再生醫療技術MEBO 門診創面治療應用體會

李 靜 湯 瓊 徐世娥 胡建平

昆明市第二人民醫院 云南昆明 650204

各種意外，都會導致創面的發生，生活中常見急性創面有燙傷、燒傷、擦傷、機械性損傷、手術切口等，慢性創面有壓瘡、糖尿病足、動靜脈潰瘍、癌性傷口等各種難愈性創面，現在，通過再生醫療技術MEBO 的應用，這些難題得到了有效治療。我院急診醫學科換藥室，自2018年1月至12月，對56 名患者采用再生醫療技術，進行個性化創面治療，取得良好效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本組患者56 例，其中男性31 例，女性25 例；年齡最大的85 歲，最小者1 歲2月，燙傷19 例，慢性創面14 例，機器切割傷8 例，創傷7 例，拔火罐感染4 例，指趾頭炎4 例。

1.2 治療方法

1.2.1 綜合評估患者全身情況，傷口發生時間，面積、深度，是否有感染，患者年齡，營養狀況，基礎疾病，用藥及治療情況，了解患者及家屬對創面治療的認知，介紹治療方法取得配合，建立信息記錄，創面拍照存檔，便于對照治療觀察。

1.2.2 創面處理，急性傷口用生理鹽水清洗創面，去除污物后，將美寶濕潤燒傷膏MEBO 均勻涂抹于創面，在用MEBO藥紗包封，根據創面情況換藥每日1 次至2 次，慢性創面治療，判斷是否有感染，有分泌物做細菌培養，必要時給予抗生素靜脈治療，清創處理壞死組織后，同急性傷口處理方法，將美寶濕潤燒傷膏MEBO 均勻涂抹于創面，在用MEBO 藥紗包封，根據創面情況換藥每日1 次至2 次。

1.2.3 每次換藥要注意，不能用任何消毒劑和水溶劑沖洗創面，如碘伏、酒精、雙氧水等，分泌物和液化物較多時，用擰干的生理鹽水棉球或無菌紗布輕拭創面，以不出血、不疼痛、不積留液化物為原則，創面出現液化物分泌物較多時，為壞死組織液化排出所致，及時更換敷料繼續治療。

1.2.4 規范使用MEBO 藥膏1 至2 周，創面情況好轉，教會患者或家屬換藥方法，建立微信指導，在家換藥期間，不能按時復診者，要拍照給治療師，及時評估分析創面愈合效果，提醒患者每周復診1-2 次，行專業創面治療處理，保證創面愈合達到預期。

2 結果

使用MEBO 治療，一定要保持創面濕潤，每日換藥是關鍵，56 例患者中有5 位患者沒有按照醫護人員指導的方法換藥，復診時創面干燥結痂，沒有達到預期效果，通過醫護人員及時對創面處理，加強患者家屬宣教指導，在10 天至60 天左右創面完全愈合，無瘢痕增生，無功能障礙，達到了最佳的效果，患者及家屬滿意。

3 討論

MEBO 濕潤燒傷膏，是實現以液化方式無損傷地排除壞死組織；另一個是創造有利于再生的環境，利用人體再生潛能，實現皮膚再生式創面愈合。目前，廣泛應用于各種皮膚潰瘍創面的修復，尤其是慢性潰瘍創面。是當代中西醫結合外治燒傷創瘍的重要方法之一，其藥膏具有親脂性，液態部分藥物與創面滲出物、液化物、代謝產物混合發生化學反應，藥物在皮溫的作用下全部代謝完成，人工進行換藥操作，就是液化排除清創的一個周期，結束后立即涂上MEBO 藥膏，不斷的供給創面新鮮藥物，周而覆始的與創面壞死組織、代謝產物發生水解、酸敗等生物化學反應，創面循環往復的自動引流方式是促進創面壞死組織和組織代謝產物由固態藥物轉化為液態的主要機制，新鮮的MEBO 藥膏源源不斷的供給創面營養，同時充分發揮著壞死組織無損傷液化排出功能，促進了創面組織原位再生復原的功效[1-5]。

綜上所述，再生醫療技術MEBO（美寶濕潤燒傷膏）在門診創面治療中效果顯著，操作方法易于掌握，教會患者或家屬后可以在家完成換藥，大大減少了反復跑醫院的麻煩，減低了患者的醫療費用，節約了醫療資源，定期復診把握治療預期是關鍵，專業的醫療團隊，良好的醫患溝通是創面愈合的綜合要素。