想知道心血管病發(fā)病風險有多高，“ASCVD風險評估”告訴你

潘柏申

風險指標眾多，綜合評判不易

高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重與肥胖、身體活動不足、不合理飲食等都是患心血管疾病的重要危險因素。如何對這么多的風險指標進行綜合評判一直是多年來困擾醫(yī)學界的重要問題。

1998年以來，歐美科學家們建立了Framingham風險積分、ATPⅢ指南、SCORE風險積分、ORISK積分、Reynold積分等多個評分系統，綜合利用血糖、血脂、血壓及生活習慣等臨床數據來協助心血管疾病的發(fā)病風險評估。不過，這類評分模型存在適用人群年齡范圍較窄、對患者病史有限制、人種限制較大等缺點，在中國人群中的應用較為有限。

多年來，國內外發(fā)布的血脂異常防治指南的核心內容均包括動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）發(fā)病總體危險的評估方法和危險分層的標準，但涉及的參數分層十分詳細，評判與控制方案也很復雜，不利于臨床應用及推廣。

獨創(chuàng)“風險評估模型”，風險、目標、措施“一目了然”

為解決這一問題，復旦大學附屬中山醫(yī)院檢驗科通過對十多年來檢驗大數據的綜合統計分析，建立了一套適合中國人的ASCVD風險評估模型。只要輸入患者的生活習慣、家族史、用藥史，以及血糖、血脂等數據，通過計算機系統對這些信息分別進行評分并代入大數據模型，即可得出患者10年內ASCVD的發(fā)病風險，并自動導出個性化的風險評估報告。

ASCVD風險評估報告分為四部分：臨床特征、風險評估結果、個性化目標值和健康處方。認真閱讀這份報告，患者就能輕松獲知自己ASCVD的患病風險及應當采取的防治措施。臨床醫(yī)生也能夠根據報告設定的個性化的血脂、血糖、血壓控制目標，制訂相應的藥物治療方案。

怎樣進行ASCVD風險評估

患者在門診就診時，由臨床醫(yī)生開具血脂、血糖等化驗單，并記錄患者身高、體重及相關病史信息。隨后，患者在檢驗科進行相關檢查。檢測完成后，檢驗醫(yī)師會將患者的相關臨床信息及檢驗結果輸入ASCVD風險評估模型中，由計算機進行評估與建模，最終得到一份個性化的ASCVD風險評估報告。患者可以參照評估報告，在醫(yī)生指導下進行針對性防治。