給冬季皮膚病“上點藥”

唐慧

皸裂

冬天，氣候干燥，皮膚很容易皸裂，尤其是暴露在外的臉頰、唇部、雙手，腳跟等。皸裂的皮膚會變硬，螬厚、脫屑、泛紅，甚至開裂、出血，常伴有遇冷疼痛、遇熱瘙癢等癥狀。

防治方法

預防皸裂的發生，“鎖”住皮膚中的水分最重要。日常生活中，我們可以采取以下方法來減少水分丟失：戴上保暖的手套和口罩，穿好厚實的衣褲，與寒冷干燥的室外環境隔絕;避免過于頻繁的洗澡、洗臉、洗手，避免與洗潔精、洗衣液等洗滌用品直接接觸，以減少刺激;在暖氣或空調供暖的干燥室內，可使用加濕器。此外，保濕霜比保濕乳更適合防治皮膚皸裂，在皮膚干燥或皸裂部位，可每日多次涂抹面霜、護手霜、唇膏等。

在選擇和使用保濕霜過程中，需注意以下兩點：①選用的保濕霜或者潤唇膏成分應盡量單一，尿囊素、凡士林等較安全、有效。色素、香精等添加劑可能會刺激皮膚，應避免接觸。②手足部位皮膚較厚，日常生活中又容易受到摩擦刺激，發生皸裂后往往較嚴重，為避免因疼痛影響生活，涂抹保濕霜后可采用保鮮膜、薄膜手套等進行短時“封包”，增加保濕和防裂效果。

瘙癢

冬季天氣寒冷，汗液，皮脂分泌減少，容易出現皮膚瘙癢。皮膚瘙癢好發干中老年人，表現為皮膚干燥，或有細薄鱗屑，甚至出現輕度開裂。

防治方法

皮膚瘙癢發生后，患者在生活中應關注以下事項：洗澡時，盡量減少沐浴液或肥皂的使用頻率，少搓澡;溫水洗浴時間應短于10分鐘，浴后輕輕吸干，并立即全身涂抹保濕劑;貼身穿著棉質衣服，避免羊毛、化纖織物等對皮膚的刺激;在暖氣或空調供暖的干燥室內，可使用加濕器。

需要提醒的是，引起皮膚瘙癢的原因很多，尤其是老年人。除某些皮膚病，如濕疹、神經性皮炎等可導致皮膚瘙癢外，某些系統性疾病，如糖尿病、肝膽系統疾病、尿毒癥、血液病等均可引起皮膚瘙癢。當瘙癢頑固、進行性加重時，患者應及時去醫院就診，切忌隨意使用“止癢藥”，以免貽誤病情。

凍瘡

除皮膚皸裂和瘙癢外，凍瘡也是頻繁發作干冬季的皮膚病。正常情況下，氣溫降低后，位于皮膚下的小血管會發生收縮。但如收縮過久，便會引起血管麻痹、擴張，造成局部血液循環不良，發生凍瘡。凍瘡最常累及手、足、耳等易于暴露的部位，末梢血液循環差或長期在低溫環境下工作的人群，如兒童，老人及室外工作者等，更易罹惠凍瘡。

防治方法

在日常生活中，我們可以通過“三部曲”預防凍瘡。①保暖：穿戴足夠保暖的耳罩、手套、鞋襪。②寬松：許多人為了保暖，喜歡在冬天將自己裹得嚴嚴實實。實際上，穿著過緊的衣物會壓迫末梢血管，影響血液循環，反而更容易誘發凍瘡。因此，冬季的鞋、襪、褲子等切勿過緊，應寬松、透氣、干燥。③運動：適當的體育鍛煉可以促進血管擴張，有利于末梢血液循環。不適合進行劇烈運動的人可采用多按摩手腳、雙耳和臉頰等簡單易行的方法來預防凍瘡。

一旦出現凍瘡，應根據癥狀進行治療。初發或不嚴重的凍瘡，通過保暖，多數可在數周內自愈。紅、腫、癢比較明顯時，可在皮膚科醫生指導下酌情選擇外用藥膏或口服藥物。常用的外用藥有凍瘡膏、復方硝苯地平軟膏或激素類藥膏，口服藥物有硝苯地平、煙酰胺等。萬一出現皮膚破潰，可加用抗炎藥膏，如莫匹羅星或夫西地酸乳膏。

需要提醒的是，吸煙、高血壓及糖尿病等人群的血管狀況常常較差，更易發生凍瘡或相關并發癥，在日常生活中需要注意保持良好生活習慣，積極治療和控制原發疾病。患有部分皮膚病、心血管疾病、風濕性疾病、血液病，甚至腫瘤，也可能出現凍瘡樣癥狀，因此，持久不愈或常年發作的凍瘡患者，應提高警惕，必要時到醫院就診完善檢查。