氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果

蘇紅軍

天津市寶坻區人民醫院神經內科，天津 301800

偏頭痛為一側或兩側顳部反復發作的頭痛，發病時，患者通常可見嘔吐、視覺先兆。臨床研究發現[1]，與男性相比，女性發生偏頭痛的風險高出3至4倍，25～34歲為疾病的高發年齡。偏頭痛的常規治療藥物，以氟桂利嗪為主，療效較好。有研究指出[2]，將頭痛寧聯合應用到治療過程中，可進一步減輕病情。本次以86例偏頭痛患者作為樣本，觀察了氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本次于本院2018年2月至2019年2月收治的偏頭痛患者中，隨機選取86例作為樣本，采用隨機數字表法將86例偏頭痛患者分組，觀察組性別：男/女=10/33，年齡24～41歲，平均(32.15±5.10)歲，病程17～29個月，平均(24.15±2.45)個月。對照組性別：男/女=11/32，年齡23～40歲，平均(33.58±4.69)歲，病程18～28個月，平均(24.15±2.45)個月。兩組患者的一般資料對比無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準①患者均已確診為偏頭痛。②患者無氟桂利嗪膠囊及頭痛寧膠囊用藥禁忌證。③患者自愿參與研究。

1.3 方法對照組單獨給予氟桂利嗪膠囊治療，用法用量：10mg/次，1次/d，每晚口服。觀察組采用氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療：①氟桂利嗪膠囊：用法用量與對照組一致。②頭痛寧膠囊：0.4g/粒，3粒/d，3次/d。兩組患者均連續用藥30d。

1.4 觀察指標觀察兩組患者治療前后的疼痛程度(包括輕度、中度、重度疼痛3項指標，采用VAS量表評價，得分與疼痛程度正相關)、疼痛持續及發作情況(包括發作時間、發作頻率2項指標)、治療效果、不良反應(包括惡心、嘔吐、疲憊3項指標)。

1.5 統計學方法采用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以(%)表示。計量資料采用t檢驗，以(均數±標準差)表示。P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后的疼痛程度治療前兩組患者輕度、中度、重度患者所占比無明顯差異(P＞0.05)；觀察組治療后輕度疼痛占93.02%、中度疼痛占6.98%、無重度疼痛，與對照組相比，差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的疼痛程度 [例(%)]

2.2 疼痛持續及發作情況觀察組患者治療后發作時間、發作頻率均低于與對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者的疼痛持續及發作情況(±s)

表2 兩組患者的疼痛持續及發作情況(±s)

2.3 治療效果對比觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者的治療效果對比 [例(%)]

2.4 不良反應對比兩組患者的不良反應發生率無顯著差異(P＞0.05)，詳見表4。

表4 兩組患者的不良反應對比[例(%)]

3 討論

偏頭痛為臨床常見病，是影響患者生活質量、心理狀態以及工作質量的主要因素。臨床研究發現[2]，偏頭痛的發生，與遺傳因素、內分泌因素、飲食、藥物、精神因素等顯著相關。偏頭痛包括有先兆的偏頭痛、無先兆的偏頭痛、特殊型偏頭痛三種。

3.1 氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果

3.1.1 氟桂利嗪膠囊單藥治療偏頭痛的臨床療效偏頭痛的治療方法，以保守治療為主，氟桂利嗪膠囊的為臨床常用藥。該藥物為鈣離子通道阻滯劑的一種，進入人體后，可發揮以下功效：①緩解痙攣：氟桂利嗪膠囊進入人體后，能夠有效緩解血管痙攣，抑制血管收縮，使基底動脈以及顱內血管得以舒張，使偏頭痛得以減輕[3]。②前庭抑制：臨床研究發現，將氟桂利嗪膠囊應用到疾病的治療中，同樣可有效改善前庭血液循環，進一步緩解偏頭痛。③抗癲癇：氟桂利嗪膠囊進入人體后，可抑制細胞放電。用于治療因癲癇所導致的偏頭痛，可取得良好的治療效果。④安全性強：臨床研究發現，氟桂利嗪膠囊用藥，可有效抗組織胺，且可達到保護肝腎功能的目的。上述研究結果表明，患者均伴有疼痛癥狀，且發作頻率高，持續時間長。給予患者氟桂利嗪膠囊治療后，與治療前相比，患者疼痛明顯減輕(P＜0.05)，且患者發作頻率有所下降，發作時間有所縮短，不良反應發生率較低，藥物應用的安全性值得肯定。

3.1.2 氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛除氟桂利嗪膠囊外，采用頭痛寧膠囊對疾病進行治療，同樣可取得顯著的療效。祖國醫學認為，偏頭痛屬“偏頭風”、“頭痛”的范疇。《素問·風論》有云：“風氣循風府而上，則為腦風”。氣血不暢、清陽受阻，為誘發偏頭痛的主要病機。以通陽氣、活血、通經、疏絡為主要原則，對疾病進行治療，可有效改善臨床療效。中成藥頭痛寧，方劑由天麻、土茯苓、制何首烏、當歸、防風等構成。上述組分共同進入人體后，可有效緩解疼痛，促進血液循環，預防血流不暢，使患者的發作時間得以縮短，使發作頻率得以下降，提高偏頭痛的治療有效率。在給予患者氟桂利嗪膠囊治療的同時，將頭痛寧聯合應用到治療過程中，效果更佳。頭痛寧膠囊各組分中，天麻具有息風、止痙之功效。《神家本草經》記載，該組分入藥，對患者各部分疼痛的減輕，具有積極意義。土茯苓可緩解肢體拘攣，筋骨疼痛。制何首烏補肝腎，益精血。當歸、防風等，同樣具有減輕疼痛、促進血液循環之功效[5]。

綜上所述，采用氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛，能夠有效緩解疼痛，縮短發作時間，降低發作頻率，提高治療有效率，且不良反應少，臨床可給予推廣應用。