和血小板含量比較差異均有統計學意義。

2.3 不同抗凝劑濃度下血常規檢驗結果對比

抗凝劑濃度為1.6mg/ml時，紅細胞含量為(4.94±0.37)×1012/L，白細胞含量為(5.0l±1.08)×109/L，血小板含量為(214±3.25)×109/L；抗凝劑濃度為3.0mg/ml時，紅細胞含量為(3.72±0.35)×1012/L，白細胞含量為(5.35±1.26)×109/L，血小板含量為(228±3.64)×109/L。不同抗凝劑濃度下進行血常規檢驗的結果中，紅細胞含量比較差異有統計學意義。

3 討論

血常規檢測在臨床檢測中是最常見的檢測項目之一，主要是對血液中的紅細胞、白細胞、血小板的等指標進行檢測分析。血常規檢測能夠為疾病的診斷和治療提供重要的信息，可以通過血常規了解到患者血液重的種種問題，如：血液中是否有炎癥，患者的疾病是否是由于血液中的炎癥所引起的，能否通過靜脈滴注消炎藥物或者服用消炎藥來治療等[4]。由此可見，血常規的檢測結果對于疾病的診斷和治療是多么的重要，所以這就要求血常規檢測要盡可能的減少誤差，只有這樣，血常規的檢測結果才能為疾病的診斷和治療提供可靠的依據，避免醫生在疾病的診斷和治療上的失誤，只有這樣醫生才能充分的了解到患者的病情，采取具有針對性的治療措施，使患者早日康復。通過本研究我們可以發現，在進行血常規檢測時，不同得溫度、不同檢測時間、不同抗凝劑濃度都會影響血常規的檢測結果，因此我們要規范各項操，如保存溫度為冷藏4℃，檢測時間應在放置10min內，盡量選用低濃度抗凝劑[5]。

綜上所述，對血液標本進行血常規檢驗時，血液標本保存溫度不一致、檢測時間不一致、抗凝劑濃度不合格均會使檢驗結果出現誤差。在血常規檢驗時，應制定血液標本保存溫度、檢測時間以及抗凝劑濃度的統一標準，并嚴格按照規范步驟進行操作。